Втрачені нитки внутрішньоматкового засобу контрацепції. тактика
Необхідно пам'ятати, що ретракция нитки в увеличившуюся матку може бути першою ознакою вагітності. Тому перед проведенням дослідження порожнини матки необхідно виключити вагітність і визначити точне положення ВМС.
Якщо жінка не вагітна. а за даними УЗД ВМС знаходиться в порожнині матки, немає необхідності видаляти ВМС тільки з тієї причини, що нитка не видно. ВМС не втрачає від цього контрацептивної ефективності, але його присутність вже неможливо контролювати за відчуттями пацієнтки і результатами лікарського огляду.
Для видалення ВМС з «втраченими» нитками можна використовувати спеціальний гачок. Цей інструмент акуратно вводять через шийку в порожнину матки і повертають на 180-360 °. У багатьох випадках гачок охопить вертикальну основу ВМС, опуститься донизу і упреться в кулясте потовщення на кінці. Після цього ВМС можна легко видалити через канал шийки матки.
«ПараГард» і «Мірена» становить від 5 до 7%. Найбільший ризик випадання спостерігається серед жінок молодого віку, які не мали вагітність або мають хворобливі або рясні менструації.
Випадання може бути безсимптомним або супроводжуватися болями в області малого тазу, кровотечею або кровомазання. У зв'язку з тим що невиявлені повне або часткове випадання може привести до настання небажаної вагітності, жінкам, які використовують ВМС, потрібно регулярно перевіряти наявність нитки, щоб бути впевненими в наявності контрацептивний засіб.
Якщо при неповному випаданні ВМС частково виступає з каналу шийки матки, то воно контаміновані, тому його слід видалити. Перед повторним введенням нового ВМС має сенс почекати хоча б один цикл, однак досліджень з цього питання не проводили.