Сонними артеріями називаються артерії, по яких забезпечуються кров'ю органи шиї і голови (зокрема, головний мозок). Сонні артерії відходять безпосередньо від аорти в грудній клітці, далі проходять через шию в глибині м'язів і фасцій, потім проходять в череп і направляються до головного мозку. Сонні артерії уражаються зазвичай при розвитку атеросклерозу в останню чергу, коли артерії інших басейнів вже вражені.
Імовірність розвитку атеросклеротичного захворювання сонних артерій збільшується з віком. У 1% людей у віці 50-59 років є значні звуження в сонних артеріях. в той час як у віковій групі 80-89 років стенотичні ураження сонних артерій є вже у 10%.
У нормі внутрішня стінка артерій гладка, і немає якої-небудь перешкоди для кровотоку, але з віком у міру розвитку атеросклерозу з'являються атеросклеротичні бляшки в стінці артерій, що призводить до звуження просвіту судини. Атеросклеротичні бляшки складаються з відкладень холестерину та інших ліпідних фракцій, кальцію і волокон сполучної тканини. У міру збільшення розміру та кількості бляшок поступово відбувається все більше звуження просвіту кровоносної судини, стінка артерії ущільнюється. При утворенні атеросклеротичних бляшок поступово порушується кровопостачання головного мозку, що починає проявлятися у вигляді певних симптомів, про які буде розказано нижче. Це захворювання називається атеросклероз сонних артерій. Захворювання сонних артерій є дуже серйозним і неминуче призводить до розвитку порушень мозкового кровообігу, і зокрема інсульту.
Деякі атеросклеротичні бляшки м'які, що покриває їх стінка тендітна, тому можливе утворення тріщин і розривів, внаслідок чого поверхня бляшки стає шорсткою. Якщо ж це відбувається, то організм реагує на це як на пошкодження, таким чином, розвивається запальна реакція і утворюється тромб в місці травмованої атеросклеротичної бляшки. При утворенні великої тромбу в одній з гілок сонної артерії порушується кровообіг головного мозку аж до повного припинення, в результаті головний мозок забезпечується недостатньо і можливий розвиток інсульту. В іншому випадку, при фрагментації бляшки і утворився тромбу біля неї, можлива їх міграція з потоком крові, що веде до закупорки дрібних артерій і також призводить до інсульту.
симптоми атеросклерозу
Сонна артерія - один з найважливіших кровоносних судин в організмі
На ранніх стадіях захворювання може протікати безсимптомно.
На превеликий жаль, дуже часто першими симптомами атеросклеротичного захворювання сонних артерій та інших судин шиї є інсульт. Однак іноді можуть з'являтися симптоми, які є провісниками розвитку інсульту, це транзиторні ішемічні атаки. Симптоми транзиторної ішемічної атаки зазвичай тривають від кількох хвилин до години:
- млявість, погіршення пам'яті. відчуття заціпеніння або болю, свербіння і поколювання в одній половині тіла (наприклад, в руці або нозі);
- втрата контролю над рухом руки або ноги;
- втрата зору в одному оці.
- непритомність;
- втрата здатності до членороздільної мови.
Зазвичай симптоми транзиторною ішемічною атаки проходять повністю через 24 години. Однак Вам не слід їх ігнорувати. Поява транзиторних атак загрожує розвитком інсульту в найближчому майбутньому. При появі вищеперелічених симптомів Вам слід негайно звернутися до лікаря. Під маскою цих симптомів може ховатися і безпосередньо інсульт. При наявності цих симптомів протягом декількох годин не варто чекати добу, так як може розвинутися і інсульт. Необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря.
Причини атеросклерозу сонних артерій
Причини розвитку атеросклерозу сонних артерій такі ж, як і при атеросклерозі інших артерій.
У рідкісних випадках причиною захворювання сонних артерій є аневризми сонних артерій і фіброзно-м'язова дисплазія. Також при цукровому діабеті збільшується ризик розвитку атеросклерозу сонних артерій.
