Частота цього стану варіюється в межах 50 випадків на 100 тис. Населення, в останні роки спостерігається тенденція до збільшення випадків анафілактичного шоку, що пов'язано з частим розвитком харчової алергії і забрудненістю навколишнього середовища. Чоловіки і жінки схильні до небезпеки цієї алергічної реакції з однаковою частотою.
Патогенез анафілактичного шоку
Механізм розвитку анафілактичного шоку, як і будь-який алергічної реакції, полягає в утворенні антитіл до чужорідного речовини, що попадає в організм. Цими речовинами частіше є білкові сполуки, які називаються алергенами.
Алергічна реакція розвивається при повторному попаданні алергену в організм, при цьому виробляються антитіла, з клітин крові еозинофілів і базофілів виділяється гістамін, який впливає на судинну стінку артерій, викликаючи зниження системного артеріального тиску.
Причини анафілактичного шоку - це харчові алергени (шоколад. Арахіс), засоби побутової хімії, ліки (антибіотики пеніцилінового ряду, новокаїн). З огляду на швидкий розвиток, анафілактичний шок відноситься до реакції гіперчутливості негайного типу.
Ознаки та симптоми анафілактичного шоку
Для анафілактичного шоку характерно швидкий розвиток важкої реакції протягом декількох годин з моменту потрапляння в організм алергену. Симптоми анафілаксії умовно можна розділити на місцеві та загальні прояви.
До місцевих симптомів відносяться:
- біль або свербіж в місці попадання алергену в організм - буває після ін'єкційного внутрішньом'язового або підшкірного введення ліків або вакцини, це перший симптом, який повинен насторожувати щодо алергії;
- почервоніння і набряк шкіри - також буває в місці введення алергену, розвивається швидко, протягом декількох хвилин, набряк може бути вираженим, при харчової алергії розвивається виражений набряк шкіри обличчя, який робить хворого невпізнанним;
- висип - розвивається при харчової алергії після попадання алергену в шлунково-кишковий тракт, улюблена локалізація висипу - шкіра обличчя. може супроводжуватися сверблячкою.
Загальні симптоми включають:
- порушення дихальних функцій - через спазм гортані і бронхіол погіршується дихання, причому більш утруднений видих ( «астматичний тип»), дихання стає шумним, з'являються хрипи, шкіра стає блідою, а губи синюшними;
- біль за грудиною - з'являється протягом 10-30 хв після внутрішньом'язового введення ліків або вакцини;
- нудота і блювота - розвиваються при харчової алергії, як захисна реакція організму на який потрапив в шлунок і кишечник алерген;
- зниження системного артеріального тиску - систолічний артеріальний тиск знижується нижче 90 мм рт. ст .;
- втрата свідомості - є результатом зниження системного артеріального тиску.
Слід пам'ятати, що якщо є анафілактичний шок, клініка його розвивається дуже швидко, стрімко. Тому при появі перших ознак цього стану необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.
Перша допомога при анафілактичному шоці: алгоритм
З огляду на швидкий розвиток характерних клінічних симптомів, додаткова діагностика анафілаксії не проводиться, лікування необхідно починати відразу ж.
Визначення речовин, які стали причиною анафілактичного шоку, проводиться лабораторним шляхом після зняття гострих симптомів цього стану.
Лікування анафілактичного шоку включає кілька етапів:
- Долікарська допомога при анафілактичному шоці - виявляється безпосередньо при появі перших симптомів до доставки потерпілого в стаціонар. На цьому етапі заходи спрямовані на попередження подальшого поширення алергену в організмі. Для цього вище місця введення медикаментів або вакцини накладається джгут. У разі розвитку анафілаксії на тлі харчової алергії необхідно штучно викликати блювоту і промити шлунок великою кількістю води, це дасть можливість мінімального всмоктування алергену зі шлунка в кров.
- Невідкладна допомога при анафілаксії - цей етап лікування проводиться медичними працівниками і полягає у внутрішньовенному введенні 0,2-0,5 мл 1% розчину адреналіну, який підвищує артеріальний тиск і зменшує прояви анафілаксії. Для зменшення вироблення антитіл і виділення гістаміну внутрішньовенно вводиться дексаметазон (гормональний препарат) в дозі, що перевищує в кілька разів середньотерапевтична - 20 мг або 5 ампул. Також вводяться антигістамінні препарати, які блокують гістамінові рецептори організму - 1-2 мл 1% розчину димедролу або супрастину. Щоб зняти спазм гортані і бронхів, використовується 10-20 мл 2,4% розчину еуфіліну, який вводиться повільно в вену. Після зняття гострих проявів анафілактичного шоку проводиться дезінтоксикаційна терапія, для чого внутрішньовенно крапельно вводиться 200 мл реосорбілакту, 5% розчин глюкози і фізіологічний розчин.
Анафілактичний шок у дітей протікає важко, з вираженим зниженням артеріального тиску і порушенням дихання. Принцип лікування той же, що і у дорослих, тільки дозування лікарських засобів розраховуються виходячи з віку і ваги дитини.
Наслідки анафілактичного шоку можуть бути різними, найчастіше розвиваються:
- міокардит - запалення серцевого м'яза;
- полінейропатія - токсичне ураження нервів;
- порушення роботи центральної нервової системи;
- гломерулонефрит - аутоімунне ураження нирок;
- бронхіальна астма - хронічне алергічне захворювання дихальної системи, при якому розвиваються напади спазму бронхів з задишкою.
З огляду на важкий перебіг, велика кількість наслідків і високу летальність, найважливішим моментом є профілактика анафілактичного шоку. Вона включає заходи на недопущення потрапляння алергену в організм:
- перед введенням ліки або вакцини проводиться внутрішньошкірна проба на наявність алергії, в разі позитивного результату цієї проби підбирається інші ліки;
- якщо у людини раніше мали місце алергічні реакції на будь-які продукти харчування, то слід відмовитися від їх вживання;
- навесні і влітку, під час активного цвітіння рослин, слід обмежити прогулянки на свіжому повітрі, також проводиться профілактичний прийом антигістамінних препаратів в таблетках - супрастин, лоратадин, діазолін.
Будь-який вид алергічних реакцій - це серйозна патологія, яка може привести до розвитку анафілактичного шоку, тому потрібно направляти всі зусилля на його профілактику.
Олена Малишева: Від алергії позбутися дуже просто. Всього за 1 місяць!
Е. Малишева: На даний момент існує науковий центр, який збирає, готує і продає один унікальний засіб. Це не якийсь там простий склад, а унікальна суміш з найрідкісніших і потужних натуральних цілющих речовин.