Небезпечні біологічні відходи можуть бути знешкоджені шляхом поховання в біотермічних ямах, термічної переробки.
Відходи класів Б і В повинні бути піддані обов'язковій дезінфекції перед збором в одноразову упаковку безпосередньо в місцях первинного збору методом занурення в дезраствор, приготований в спеціально виділеній для цього ємкості. Дезінфекція проводиться в межах медичного підрозділу, де утворюються відходи даного класу. При цьому можуть використовуватися будь-які дезінфікуючі можливості даних режимів (Пресепт, Жавеліон, Септодор-форте та ін.).
Співробітники стаціонару повинні виконувати зазначені роботи у відповідній спецодязі, дотримуючись правил з техніки безпеки. Після дезінфекції і навантаження відходів технічні співробітники стаціонарів повинні прийняти гігієнічний душ і переодягнутися в інший одяг, медичні працівники у відділеннях - зняти спецодяг з їх подальшою дезінфекцією (маска, рукавички) і обробити руки розчинами шкірних антисептиків.
Одноразові пакети, які використовуються для збору відходів класів Б і В, повинні забезпечувати герметизацію і можливість безпечного збирання в них до 15 кг відходів.
Використовувані (між) корпусні контейнери повинні мати щільно закриваються кришки.
Відкритий майданчик для установки контейнерів повинна бути асфальтованої і зручною для під'їзду автотранспорту.
Відходи класів А, Б і В допускається зберігати не більше 1 доби в природних умовах, більше 1 доби - при температурі вище 5 ° С.
Відходи класу А можуть бути поховані на звичайних полігонах. Відходи класів Б і В необхідно знищувати в спеціальних установках термічним способом.
Знешкодження відходів класів Б і В може здійснюватися децентралізованим або централізованим способами. Розміщення установок з термічного знешкодження відходів ЛПУ на території лікувального закладу (децентралізований спосіб) розглядається і узгоджується з територіальними центрами держсанепіднагляду.
При централізованому способі відходи ЛПУ знешкоджуються в печах великих сміттєспалювальних заводів. Місцезнаходження, умови експлуатації, рівні впливу на навколишнє середовище даних заводів регламентуються відповідними нормативними документами.
При відсутності установки по знешкодженню епідеміологічно безпечні патологоанатомічні і органічні операційні відходи (органи, тканини і т. П.) Захоронюються на кладовищах в спеціально відведених могилах. Інші відходи класу Б (матеріали і інструменти, виділення пацієнтів, відходи з мікробіологічних лабораторій і віваріїв) після дезінфекції, проведеної відповідно до розділу 7 СанПіН 2.1.7.728-99 «Правила збору, зберігання і видалення відходів лікувально-профілактичних установ», вивозяться на полігони твердих побутових відходів.
Особливу увагу слід звернути на створення гідроізоляції для унеможливлення потрапляння рідких відходів в грунтові води і останніх - в захоронювати обсяг відходів. Інакше виникає ризик епідемічних спалахів.
Відповідно до СанПіН 2.1.7.728-99 «Правила збору, зберігання і видалення відходів лікувально-профілактичних установ» весь використаний інструментарій, що контактує зі слизовими, тканинами, кров'ю та іншими біологічними рідинами пацієнта, відноситься до класу Б «Небезпечні (ризиковані) відходи» . Знищення цієї групи відходів, після попередньої дезінфекції та упаковки в герметичні ємності, повинно проводитися на спеціальних установках для знешкодження відходів ЛПУ термічними методами (пп. 5, 6, 8).
Знешкодження особливо небезпечних біологічних відходів може бути здійснено різними способами: вогневим методом, пиролизом, плазмовим методом (використовується плазма дугового розряду постійного струму), СВЧ-і γ-опроміненням, опроміненням ультрафіолетовими пучками і лазерним опромінюванням.
СВЧ-опромінення, що створюється за допомогою клистронов або магнетронів; гамма-опромінення, що створюється випромінювачем (елементом Кобальт-60); ультрафіолетове опромінення і т. п. не завжди використовуються при обробці великих обсягів інфікованого матеріалу в силу негативного впливу на персонал.
Найбільш поширені установки термічного знешкодження. Вогневої метод є найдавнішим способом високотемпературного впливу. Даний процес реалізується зазвичай в двокамерних печах, в одній з камер якій спалюються відходи на спеціальній колосникових гратах, а в іншій - проводиться дожигание утворюються газоподібних горючих компонентів. Утворені тверді залишки в залежності від їх складу повинні надходити на відповідну подальшу стадію звернення (поховання та ін.). Установка повинна забезпечувати безпеку вогнищевих залишків, необхідне очищення відхідних газів, можливість переробки вологих (рідких) відходів.
В рамках концепції профілактики внутрішньолікарняних інфекцій розроблена установка для руйнування металевих голок одноразових шприців (Деструкція голок DS-s -1400). Деструкція встановлюється в процедурних кабінетах, і руйнування голки відбувається відразу після ін'єкції (без зняття з шприца) протягом 3 секунд. Зменшується ризик виробничої травми медперсоналу. Виходить екологічно чистий продукт утилізації. Виключається можливість повторного використання голок, що актуально в умовах зростання наркоманії та поширення парентеральних вірусних гепатитів серед населення.
Таким чином, при впровадженні установок повинні вирішуватися наступні принципові завдання:
- екологічна і біологічна безпека системи для середовища проживання людини;
- стерильність і екологічна чистота продуктів переробки;
- біологічна і екологічна безпека для персоналу;
- герметичність зони переробки;
- відсутність рідких стоків.
Багаторазові збірники для відходів класу А повинні дезінфікуватися щодня силами ЛПУ.
"Практичний посібник з хірургічної стоматології"
А.В. Вязьмітінов
Сучасні методи обробки рук медперсоналу
Обробка рук персоналу є обов'язковою. Для обробки рук в умовах стоматологічної поліклініки використовуються різні препарати, дозволені Фармакологічним комітетом МОЗ РФ, які не потребують тривалих тимчасових витрат.
Санітарно-гігієнічні правила для стоматологічних клінік
Студенти повинні знати, що відповідно до закону РФ «Санітарні правила, норми і гігієнічні нормативи» нормативні акти встановлюють критерії безпеки та нешкідливості для людини факторів середовища її проживання.