Профілактика захворювання сонних артерій
На щастя, завдяки ряду заходів щодо зміни способу життя Ви можете запобігти або уповільнити розвиток атеросклеротичного процесу в сонних артеріях. Комплекс профілактичних заходів наступний:
Діагностика захворювань сонних артерій
В першу чергу лікар задасть Вам ряд питань, що стосуються Вашого здоров'я, історії розвитку захворювання і симптомів. Особливо важливими є відомості про куріння, про періодичність головних болів і артеріальному тиску, про першу появу симптомів, частоті їх появи, тривалості. Далі проводиться огляд.
При проведенні огляду Ваш лікар обов'язково проводить аускультацію сонних артерій з метою виявлення вихрового струму, що є ознакою звужень, зокрема при атеросклерозі. Також вимірюється артеріальний тиск.
Важливим методом діагностики атеросклеротичного ушкодження сонних артерій є ультразвукове доплерівське дослідження сонних артерій. Ультразвукове дослідження судин - це неінвазивний безболісний метод дослідження, суть якого полягає в тому, що від датчика подається ультразвукове випромінювання високої частоти, ультразвукова хвиля відбивається від клітин крові і кровоносних судин, що вловлюється датчиком і далі перетворюється в зображення на екрані комп'ютера. При цьому можна оцінити структуру і кровотік в кровоносній судині. Зазвичай після проведення ультразвукового доплерівського сканування діагностується захворювання сонних артерій і не потрібно проведення будь-яких інших досліджень. Однак якщо при цьому дослідженні лікар отримує недостатньо інформації, то можливе проведення наступних діагностичних досліджень:
- Комп'ютерна томографія або КТ-ангіографія. При проведенні комп'ютерної томографії зображення структури сонних артерій отримують за допомогою рентгенівського випромінювання і рентгеноконтрастного речовини.
- Магнітно-резонансна ангіографія: МР-ангіографія дозволяє при застосуванні випромінювання магнітного поля оцінити структуру і кровотік в кровоносних судинах. Для поліпшення візуалізації може бути проведена ін'єкція гадолінію.
- Ангіографія - це вивчення кровотоку в кровоносних судинах за допомогою рентгенівського випромінювання і введеного контрастної речовини. Структуру артерій неможливо оцінити при проведенні цього методу без введення рентгеноконтрастної речовини. При цьому дослідженні можна отримати зображення артерій з усіма змінами в них. Але проведення традиційної ангіографії сонних артерій пов'язане з ризиком травмування атеросклеротичної бляшки і розвитку транзиторної ішемічної атаки або інсульту. У зв'язку з цим даний метод досліджень не є методом вибору при діагностиці захворювання сонних артерій і застосовується рідко.
Лікування захворювання сонних артерій
Необхідно вести здоровий спосіб життя
Обсяг проведення лікувальних заходів залежить від тяжкості атеросклеротичного ураження, вираженості симптоматики та загального стану Вашого здоров'я. В першу чергу при виявленні атеросклеротичних уражень сонних артерій Вам слід дотримуватися рекомендацій щодо зміни способу життя, а також приймати призначені фармакологічні препарати.
Якщо у Вас є будь-які ще захворювання або ви страждаєте частими запамороченнями. то Вам необхідно сповістити про них лікаря. Наприклад, якщо у Вас є цукровий діабет, то слід обов'язково контролювати рівень цукру крові, при артеріальній гіпертензії необхідно підтримувати артеріальний тиск в межах норми. Все це досягається при правильному прийомі медикаментів. Якщо Ви курите, то Вам слід задуматися над питанням про припинення куріння. При підвищеній концентрації холестерину необхідно дотримуватися дієти, а також Ваш лікар може призначити Вам препарати, що знижують рівень холестерину в крові (статини).
- Хірургічне лікування. При виявленні важких атеросклеротичних уражень у сонних артеріях, а також при перенесеному в зв'язку з цим інсульті або клінічними проявами транзиторних ішемічних атак Ваш лікар рекомендує Вам хірургічне лікування. Суть хірургічного лікування при атеросклеротичних ураженнях судин полягає в тому, що хірург видаляє атеросклеротичної бляшки, що призводить до відновлення просвіту судини. Вибір того чи іншого методу лікування залежить від тяжкості ураження, супутньої патології і Вашого стану. Питання про застосування того чи іншого методу хірургічного лікування вирішується тільки лікарем. Існують два основні методи хірургічного лікування атеросклеротичних уражень сонних артерій: ендартеректомія і балонна ангіопластика і стентування. Ендартеректомія проводиться під загальною або місцевою анестезією. При цьому робиться маленький розріз і витягується атеросклеротична бляшка. Після проведення ендакртеректоміі Ви можете бути залишені в стаціонарі на кілька днів для спостереження за Вашим станом.
