Забій головного мозку становлять близько 13% від всіх травм мозку. Це небезпечний стан, що приводить до крововиливів в мозок і його набряку.
Така травма чревата небажаними і навіть небезпечними для життя наслідками, тому її необхідно діагностувати якомога раніше. Вчасно поставити діагноз допоможе МРТ-дослідження.
У сучасній клінічній практиці МРТ є найчутливішим методом візуалізації органів і тканин голови, особливо головного мозку
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку дозволяє побачити вогнище травми, наявність або відсутність крововиливів і посттравматичні зміни. Дослідження має чутливість для виявлення коркових і підкіркових ударів, особливо на ранніх термінах.
Показання до МРТ
МРТ показано в разі присутності таких симптомів:
- нудота і блювота, що не приносять полегшення;
- порушення координації рухів;
- головні болі, що виникають постійно;
- порушення зору, слуху, мови;
- втрата свідомості;
- кровотеча з вух, носа;
- амнезія (порушення пам'яті);
- слабке дихання;
- порушення координації рухів;
- паралічі;
- косоокість, сіпання зіниць при погляді вгору, вниз або вліво, вправо;
- відсутність рефлексу ковтання;
- нетримання сечі і калу;
- кома.
Всі перераховані стани можуть свідчити про забитті тканин мозку. Вони можуть бути отримані при дорожньо-транспортних пригодах, пошкодженнях голови на виробництві, падінь або побутових ушкодженнях.
Діагностика забоїв головного мозку за допомогою магнітно-резонансної томографії
Залежно від тяжкості виділяють 3 ступеня ударів:
- Легкая- потерпілий знаходиться без свідомості від декількох хвилин до однієї години, спостерігається повторюється блювота, можливі головні болі. Симптоми проходять через кілька тижнів. Можливі крововиливи в подпаутинное простір і порушення цілісності кісток черепа (склепіння або основи).
На МРТ при легкому ступені забиття спостерігається ділянку, сигнал від якого свідчить про обмежений набряку. При різних режимах томографа осередки будуть виглядати або гіперінтенсивних (ділянки світліші в порівнянні з усім мозком), або ізоінтенсвінимі (не відрізняються за кольором від всього мозку). Зміни такого типу швидко зникають.
- Середня-тривалість порушення свідомості варіює від декількох хвилин до 4 годин. Втрата пам'яті, багаторазове блювання, можливе підвищення температури до 37,5 градусів. Порушується дихання, його ритм. Можливі посмикування зіниць при погляді вліво і вправо, вгору або вниз (ністагм), порушення чутливості в кінцівках і мови. Спостерігаються переломи черепа, крововиливу в подпаутинное простір.
МРТ головного мозку і судин - найшвидший, точний, безпечний і надійний метод діагностики забиття
При дослідженні на магнітно-резонансному томографі спостерігаються зміни у вигляді дрібних точкових вогнищ більш темного кольору в співвідношенні з іншими тканинами. Така картина говорить про дрібних крововиливах або просочуванню кров'ю тканин мозкової речовини без грубого порушення цілісності тканин головного мозку. Зміни зникають в короткий термін.
- Тяжелая- характеризується відсутністю свідомості терміном від кількох годин до кількох тижнів. Дихання і прохідність дихальних шляхів порушені. Виражено рухове занепокоєння. Порушується ковтання, очні яблука виражено смикаються (ністагм), рефлекси пригнічені або відсутні, можливі паралічі або парези кінцівок, судоми. Дана ступінь забиття може супроводжуватися переломами черепа, зокрема, зведення. Характерні крововиливи масивного характеру в подпаутинное простір.
Магнітно-резонансний томограф при ударах тяжкого ступеня покаже вогнища з неоднорідним підвищенням щільності, т. Е. Темніші ділянки чергуються з більш світлими ділянками головного мозку. Також можлива присутність інтенсивно темних осередків, які не мають кордонів. Ділянка пошкодження, його щільність зменшуються протягом чотирьох-п'яти тижнів. Така картина на МРТ свідчить про наявність недавно з'явилися згустків крові, пошкодженні тканин мозкової речовини у вигляді разможженія і набряку.
Можливо також наявність темної зони в центрі вогнища, навколо якої спостерігаються світлі ділянки. Такий сигнал на МРТ свідчить про змішування рідкої крові, її згустків з мозковою речовиною в осередку ураження.
Зміни такого роду повільно піддаються дегенерації (зворотному розвитку). Ознаки набряку головного мозку на магнітно-резонансної томограми зникають до 30-40 діб.
Магнітно-резонансне дослідження голови при ударах допомагає діагностувати витікання крові в подпаутинное простір (частіше в підгостру і хронічну стадії), локалізацію вогнища ураження і порушення цілісності кісток черепа. Діагностика на апараті МРТ при ударах тканин мозку допоможе і при відстежуванні динаміки в процесі лікування.