Вроджена глаукома зустрічається в трьох основних формах:
- Гідрофтальм або глаукома вроджена проста;
- Глаукома, обумовлена аномаліями розвитку органу зору;
- Глаукома, обумовлена системної вродженою патологією.
У досить великої кількості дітей (55,6%) за статистикою перші ознаки глаукоми проявляються в ранньому віці (до 5-6 років).
Причини виникнення
Як правило, захворювання виникає через аномалій розвитку кута передньої камери, а також дренажної системи ока, які створюють перешкоди відтоку внутрішньоочної рідини або в значній мірі ускладнюють його, що і призводить до зростання внутрішньоочного тиску. Провокуючими факторами для виникнення цієї аномалії, стають різні патологічні стани майбутньої матері, особливо в перший триместр вагітності. Визначаються вони різними причинами: інфекціями (грип, корова краснуха та ін.), Отруєннями, зловживанням алкоголем, іонізуючою радіацією і ін.
прояви захворювання
Вроджена глаукома має своєрідні клінічні прояви, що залежить від вікових особливостей очей дитини.
- Підвищення внутрішньоочного тиску.
- Сльозотеча, світлобоязнь.
- Збільшення діаметра рогівки (діаметр рогівки на пізніх стадіях може становити більше 20 мм), ширини лімба.
- Збільшення очного яблука в розмірах (дитина народжується з «виразними, великими очима»), яке швидко прогресує.
- Уповільнення зіничних реакцій.
- Набряк рогівки (її помутніння).
- Зміни в диску зорового нерва.
Нерідко вроджена глаукома поєднується з виникненням дефектів в інших органах або системах (пороки серця, мікроцефалія, глухота, Факоматози та ін.), А також в органі зору (мікрокернеа, катаракта. Анірідія і ін.).
У 75% випадків, вроджена глаукома виявляється на обох очах. Фахівці відзначають, що у більшості дітей подібна глаукома не супроводжується скаргами, за винятком тієї що викликана рогівкового синдромом. Тобто, патологія протікає так само, як відкритокутова глаукома. На пізніх стадіях захворювання можуть з'являтися стафіломи, трапляються розриви склери. виявляється розтягнення або витончення кон'юнктиви. Найчастіше розвивається ускладнена катаракта. На початковому етапі розвитку вродженої глаукоми на очному дні змін не спостерігається. При прогресуванні захворювання відбувається порушення кровообігу і розвиваються дистрофічні зміни диска зорового нерва.
При вродженій глаукомі виявляється прогресуюче погіршення зорових функцій. При цьому, на ранніх стадіях погіршення зору, як правило, обумовлено змінами рогової оболонки (набряк, помутніння), а також аномалією рефракції, далекозорістю. Розвиток вродженої глаукоми веде до зниження зорових функцій, так як відбувається ураження зорового нерва і сітківки.
Наші лікарі, які збережуть Вам зір при глаукомі:
Цвєтков СЕРГІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ
Головний лікар клініки, офтальмохірург. Спеціалізується на хірургічному лікуванні.
Детальніше >>>
МОЛЧАНОВА АННА ОЛЕКСАНДРІВНА
Лікар-офтальмолог, займається діагностикою захворювання і післяопераційним веденням пацієнтів.
Детальніше >>>
Лазерний хірург, основний напрямок роботи - сучасні лазерні методи лікування глаукоми.
Детальніше >>>
Лікування вродженої глаукоми, зазвичай оперативне. Так як, наявні перешкоди відтоку внутрішньоочної рідини, можливо усунути тільки хірургічними методами.
Основними методиками оперативного лікування є: трабекулектомія, трабекулотомія, комбінована методика (трабекулотомія в поєднанні з трабекулектомии), гоніотомія, після якої, у віддалені терміни може бути призначена додатково гоніопунктура.
Комплексне лікування захворювання включає також медикаментозну терапію:
- Застосування гіпотензивних препаратів, що знижують ВГД;
- Мазі для профілактики грубого післяопераційного рубцювання;
- Нейротрофічні препарати для збереження зорових функцій і поліпшення якості зору;
- Десенсибілізуючу, а також загальнозміцнювальну терапію.
Функціональне лікування при вродженій глаукомі включає корекцію аметропії, плеоптікі (у дітей, що мають дану патологію зазвичай спостерігається міопія середнього або високого ступеня тяжкості).
диспансерне спостереження
Дітей з виявленою вродженою глаукомою або підозрою на неї ставлять на диспансерний облік, який передбачає обов'язкові щомісячні обстеження, з вимірюванням ВГД, інспекцією діаметра рогівки і ширини лімба, а також визначенням зорових функцій.
У Московській Очний Клініці можна пройти повне діагностичне обстеження на найсучаснішій апаратурі і з застосуванням новітніх методів діагностики захворювань очей. У клініці проводиться лікування очних захворювань у дорослих і дітей старше 4 років. Нашими фахівцями розроблені і застосовуються ефективні схеми лікування патологій зору. Вартість різних діагностичних процедур, а так само лікування можна подивитися тут.
Зверніть увагу на нашу спеціальну програму річного обслуговування для пацієнтів з діагнозом "Глаукома", яка дозволить Вам не тільки зберегти і поліпшити зір, але і істотно заощадити!
Висококваліфіковані фахівці, сучасне обладнання та індивідуальний підхід (без утомливих черг) чекають Вас в Московській Очний Клініці.
ДІЗНАТИСЯ ПОДРОБИЦІ ПРОГРАМИ >>>