Медичний Центр Рабина - одне з найбільших і найбільш відомих медичних установ Ізраїлю. Центр Рабина приймає пацієнтів з будь-яких куточків земної кулі і пропонує їм найсучасніші методи лікування. Міжнародна служба нашого Медичного Центру забезпечує унікальні види спеціальних послуг для іноземних пацієнтів, індивідуальне лікування на вищому рівні, комфорт та зручність проживання. Детальніше…
Вроджені вади серця
Сучасна медицина може впоратися навіть з самими складним пороками
Кардіохірургії - оперативне лікування серцево-судинної захворювань - Israelmed.ru
Якщо Вашій дитині виставили діагноз вродженої вади серця, це означає, що у нього патологія структури серця. Звичайно, батьків ця новина може сильно схвилювати, але на сьогоднішній день медицина може впоратися навіть з самими складним пороками.
Деякі вади серця не потребують лікування, так як вони не впливають на стан здоров'я дитини, наприклад, такий порок, як відкрите овальне вікно, так як він з часом може закритися сам. Інші, більш складні пороки серця, вимагають оперативного лікування.
Серйозні вади серця зазвичай стають видні в перші кілька годин або днів, тижнів або місяців життя.
До ознак пороків серця відносяться:- Зникає здоровий колір шкіри
- Блідість або синюшність шкіри (ціаноз)
- Задишка Набряки на ногах, животі і навколо очей
- Задишка під час грудного вигодовування, яка веде до низької збільшення у вазі.
Менш серйозні вади серця часто діагностуються у дітей в більш пізньому віці.
У дитини спочатку може взагалі не бути яких-небудь помітних симптомів. Коли ці симптоми відзначаються у більш старших дітей, може визначатися:- Швидка поява задишки під час фізичного навантаження
- Швидка втомлюваність під час фізичного навантаження
- Скупчення рідини в легенях і серці
- Набряки кистей, гомілок і стоп.
Коли необхідно звернутися до лікаря
Серйозні вади серця часто виявляються до або відразу після народження дитини. Якщо Ви помітили, що у Вашої дитини з'явилися симптоми, зазначені вище, то слід звернутися до лікаря. Якщо у Вашої дитини є симптоми менш серйозних вад серця у міру розвитку, слід звернутися до лікаря. Лікар з'ясує причину з'явилися симптомів і їх зв'язок з пороком серця.
Причини вад серця
Як працює серце
Серце розділене на чотири камери, два праворуч і два зліва. Це праве і ліве передсердя і правий і лівий шлуночок. Кров з передсердь перекачується в шлуночок, а з шлуночків - по судинах. З лівого передсердя кров потрапляє в лівий шлуночок, звідки вона перекачується в аорту. З аорти кров йде в усі органи і тканини, а потім по венах збирається в праве передсердя. Ця кров бідна киснем і багата вуглекислим газом. З правого передсердя кров іде в правий шлуночок, а з нього - в легеневу артерію. За легеневої артерії кров потрапляє в легені, де вона віддає вуглекислий газ, і збагачується киснем. Потім по легеневої вені вона йде в ліве передсердя.
Як виникають пороки серця
Серце ембріона починає битися через 22 дні після зачаття. У цей момент серце має форму простий трубки. У проміжку між 22 і 24-м днями починає згинатися, утворюючи петлю. До 28-го дня серце вже має форму, характерну для структури серця, з чотирма камерами. Зазвичай в цей момент і виникають пороки серця. Дослідники не можуть сказати точно, в чому причини виникнення вад серця, але зазвичай причинами вважаються деякі захворювання матері, прийом деяких препаратів, а також генетичний фактор.
Типи вад серця
Отвори в серці. Деякі вади серця являють собою наявність аномального отвору в стінці серця між камерами або між судинами. Через ці отвори - дефекти - відбувається змішання збагаченої киснем кров'ю і кров'ю, збідненого кров'ю. Якщо такий отвір досить велика і обсяг змішування крові великий, в організмі починає циркулювати кров, недостатньо багата киснем. Це веде до зміни кольору шкіри і нігтьових фаланг. У дитини можуть також з'явиться ознаки серцевої недостатності, такі як задишка, дратівливість, набряки ніг, так як через легені проходить кров, як збагачена киснем, так і бідна киснем.
