Хетчинг використовується для більшої ймовірності імплантації зародка. Суть методу полягає в тому, що оболонку ембріона надрізають одним з відомих методів, завдяки чому у нього з'являється можливість вийти з оболонки.
Фахівці вважають, що однією з причин, по яких не відбувається імплантація ембріонів при екстракорпоральному заплідненні, є нездатність зародка вийти з оболонки, так як та твердне або потовщується.
Власне, для більшої ймовірності імплантації зародка і застосовується допоміжний хетчінг. Простіше кажучи, оболонку ембріона надрізають одним з відомих методів (про них трохи пізніше). Але застосовують цю процедуру досить рідко, тому будьте готові до того, що в вартість програми лікування безпліддя вона не входить. Щоб прояснити деякі питання, що стосуються ціни і показань до застосування допоміжного хетчингу, доведеться розглянути процес ЕКО трохи більш детально.
Чому ембріон не може вибратися з оболонки
Справа в тому, що яйцеклітину оточує позаклітинна оболонка. На різних стадіях розвитку вона грає різну, але вкрай важливу роль.
При заплідненні рецептори, розташовані на оболонці, розпізнають сперматозоїди і забезпечують їх зв'язок з яйцеклітиною.
На наступному етапі оболонка дозволяє зародку безперешкодно і безпечно пройти по маткових трубах. Також завдяки оболонці відбувається процес компактизації.
І тільки під час формування бластоцисти оболонка починає стоншується. Відбувається природний хетчінг, ембріон з легкістю відділяється від оболонки і прикріплюється до стінки матки. Відбувається це через 120 годин після запліднення.
Раніше вважали, що оболонка рветься тільки через тиск зростаючої бластоцисти зсередини, але потім з'ясувалося, що маточне оточення теж має вкрай важливе значення.
У зародків, виведених в лабораторії, в зв'язку з відсутністю деяких компонентів оболонка може укріпляти. Тобто перша причина нездатності зародка позбутися оболонки - склад штучного середовища.
Інша причина - вікові зміни в організмі жінки. У зв'язку з цим часом навіть абсолютно здорові ембріони не можуть імплантуватися тільки через наявність ущільненої оболонки.
Ще одна поширена причина - зберігання ембріонів при низьких температурах (кріоконсервація). Дана технологія допомагає при необхідності зберегти життєздатні ембріони, але ось в оболонці починають відбуватися молекулярні зміни, які, в свою чергу, призводять до її затвердіння.
Одна з найскладніших і невивчених причин відсутності хетчингу - гормональні зміни в жіночому організмі, викликані лікуванням безпліддя (як не парадоксально це звучить). Так буває, що яйцеклітини в таких випадках починають виробляти дефектний лізин (речовина, яка бере участь в Хетчинг). Або ж відбувається асинхронність між змінами в організмі жінки, пов'язаними з розвитком зародка, і вдень прикріплення зародка до ендометрію матки.
Види допоміжного хетчингу
Сама процедура допоміжного хетчингу, як уже говорилося вище, зводиться до розсічення оболонки. Сучасна медицина знає кілька способів, щоб зробити це.
хімічний хетчінг
Мікропіпеткою на оболонку наносять кислий розчин. На оболонці з'являється мікроскопічний отвір.
механічний хетчінг
Головний інструмент - Мікроголки і мікроманіпулятори. З їх допомогою оболонку розсікають під певним кутом. З'являється вузький проріз.
Пьезо-методика
Існує спеціальний інструмент: п'єзоелектричний мікроманіпулятор, який виробляє високочастотні мікровібрації. Він створює в оболонці конічні поглиблення, і та стоншується.
лазерний хетчінг
В оболонці роблять поглиблення тонким лазерним променем. Ця техніка вважається найефективнішою і безпечної.
Показання до застосування
Існує ряд показань до застосування даної методики. Слід строго їх дотримуватися, адже в деяких випадках хетчінг може нашкодити, а не допомогти.
Допоміжний хетчінг рекомендується:
• Жінкам старше 38 років;
• При відсутності природного хетчингу;
• Якщо зародки мають низькі морфологічні показники;
• Якщо мала місце криоконсервация;
• Для жінок, що палять;
• Якщо до цього було кілька невдалих циклів ЕКЗ;
• При високому рівні фолікулостимулюючого гормону.
Отже, ми розібралися, для чого потрібен хетчінг, чому за нього потрібно платити додатково, і як він вплине на шанси завагітніти. Як ви розумієте, якщо для конкретного випадку є показання до застосування, хетчінг потрібно проводити. Завдяки сучасним технологіям, це абсолютно безпечно для ембріона, а також підвищує ймовірність успішного результату.