У числі найбільш поширених гінекологічних захворювань патології шийки матки, в тому числі і розвиток злоякісних процесів. Стан, який передує ракового переродження, називається дисплазією. Цей процес характеризується патологічно розростанням клітин. Дуже часто провокуючим фактором до виникнення цього процесу є вірус папіломи людини. ВПЛ і дисплазія - це дуже небезпечне поєднання, тому при їх виявленні слід негайно починати лікування.
Взаємозв'язок папіломавірусу і дисплазії
Вченими доведено прямий зв'язок між виявленням ВПЛ і виникненням клітинних аномалій аж до ракового процесу. Генітальний тракт можуть заселяти 35 типів папіломавірусу і 15 з них є онкогенними. Якщо дисплазія, викликана цим вірусом, особливо ВПЛ 16 і 18, проліковується на ранньому етапі, то ризик розвитку новоутворень практично дорівнює нулю. Однак постійно виявляються нові типи ВПЛ, зв'язок яких з атиповим розростанням клітин шийки матки не доведена.
Статистика показує, що з вже відомих і досліджених вірусів найбільш небезпечні в плані провокування утворення раку шийки матки є 16 і 18 типи папіломавірусу, а дисплазія 1 ступеня найчастіше виникає під впливом 66 типу.
Спочатку вірус проявляє себе у вигляді освіти кондилом, потім, коли ДНК папіломавірусу вбудовується в ядро клітини і змушує її продукувати онкогенні білки, починається зростання атипових клітин і їх розмноження. В результаті розвивається дисплазія.
Якщо імунітет досить сильний, то ця хвороба не переходить в пухлину. У разі коли захисні сили організму знижені, збільшується ймовірність розвитку злоякісних новоутворень. Особливо небезпечно це захворювання у жінок, спадковість яких обтяжена щодо онкологічних захворювань, тому підхід до їх лікування при виявленні вірусу повинен бути більш ретельним і продуманим.
Найнебезпечнішими для розвитку диспластичних змін є такі типи ВПЛ, як: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. При відсутності ВПЛ провокувати утворення дисплазії можуть наступні причини:
- Застосування засобів оральної контрацепції тривалий час.
- Рання інтимне життя.
- Часті статеві зв'язки.
- Шкідливі звички.
Причинами розвитку дисплазії можуть стати різні фактори
Доведено безпосередній вплив на розвиток дисплазії шийки матки тривалого прийому засобів оральної контрацепції. Цей ефект виникає в зв'язку з прямим і опосередкованим впливом. Пряма дія остаточно не вивчено, але вчені визначили, що можливі диспластические зміни при регулярному застосуванні КОК. Опосередкований вплив полягає в тому, що представниці прекрасної статі, які беруть кошти оральної контрацепції, сексуально активні і схильні до частої зміни партнерів.
Ризик зараження ВПЛ і виникнення дисплазії підвищується в наступних ситуаціях:
- Незахищений секс.
- Наявність в анамнезі генітального герпесу.
- Хронічні інфекційні процеси статевих органів.
- Імунодефіцит.
- Багаторазові пологи.
- Травми шийки матки.
Способи боротьби з вірусом
Якщо була виявлена дисплазія шийки матки, фахівець в першу чергу призначає препарати, які спрямовані на усунення причини зростання атипових клітин. До них відносять такі кошти, як противірусні, протизапальні, гормональні засоби. Не існує противірусних препаратів, які діяли б безпосередньо на реплікацію РНК ВПЛ. Однак є медикаменти, які допомагають зменшити вираженість дисплазії. Вони мають противірусну та імуномодулюючу активність. До таких засобів відносять: Изопринозин, Циклоферон, Алокін-альфа, Головата. Їх своєчасне застосування на ранніх етапах розвитку дисплазії може привести до того, що папіломавірус зникне, і без ВПЛ почнеться рубцювання ураженої зони шийки матки.
