Починаючи з шести місяців, малюки поступово починають ходити ніжками. В цей час навантаження на опорно-рухову систему збільшується, зокрема на дитячі ніжки. Правильний розвиток, збалансоване харчування, носіння спеціалізованої дитячого взуття сприяють нормальному фізіологічному формуванню ступень.
Різні внутрішньоутробні захворювання, надмірне навантаження (тривале перебування у вертикальному положенні) сприяють утворенню дефектів нижніх кінцівок, найбільш поширеним з яких є плоскостопість при народженні. При відсутності внутрішньоутробних патологій, але частих захворювань в ранньому віці у малюка також може формуватися плоскостопість.
Причини і симптоматика патології
Причини і симптоматика патології
Нормальний вид стопи дитини має увігнуте будова, форма якого залежить від сили м'язової тканини, сухожиль. Слід зазначити, що формування угнутості у малюка відбувається поступово, ближче до кінця другого півріччя. Весь час до того моменту на стопі батьки можуть спостерігати жировий прошарок, яка є ідеальним амортизатором під час ходьби.
Згодом прошарок зменшується, відбувається формування виїмки за допомогою натягнутості кісток вгору і вниз одночасно. При нормальному балансі і розвитку м'язової тканини будова зводу стопи 90˚.
Якщо у малюка спостерігається дисбаланс в організмі, активується процес розвитку плоскостопості, то цей показник може збільшитися, від тяжкості розвитку захворювання, до прямого кута (180˚).
Залежно від причин, що спровокували початок деформації стопи, плоскостопість буває:
Вроджена плоскостопість - це сплощення стопи ноги в результаті неправильного формування організму, спадковості захворювань в утробі матері. Таким чином, плоскостопість є спадковим захворюванням і в більшості випадків невиліковним. Тому діток з таким діагнозом, а їх 3% від загальної народжуваності, не лікують, а призначають профілактику.
Придбане плоскостопість - це сплощення стопи нижньої кінцівки через наявність одного або декількох схильних факторів, серед яких найбільш поширеними є:
- Носіння чужої взуття.
- Малорухливість.
- Травми (переломи, забої, тріщини).
- Перенесені захворювання (рахіт, поліомієліт).
- Брак вітамінів, мінералів для нормального розвитку організму.
Найбільш поширеними симптомами розвитку захворювання плоскостопості у дітей, діагностувати які можуть самі батьки, є:
- Відмова дитини ходити. При цьому спостерігається, що дитина постійно плаче, проситься на руки, відмовляється самостійно пересуватися, вчитися ходити.
- Неправильна хода. В такому випадку у малюка можна спостерігати косолапие, перевагу ходьби на носочках, підстрибування (легке пружініваніе).
- Втома, млявість. Нетривалий пересування, мала активність, відмова пересуватися по нерівній поверхні повинні насторожити батьків.
- Больові відчуття при натисканні на стопу.
При наявності одного, а частіше декількох, симптомів батькам слід насторожитися і провести діагностику форми стопи самостійно або у кваліфікованого фахівця.
Діагностика патології.
Первинну діагностику стопи, планктографію, можуть провести як кваліфіковані фахівці, так і самі батьки. Для цього досить змастити стопу дитини кольоровим речовиною (фарбою) і зробити відбиток на аркуші паперу. Далі по відбитку можна судити про правильність формування, наявності патології, визначенні ступеня розвитку захворювання (якщо воно є).
Для того що б визначити наявність плоскостопості необхідно провести пряму лінію через центр видрукуваної стопи між третім і четвертим пальцем. Якщо розвиток стопи нормальне, то зафарбована частина не повинна виходити за встановлені межі. В іншому випадку у малюка розвивається плоскостопість, причини якого необхідно терміново визначити, усунути і почати лікування.
Величина випинання стопи за зазначені лінії свідчить про ступінь розвитку захворювання. Співвідношення між зафарбованою і не зафарбованою частинами визначає ступінь розвитку патології (1,2,3).
Щоб точно визначити ступінь розвитку ортопеди використовують кілька методів діагностування (зовнішнє обстеження, рентгенографія, планктографія). Таким чином, вдається максимально точно поставити діагноз, призначити правильне лікування, профілактику захворювання.