Серед таких вад серця можна відзначити дефект міжшлуночкової перегородки, при якому є отвір між правим і лівим шлуночком; дефект міжпередсердної перегородки, при якому є отвір між правим і лівим передсердям; і незарощення артеріальної протоки (Боталлова протоки), який є між аортою і легеневою артерією. Незабаром після народження артеріальна протока заростає. В іншому випадку кров, яка повинна йти до органів і тканин з аорти, потрапляє в легені, в результаті чого головний мозок і інші тканини і органи отримують менше збагаченої киснем крові.
Утруднення кровотоку. При звуженні клапанів серця або судин (аорти, легеневої артерії), серцю важко перекачувати кров. До цих вад відносяться стеноз легеневої артерії і стеноз аорти. Таке звуження цих судин призводить до того, що серцю потрібно сильніше працювати, щоб перекачати кров в ці судини, а це призводить до потовщення стінок серця (гіпертрофії), а в подальшому - серцевої недостатності.
Аномальні кровоносні судини. Деякі вроджені вади серця полягають в аномальному будові або розташуванні судин, що відходять від серця. До таких пороків відноситься, наприклад, транспозиція магістральних судин, при якій аорта і легенева артерія відходять як би навпаки. Це дуже серйозний порок серця, і без поєднання з іншими пороками веде до летального результату.
Пороки клапанів серця. Якщо клапани серця не можуть нормально функціонувати, кров погано перекачується з передсердя в шлуночок. Наприклад, при аномалії Ебштейна має місце дефект тристулкового клапана, і атрезія легеневої артерії, при якій ділянку серця блокує нормальний потік крові в легені. Обидва пороку серця заважають нормальному кровотоку в легенях.
Поєднані вади серця. У деяких новонароджених може бути відразу кілька вад серця. Наприклад, тетрада Фалло є поєднанням чотирьох вад: дефекту міжшлуночкової перегородки, звуження потоку крові між правим шлуночком і легеневою артерією, зміщення з'єднання аорти з серцем і потовщення правого шлуночка.
Більшість вроджених вад серця виникає через порушення формування серця ще на етапі ембріона, причому причини ці невідомі. Однак, можуть грати роль і деякі фактори, серед яких:- Краснуха. Краснуха під час вагітності може викликати проблеми з формуванням серця у плода. Лікар може перевірити наявність цього вірусу до вагітності і при необхідності вакцинувати жінку.
- Цукровий діабет. Наявність цукрового діабету може впливати на формування серця плоду. Ви можете знизити ризик шляхом правильного лікування цукрового діабету до спроб завагітніти і під час вагітності. Гестаційний діабет, тобто, цукровий діабет, який виникає під час вагітності, як правило, не призводить до ризику виникнення вад серця.
- Прийом препаратів. Прийом деяких препаратів під час вагітності може призвести до ризику виникнення вад серця, в тому числі і вродженої серцевої недостатності. Дайте своєму лікарю повний список препаратів, які Ви приймаєте, перед тим, як завагітніти. До препаратів, які збільшують ризик вад серця, відносяться ізотретиноїн (Аккутан) - препарат для лікування вугрів, талідомід і деякі протисудомні препарати. Також слід уникати прийому алкоголю під час вагітності, так як це також підвищує ризик вад серця.
- Спадковість. Вроджені вади серця можуть характеризуватися сімейною схильністю і бути пов'язані з багатьма генетичними синдромами. Більш ніж у третини дітей, хворих на синдром Дауна, який виникає у зв'язку з додатковою 21-ю хромосомою (трисомія 21), буває порок серця. Відсутній фрагмент хромосоми 22 також викликає пороки серця. Генетичні дослідження можуть допомогти виявити ці порушення під час розвитку плоду. Якщо у Вас вже є дитина з вродженим пороком серця, Ваш генетичний консультант може приблизно оцінити ризик виникнення вад серця у наступну дитину.
ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ - кращі медичні центри та клініки Ізраїлю - (495) 66-44-315