При виявленні дисплазії фахівець призначає медикаментозне лікування
Однак найбільшим ефектом і позитивним результатом мають методи лікування, які полягають в механічному або фізичне усунення диспластического процесу. Так як найчастіше виявляється дисплазія 2 ступеня, то застосовують такі методи лікування, як:
- Припікання.
- Лазерне лікування.
- Кріодеструкція (рідкий азот).
- Конізація.
- Радіохвильове лікування.
Будь-який метод хірургічного лікування проводиться після місячних, так як це допомагає уникнути розвитку ендометріозу і прискорити процес репарації.
Припікання здійснюється завдяки впливу на зону дисплазії струмом низької частоти. Основною перевагою методу є його ефективність і дешевизна. Однак при цьому хірургічному втручанні складно контролювати глибину припікання, в результаті чого утворюються виражені рубці. Це може ускладнити процес пологів, тому не рекомендується лікувати припіканням дисплазію у родили жінок.
Кріодеструкція увазі заморожування пошкодженої тканини рідким азотом. Клітини епітелію, які зазнали такого впливу, швидко перетворюються в лід і гинуть. Перевагою цього методу є відсутність грубих рубців, що важливо для ще не родили жінок. Однак при кріодеструкції складно контролювати обсяг впливу і не рекомендується займатися сексом протягом двох місяців з моменту втручання. Крім того, жінок після процедури турбують тривалі і рясні прозорі виділення.
Процедуру конізації в даний час проводять рідко. Вона являє собою висічення зміненої тканини скальпелем.
Таке втручання призводить до розвитку багатьох ускладнень, в тому числі до формування грубого рубця.
Використання інноваційних методів
Сучасні методи лікування включають в себе операції із застосуванням лазера
Лазерне лікування є одним із сучасних методів. Висічення пошкодженої поверхні відбувається за допомогою лазерного променя. Цей спосіб допомагає контролювати глибину втручання, але підвищує ризик пошкодження сусідніх, здорових тканин. У зв'язку з цим вкрай важливо, щоб пацієнтка не рухалася під час цього втручання, тому можливе проведення короткочасного наркозу. Завдяки тому, що лазер запаює тканини, знижується кількість ускладнень.
Одним з протипоказань до цього методу лікування є вагітність.
Радіохвильове лікування відноситься до сучасних і дорогим методам. Його проводять в основному в приватних клініках. Це втручання полягає у впливі на дисплазію хвиль високої частоти. Радіохвильове лікування відрізняє можливість контролювати глибину впливу, безпеку, низький відсоток повторного освіти дисплазії, відсутність виражених рубців, короткий період відновлення.
Жінкам, яким було проведено будь-яке з вказаних втручань, необхідно в післяопераційний період дотримуватися наступних рекомендацій:
- Тимчасово відмовитися від прийому ванни.
- Чи не відвідувати сауни або басейни.
- Не застосовувати препарат самостійно ніякі вагінальні препарати.
- Не займатися сексом.
- Виключити інтенсивні фізичні навантаження і підняття важких предметів.
- Чи не засмагати.
- Пройти контрольне дослідження після місячних.
Існує ще один метод хірургічного втручання, але він застосовується тільки при дисплазії 3 ступеня - це ампутація шийки матки. Таку операцію зазвичай проводять онкогінекологи. Вона полягає у високій конусоподібної резекції шийки матки зі збереженням м'язового органу. Ця операція проводиться під загальним наркозом або з використанням епідуральної анестезії і дозволяє зберегти репродуктивну функцію. Період реабілітації становить 2 місяці.
ВПЛ є найпоширенішою причиною виникнення дисплазії шийки матки
Таким чином, ВПЛ є найбільш поширеною причиною виникнення дисплазії шийки матки. При зниженому імунітеті і генетичної схильності це захворювання може перерости в рак, тому необхідно своєчасне лікування на початковому етапі. В даний час існує широкий вибір засобів, які допоможуть зробити лікування ВПЛ і проблем, з ним пов'язаних, безболісним, ефективним і безпечним.
Сподобалося? Поділися з іншими: