Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
Свинець - важкий метал, при нагріванні до 400-500 ° С починає виділяти токсичні пари. Токсичність сполук свинцю визначається їх розчинність. Свинець та його сполуки застосовуються на Свінцовоплавільние заводах, у виробництві акумуляторів, свинцевих фарб, в кабельному, ливарному, поліграфічному виробництвах і ін. Свинець надходить в організм через слизові оболонки дихальних шляхів. При цьому з легеневих альвеол свинець проникає в капіляри і звідти, минаючи печінковий бар'єр, в загальний потік крові. Свинець може проникати в організм I також через травні шляхи при ковтанні пилу і парів, при прийомі забрудненої свинцевим пилом їжі, при палінні забруднених цигарок. Виділяється свинець через кишечник, слинні залози, печінку і нирки. Частина свинцю депонується в різних органах (кістки, мозок, печінка, м'язи). Виділення свинцю з організму може відбуватися протягом багатьох місяців і навіть років.
При хронічному отруєнні свинець переважне дію надає на нервову систему і кров Зміни з боку нервової системи в початковий період носять характер астеновегетативного синдрому: головний біль, загальна слабкість, болі в кінцівках, поганий сон, підвищена пітливість, брадикардія та ін. В більш виражених випадках виявляються свинцевий поліневрит з ураженням рухових волокон (свинцеві паралічі) і свинцева енцефалопатія. Зміни з боку крові обумовлені гемолитическим дією свинцю: свинцевою анемією і гемолітичною жовтяницею З боку крові зміни розвиваються в певній послідовності - ретикулоцити, базофільнозерністие еритроцити, в подальшому падіння гемоглобіну. З боку шлунково-кишкового тракту спостерігаються диспепсичні розлади, свинцева облямівка (сіро-фіолетова смужка по краю ясен і зуба), підвищене виділення порфіринів з сечею. свинець в сечі.
Найважчим (в даний час рідко зустрічається) ознакою отруєння є свинцеві коліки (різкі, переймоподібні болі в животі). Вони супроводжуються не піддається звичайному лікуванню запором, підвищенням тиску, брадикардією, головними болями, блювотою. Причиною, кольок вважається спазм кишечника внаслідок подразнення сонячного сплетіння свинцем.
Тетраетилсвинець - безбарвна масляниста рідина, добре розчинна в бензині, алкоголі, ацетоні, жирах. У вигляді етилової рідини, що додається до бензину, усуває явища детонації в двигунах внутрішнього згоряння. Шляхи надходження в організм шкіра і дихальні шляхи.
Початковим ознакою отруєння є брадикардія, гіпотермія, гіпотонія, підвищена вегетативна збудливість, порушення сну і симптоми з боку нервово-психічної сфери: головний біль, запаморочення.
У важких випадках розвивається токсична енцефалопатія з нервово-психічними порушеннями, зоровими, слуховими, нюховими і тактильними галюцинаціями, ослабленням пам'яті, порушенням інтелекту, зниженням уваги.
1. виготовлення і реалізація етилованого бензину допустимі тільки на спеціально обладнаних станціях з дотриманням вимог щодо зберігання, перевезення і застосування;
2. етилованого пальне повинне мати спеціальне забарвлення;
3. тара повинна маркуватися і мати напис: «етилований бензин, отруйний»;
4. Екрани й ємності, що містять етилованого пальне, повинні бути герметизовані;
5. інструменти, забруднені етилованим пальним, повинні бути ретельно протерті звичайним, неетілірованни
6. ЗІЗ робітників - бавовняний костюм, гумові чи поліхлорвінілові рукавички, протигаз;
7. побутові приміщення включають санпропускник і пральню;
8. щоденна зміна спецодягу і душ після кожної зміни;
9. санітарний нагляд за технологічним процесом (повна герметизація, безперебійна вентиляція), санітарним станом території заводу, побутовими приміщеннями.
Загальна і виборче дію промислових отрут: ртуті, миш'яку та сполук фосфору.
Ртуть застосовують у виробництві в чистому вигляді і у вигляді різних сполук: хлорних, ціанистих, сірчистих, все сполуки отруйні, за винятком сірчистої ртуті - кіноварі. Ртуть використовується у виробництві термометрів, барометрів; при вилученні з мінеральних руд золота; при виготовленні ртутних випрямлячів; в ртутних насосах; на знижувальних підстанціях; в хімічних лабораторіях; у фармацевтичній промисловості. Ртуть випаровується при кімнатній температурі і надходить в організм через дихальні шляхи у вигляді пари. Частина ртуті утворює депо в печінці, нирках і кістках, звідки може надходити в кров. Виділяється з організму залозами (зі слиною, потом і жіночим молоком), але головним чином з сечею та калом. У сечі ртуть виявляється навіть тоді, коли всі інші симптоми отруєння виражені слабо.
Гострі отруєння розвиваються при швидкому надходженні в організм значних кількостей парів ртуті, при цьому переважають явища з боку травних органів: стоматит, смердючий пронос з домішкою крові, тенезмами і колікоооразнимі болями в животі, іноді блювота. Проявляються симптоми ураження нирок: олігурія, альбумінурія, циліндрурія.
Хронічні отруєння проявляються головним чином з боку нервової системи, на яку ртуть надає виборче дію. Найбільш раннім симптомом є тремор. Починається непомітно у вигляді дрібного тремтіння пальців, потім переходить на повіки, губи, язик і в тяжких випадках на все тіло. Тремор посилюється при заворушеннях і довільних рухах, припиняється під час сну. Спостерігаються невралгічні болю, парестезії та порушення сну.
Ртутний еретизм (зміни психіки): підвищена психічна збудливість, супроводжувана болючою сором'язливістю і боязкістю, безпричинні страхи, забудькуватість; підвищена вегетативна збудливість. стомлюваність, зниження працездатності; головні болі і погіршення пам'яті; стоматити, гінгівіти, іноді коліти, зниження шлункової секреції, гепатити; трофічні порушення * лом кістка нігтів, випадання волосся.
Специфічна профілактика отруєнь ртуттю: якщо повне вилучення ртуті з технологічного процесу виробництва неможливо, необхідно вжити заходів до зменшення вмісту її парів в повітрі. Всі роботи, пов'язані з наявністю відкритої ртуті, повинні проводитися у витяжних шафах. Поверхня столів, на яких проводиться робота з ртуттю, повинна бути гладкою і мати ухил для стікання ртуті в посудину з водою. Шафи і лабораторні столи необхідно встановлювати так, щоб вони знаходилися на достатній висоті від статі (для можливості збирання протоку крапель ртуті) або щільно прилягали до підлоги, щоб запобігти можливості протікання під них ртуті. Підлоги повинні бути непроникні для ртуті. Перехід від поверхні підлоги до стіни повинен мати закруглення. Стіни повинні бути пофарбовані масляною або нітроемалевими фарбою.
Отруєння миш'яком зустрічається в рудниках, де добувають миш'яковисті руду, в цехах, де отримують миш'як, у фармацевтичній промисловості при виготовленні мишьякосодержащіе препаратів, на хімічних підприємствах по виробництву мишьяковистих інсектофунгицидов, в сільськогосподарській практиці.
Можливі побутові отруєння миш'яком при вживанні в їжу зерна, протравленого миш'яковистим пестицидами, або дощової води, що стікає з дахів, забарвлених паризької зеленню. Описані випадки отруєння миш'яком при лікуванні деякими миш'яковистим препаратами, наприклад сальварсаном, шляхом внутрішньовенного або ендолюмбального введення.
За своїм характером отруєння миш'яком можуть бути гострими, підгострими і хронічними. Потрапляючи в організм через верхні дихальні шляхи або травний канал, миш'як депонується в паренхіматозних органах, виділяючись потім з організму протягом тривалого часу. Миш'як викликає важке ураження печінки, нирок, серця, судин. Вражаючи судини, він проникає в сполучнотканинні оболонки периферичних нервів і циркулює вздовж їх трубчастих піхв. У субарахноїдальний простір миш'як потрапляє в невеликих концентраціях. Тому при отруєнні миш'яком центральна нервова система мало страждає від безпосереднього впливу миш'яку. Патологічні зміни в головному і спинному мозку бувають пов'язані з порушенням проникності стінки судин і судинного реакцій. Судинні зміни характеризуються падінням тонусу капілярів, різким їх розширенням, наявністю стазів, інвагінацій їх стінок, геморагічних явищ.
Клінічна картина уражень нервової системи при гострих або підгострих отруєннях миш'яком буває у вигляді розсіяною енцефаломіелополірадікулонейропатіі, міелорадікулонейропатіі або полірадікулонейропатія
У початковій стадії гострого отруєння миш'яком ураження головного мозку проявляється головним болем, запамороченням, атаксією, ністагмом, епілептиформними припадками, порушенням функції черепних нервів (лицьового, блукаючого, під'язикового). Церебральна симптоматика поєднується зазвичай з ознаками общетоксического характеру: нестримним блюванням, болем у животі, рідким стільцем, іноді з домішкою крові, підвищенням температури тіла до 38 ° -39 ° С загальною слабкістю.
