З'єднання кісток таза, довідник лікаря

Сполуки кісток тазу

З'єднання кісток тазу у людини відображають розвиток цих кісток у зв'язку з мінливими функціональними умовами в процесі філогенезу. Як вже говорилося вище, таз у чотириногих хребетних не відчуває в силу їх горизонтального положення великого навантаження. З переходом людини до прямоходіння таз стає підтримкою для нутрощів і місцем перенесення тяжкості з тулуба на нижні кінцівки, внаслідок чого він зазнає на собі величезне навантаження. Окремі кістки, з'єднані хрящем, зливаються в єдине кісткове утворення - тазову кістку, так що синхондроз переходить в синостоз. Однак синхондроз на місці з'єднання обох лонних кісток не переходить в синостоз, а стає полусуставом - геміартрозом.

З'єднання обох кісток таза з хрестцем, що потребує поєднанні рухливості з міцністю, набуває форму істинного суглоба - діартрози, міцно укріпленого зв'язками (синдесмоз).

В результаті в тазу людини спостерігаються всі види з'єднань, що відображають послідовні стадії розвитку скелета: синартрози в формі синдесмозів (зв'язки), синхондрози (між окремими частинами тазової кістки) і синостоз (після злиття їх в тазову кістку), геміартрози (лонное зрощення) і діартрози (крестцовоподвздошние зчленування). Загальна рухливість між кістками таза дуже невелика (4-10 °).

1. крестцовоподвздошние зчленування, art. sacroiliaca утворено дотичними між собою ушковидная суглобовими поверхнями крижів і клубової кістки. Його зміцнюють ligg. sacroiliaca interossea, розташовані у вигляді коротких пучків між tuberositas iliaca і хрестцем, є одними з найбільш міцних зв'язок всього людського тіла. Вони служать віссю, біля якої відбуваються руху крижово-клубового зчленування. Останнє зміцнюється ще й іншими зв'язками, що з'єднують крижі і клубову кістку: спереду - ligg. sacroiliaca ventralia, ззаду - ligg. sacroiliaca dorsalia, а також lig. iliolumbale, яка протягнута від поперечного відростка V поперекового хребця до crista iliaca.

Крестцовоподвздошние зчленування васкулярізуется з аа. Iumbales, iliolumbalis et sacrales laterales. Відтік венозної крові відбувається в однойменні вени. Відтік лімфи здійснюється по глибоких лімфатичних судинах в nodi lymphatici sacrales et lumbales. Іннервація суглоба забезпечується гілками поперекового і крижового сплетінь.

2. лонное зрощення, symphysis pubica. з'єднує, розташовуючись по середньої лінії, обидві лонні кістки між собою. Між зверненими один до одного fades symphysialis цих кісток, покритими шаром гіалінового хряща, закладена волокнисто-хрящова пластинка, discus interpubicus, в якій зазвичай, починаючи з 7-річного віку, знаходиться вузька синовіальна щілина (полусустав). Лонное зрощення підкріплено щільною окістям і зв'язками: на верхньому краї - lig. pubicum superius і на нижньому - lig. arcuatum pubis; остання згладжує під симфізом кут, angulus subpiibicus.

3. Lig. sacrotuberale і lig. sacrospinale (рис. 51) - дві міцні міжкісткові зв'язки, що з'єднують на кожній стороні крижі з тазової кісткою: перша - з tuber ischii, друга - зі spina ischiadica.

З'єднання кісток таза, довідник лікаря

Описані зв'язки доповнюють кістковий кістяк тазу в задненіжнем його відділі і перетворюють велику і малу сідничні вирізки в однойменні отвори: foramen ischiadicum majus et minus.

4. запирательной перетинка, membrana obturatoria. - фіброзна платівка, яка закриває собою foramen obturatum таза, за винятком Верхньолатеральна кута цього отвору. Прикріплений до краях знаходиться тут sulcus obturatorius, лонної кістки, вона перетворює цей жолобок в однойменний канал, canalis obturatorius, обумовлений проходженням запірательних судин і нерва.

Схожі статті