- Ангіопластика і стентування. Новим і менш інвазивних методом лікування атеросклеротичного ураження коронарних артерій є балонна ангіопластика і стентування. Ця процедура проводиться під місцевим знеболенням. Для здійснення через прокол в паховій області в стегнову артерію вводиться катетер до ділянки пошкодження сонної артерії, з цього катетеру доставляється необхідне обладнання для проведення ангіопластики і стентування. При введенні контрасту за допомогою рентгенівського випромінювання виходить зображення на екрані монітора. Також при проведенні цього дослідження можна виявити атеросклеротичні бляшки і визначити ступінь звуження судини. Далі водиться балон, який здувається і роздувається, що і забезпечує відновлення просвіту судини. Для того щоб зафіксувати просвіт судини в потрібному стані, іноді проводиться імплантація стента.
Як жити з захворюванням сонних артерій
Якщо Вам в даний момент при діагностованому атеросклеротичному ушкодженні сонних артерій не показано хірургічне лікування, то Вам необхідно точно виконувати всі приписи лікаря по консервативному лікуванню атеросклерозу (дотримання дієти, припинення куріння, регулярне фізичне навантаження, прийом рекомендованих препаратів, контроль артеріального тиску, холестерину і цукру крові). Важливими препаратами в лікуванні атеросклерозу є аспірин і статини. Також необхідно регулярно проходити обстеження з метою своєчасного визначення показань до хірургічного лікування.
Читайте також про:
Не бійтеся робити операцію! у мене було звуження лівої сон.артеріі 95%, а правою 70%. боялася страшно, але все в один голос говорили, що операція життєво необходіма.І я решілась.І слава богу.Два з половиною роки пройшло після операції, п'ю таблетки кожен день і тільки вони мені нагадують про моє заболеваніі.Доверяйте лікарям не чекайте інсульту. І якщо у вас стеноз больше60% то тільки операція вам поможет.Будте здорові.
evgenia12, звичайно беріть маму і йдіть до лікаря і не затягуйте з цим. Зараз мама приймає тевастор коли у неї починає підвищуватися рівень холестерину в крові дізнається вона про нього коли здає кров, так як вона її здає регулярно. Варто препарат 495 рублів, а виробник у тевастора ізраїльська фірма Тева.
andrei123, у моєї мами теж млявість і неуважність почалася останнім часом, хоча вона ніколи на пам'ять не скаржилася, напевно нам теж пора звернутися до лікарів. А скажіть, будь ласка, ось ви пишете про препарат тевастор, як часто його приймає ваша мама? скільки він коштує? і хто його виробник? Хочу відразу про нього багато знати, на випадок якщо нам його призначать.
А У мене діагноз, фібромишечная дисплазія і сужженіе сонної артерії праворуч 70 зліва 60 (((((. Кажуть операцію робити ((((а я дуже боюся (((у мене маленька дитина.
Друзі по нещастю! Тіштеся - на все воля Божа! А поки дотримуйтесь призначень лікарів! І так наблизить Господь відкриття препарату, що розсмоктує ці бісівські бляшки!
мені 39 років у мене тромбоз правої ВСА з повним перекриттям проходу крові. Переніс інсульт 1,5 місяці тому, хірурги відмовляються робити операцію тому бояться що можуть ухутшіть сої стан, у мене встановити всі функції після інсульту за рахунок колатерального кровотоку, запаморочення і слабкість залишилися. Скільки людина може прожити із закритою ВСА? Чи обов'язкова операція?
Розсмоктують чи бляшки системи? Хто знає якими препаратами? Лікарі нічого про це не говорять, тоьлко про операцію.