Втрата звучності голосу - патологічний симптом, який вказує на розвиток захворювань в тій чи іншій мірі зачіпають голосові зв'язки, трахею, гортань і інші відділи звукообразов апарату. Обмежена здатність зв'язок скорочуватися і вібрувати з часом може призвести до афонії.
З частковою відсутністю фонации стикаються багато людей в період розвитку гострих інфекційних захворювань.
Набряк слизової гортані і голосових зв'язок перешкоджають нормальному голосоутворення, внаслідок чого людина може говорити, але тільки пошепки.
Етіологія афонии
- органічні - стійкі патологічні зміни структури органів, які беруть участь в утворенні голосу;
- функціональні - тимчасові зміни в гортані, які в 90% випадків обумовлені психогенними причинами.
Які основні причини втрати голосу?
Спровокувати голосові розлади можуть не тільки перенапруження зв'язок або септичний запалення гортані, а й психічні розлади.
Доведено, що патологія значно частіше зустрічається саме у жінок через підвищену лабільності психіки. Емоційність і вразливість створюють надмірне навантаження на нервову систему. Це може привести до порушення іннервації м'язів гортані і, як наслідок, розвитку дисфонии.
Інфекційні захворювання
Втрата голосу - одна з ознак розвитку гострого запалення в дихальних шляхах, зокрема гортаноглотці. Несвоєчасне лікування інфекції сприяє залученню в патологічні процеси органів, що входять до складу звукообразов апарату. Набряк слизових гортані, голосових складок, трахеї і м'якого піднебіння - одна з ключових причин осиплості голосу і втрати звучності.
До числа інфекційних патологій, провокують афонию, відносять:
Втрата голосу при застуді обумовлена запаленням відразу декількох відділів звукообразов апарату - носової порожнини, глотки, трахеї і м'якого піднебіння. При неадекватної терапії простудного захворювання інфекція опускає в нижні повітроносні шляхи і зачіпає гортань з голосовими зв'язками.
Підвищена температура, нездужання, першіння в горлі, осиплість і зниження тембру голосу - типові прояви ГРВІ.
Новоутворення в гортані
Новоутворення в гортані в 3 рази частіше зустрічаються у людей, що працюють на шкідливих виробництвах з нікелем, сірчаною кислотою, азбестом і т.д.
Варто відзначити, що навіть доброякісні пухлини схильні до малігнізації, тобто озлокачествлению. Якщо симптоми дисфонии не проходять протягом 3 діб, варто звернутися за допомогою до фоніатра.
отруєння
Дуже часто голосові розлади виникають в результаті отруєння організму отруйними речовинами. Пари токсичних речовин викликають подразнення слизової оболонки, що може привести до розвитку алергічного набряку і, як наслідок, голосовим порушень. Спровокувати розвиток дисфонии може отруєння:
- фтором - викликає сухий кашель, почервоніння кон'юнктиви очей, сльозотеча, судоми і запалення слизової гортаноглотки;
- аміаком - провокує набряк трахеї, бронхів, слизової носової порожнини, що призводить до появи болів за грудиною, захриплості голосу і садне-ние в горлі;
- хлором - викликає спазм голосової щілини, внаслідок чого з'являється гавкаючий кашель, осиплість голосу, набряк бронхів.
Отруєння побутовою хімією може привести до алергічних реакцій і набряку Квінке, який передує стенозу гортані і асфіксії. Токсичні речовини містяться у багатьох абразивних засобах, призначених для чищення раковин, кахлю, ванн і т.д. Перед їх застосуванням рекомендується надягати респіратори, що перешкоджають проникненню летючих хімікатів до органів дихання.
травми гортані
- внутрішні - ізольовані пошкодження тканин гортані;
- зовнішні - травми, які дуже часто супроводжуються пошкодженням близько розташованих до гортані анатомічних структур.
Проковтування рибних кісточок, осколків скла і іграшок - одна з найпоширеніших причин виникнення голосових розладів у дітей. Травми гортані у дорослих найчастіше виникають під час медичних маніпуляцій:
Значно рідше афонія виникає внаслідок різкого підвищення тиску в гортані на тлі задушливого кашлю. Як правило, травми з'являються при дії провокуючих чинників: гастроезофагеальний рефлюкс, перенапруження голосових зв'язок, порушена мікроциркуляція крові в ЛОР-органах.
параліч гортані
Параліч гортані - патологічний стан, при якому відсутня можливість довільного руху м'язами, розташованими в гортані. Розлад виникає в результаті порушення іннервації органів дихання і гладкої мускулатури. Найчастіше до розвитку афонии призводять:
- миопатический параліч - дегенеративне зміна структури м'язів гортані, пов'язане із запаленням дихальних шляхів (ларингіт, тиф, дифтерія);
- нейропатический параліч - порушення діяльності периферичних нервів, яке пов'язане з поразкою блукаючих нервів або ЦНС (поліомієліт, кліщовий енцефаліт);
- функціональний параліч - дезорганізація роботи нервів гортані, пов'язана з істерією і впливом психогенних факторів.
Типовими клінічними проявами паралічу гортані є захриплість або повна втрата голосу.
Патології не викликають больових відчуттів в області горла, тому пацієнти не поспішають звертатися до фахівців. Однак миопатический і нейропатический парези вимагають адекватного та своєчасного лікування. Ігнорування проблеми тягне за собою розлад не тільки голосової функції, а й роботи всієї нервової системи.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.