При отруєннях легкого та середнього ступеня описані прояви патології головного мозку носять оборотний характер і не супроводжуються ураженням інших відділів нервової системи.
У випадках важкої миш'яковистою інтоксикації через 1 2 тижні після отруєння з'являються ознаки ураження спинного мозку, корінців і периферичних нервів (синдром міелополірадікулонейропатіі). Клінічно патологічний процес характеризується появою різкого болю в кінцівках, перестезій і гиперпатии в їх дистальних відділах.
Нервові стовбури різко болючі при найменшому натисканні на них і при розтягуванні (позитивні симптоми Ласега і Вассермана). Поряд з чутливими розладами розвиваютьсярухові у вигляді периферичних парезів і паралічів дистальних відділів кінцівок. Досить швидко прогресує атрофія дрібних м'язів кистей і стоп, зникають сухожильні і надкостнічние рефлекси. Поява парезів проксимальних відділів кінцівок і розладів функцій тазових органів вказує на залучення в патологічний процес спинного мозку.
У клінічній картині мишьяковистих міелополірадікулонейропатій значне місце займають вегетативно-трофічні розлади: сухість та лущення шкіри на кистях і стопах, ціаноз їх, огрубів і смугастість нігтів з поперечними білими смугами. Це смуги Меса, які виникають зазвичай до кінця другого місяця захворювання внаслідок депонування миш'яку в нігтях. Миш'яковиста полірадікулонейропатія може протікати при явищах нерівномірного ураження різних по функції волокон. Тому розрізняють чутливу, рухову і атактическую форми миш'яковистою полінейропатії. В останньому випадку має місце переважне ураження волокон, які проводять м'язово-суглобову чутливість і розвиток сен-сітівной атаксії.
Лікування. При гострих отруєннях миш'яком необхідно негайне промивання шлунка теплою водою або суспензією паленої магнезії (20 г на 1 л води), введення антидотів (100 частин заліза сульфату на 300 частин холодної води і ін.), Внутрішньовенне введення 40% глюкози з аскорбіновою кислотою і тіаміном , підшкірне краплинне введення ізотонічного розчину натрію хлориду-500-1000 мл, 5% розчину глюкози 500-1000 мл; серцеві засоби застосовуються за показаннями.
При хронічному отруєнні з розвитком невротичних явищ рекомендуються БАЛ з розрахунку 2,5 мг / кг в 10% олійному розчині через кожні 4 год підшкірно, унітіол по 5 мл 2-3 рази на добу внутрішньом'язово, знеболюючі засоби, прозерин, галан-Таміно, фізіотерапевтичне , санаторно-курортне лікування.
Профілактика. При роботі з пилоподібними сполуками миш'яку слід застосовувати респіратори, захисні окуляри, гумові рукавички, користуватися душем, ретельно видаляти залишки миш'яку зі спецодягу і захисних пристосувань. Особливе значення в профілактиці отруєнь миш'яком мають періодичні диспансерні огляди осіб, які працюють в контакті з миш'яком і його сполуками. Огляди слід проводити 2 рази на рік за участю невропатолога.
Фосфор буває двох видів: білий (жовтий) і червоний. Білий фосфор розчиняється в жирах, сильно отруйний. Червоний фосфор - в воді, в жирах не розчиняється, не отруйний. Токсична дія може спостерігатися при сублімації жовтого фосфору, його переробці в червоний фосфор, виробництві фосфорної кислоти, синтетичних фарб, фосфорних соедіненій.Фосфор проникає в організм через легені у вигляді пилу або парів, а також через органи травлення і шкіру.
Гострі отруєння у виробництві зустрічаються рідко.
Хронічні отруєння виражаються в основному в некрозі щелеп, в більшості випадків нижньої. Хвороба виражається в потовщенні краю щелепи, 1 розхитуванні і випаданні зубів, генетично з набряками і інфільтратами м'яких тканин обличчя. Крім 1 кісткових змін, можуть спостерігатися ларингіти, трахеїти, бронхіти, гастрити.
При важких отруєннях виникають зміни в паренхіматозних органах (печінці, нирках), що супроводжується явищами гепатиту, нефриту (в сечі білок, еритроцити, циліндри). Ускладнення - кахексія, амілоїдоз внутрішніх органів і септицемія. Специфічна профілактика: не рідше одного разу на місяць повинні проводитися огляди стану зубів і при необхідності - санація рота.