різновиди патологій
Багато батьків задаються питанням: «Чи передається плоскостопість у спадок?». На жаль це так. Плоскостопість з народження - це результат внутрішньоутробного розвитку плода, під час якого на формування організму впливають всі захворювання матері і батька.
Однією з характерних рис вродженого плоскостопості є наявність чітко вираженої клінічної картини. Вона характеризується своєрідним кріпленням м'язів, кісток (в цьому випадку м'язи надмірно вигинають стопу).
Бувають випадки, що плоскостопість від народження характеризується візуальної деформацією, при якому центр стопи вивернуть назовні, а п'ята і пальці в зворотну сторону. У такому положенні маляті важко пересуватися, боляче наступати. Тому лікарі рекомендують проводити кардинальні методи лікування, тобто оперативне втручання.
Різні види придбаного плоскостопості мають свої характерні причини, відмінності прояву захворювання. Придбане плоскостопість може бути травматичним, рахітичним, паралітичним, статичним.
За офіційними джерелами найбільш поширеною формою патології є статичне плоскостопість. Найчастіше розвиток цієї форми починається з 3 до 4 років. Головними причинами розвитку захворювання цієї форми є: надмірна фізична активність, носіння «використаної» взуття.
Травматична форма патології має місце через неправильне Сростом кісток після переломів, розривів.
Рахитическая форма патології діагностується через дефіцит вітаміну «Д», який відповідає за засвоєння кальцію організмом. Дефіцит кальцію сприяє розвитку крихкості, м'якості кісток. Через підвищення навантаження на дитячі ніжки після 6 місяців, при рахіті у дитини проявляються наступні зміни: викривлення кісткової тканини, сплощення потиличної частини, нарости на ребрах і не тільки.
Для паралітичної форми плоскостопості характерний параліч м'язів ніг, які через це не можуть «тримати» правильну форму стопи. Найчастіше така форма захворювання спостерігається у дітей перехворіли на поліомієліт.
Методи лікування патології
Методи лікування патології
Результатом комплексного обстеження дитини є установка «правильного» діагнозу, а відповідно і призначення ефективного комплексного лікування.
Лікування вродженої форми патології здійснюється за допомогою накладення спеціальних фіксуючих гіпсових пов'язок, терміном від 7 до 10 діб. Після цього їх знімають, проводять огляд і при необхідності накладають заново. Тривалість лікування може досягати від 8 до 10 тижнів. По закінченню лікування ортопед призначає реабілітаційний курс масажами, лікувальною фізкультурою.
Хірургічне втручання при вродженому плоскостопості використовується вкрай рідко, коли не можна добитися позитивної динаміки лікування лояльними методами корекції.
Лікування придбаної фори плоскостопості відбувається за допомогою призначення масажів (тільки у професіоналів), спеціально розробленого комплексу вправ.
Під час лікувальної фізкультури дітей просять ходити на носочках, п'ята, зовнішньої, внутрішньої сторони стопи. Малюки вчаться працювати пальчиками і ступень, нижньою частиною ноги (від коліна до стопи).
Хороші результати можна досягти, якщо проводити ЛФК з дітьми на піску. Однак при цьому необхідно забезпечити чистоту і безпеку території.
Носіння ортопедичного взуття з невеликим каблуком і твердим задником так само є актуальним для дитини. При надмірних навантаженнях, фахівці рекомендують купувати індивідуальні лікувальні устілки, які виводять ногу в правильне положення.
Якщо у малюка діагностується яскраво виражений больовий синдром, то фахівці рекомендують проводити лікування за допомогою фіксації стопи гіпсової пов'язки з поступовим зменшенням впливу.
При цьому необхідно зазначити, що відсутність результативності лікування плоскостопості за певний період може призвести до необхідності застосування радикальних заходів, тобто операції. Найчастіше операція призначається діткам старшого віку.
профілактика захворювання
Якісна профілактика плоскостопості полягає в:
- носінні ортопедичного взуття, виготовленої з натуральних матеріалів;
- виконанні лікувальної фізкультури;
- активному пересуванні по натуральним поверхонь (камені, пісок, трава);
- контрастних водних процедур.
Необхідно пам'ятати, що своєчасне звернення до ортопеда, тобто до 13 років, забезпечить можливість позбутися від захворювання назавжди, зменшити больові відчуття, позбавить від розвитку інших захворювань.