Потовщення стінки стравоходу має на увазі розростання тканин органу, при якому можливе заміщення природних структур клітин на патологічні. Гіперплазію діагностують, коли епітелій стінки стравоходу заміщається тканиною, що розташовується в шлунку.
Розростання тканин стравоходу може привести до патології клітин органу.
Головною причиною гіперплазії слизової стає пошкодження, яке відбувається під час тривалого гастро-езофагорефлюксного захворювання. При цьому відбувається зміна природної роботи травної системи, а вміст черевної порожнини постійно потрапляє в стравохід.
Симптоматика, властива тільки цієї хвороби, що не зафіксована. Тому основна увага в діагностуванні такої зміни структури слизової приділяють регулярному обстеженню пацієнтів, які страждають гастро-езофагорефлюксним захворюванням, оскільки гіперплазія може розвинутися з плином цієї хвороби. Але різке погіршення самопочуття і.
Під гіперплазію стравоходу, як і будь-якого іншого органу, слід розуміти розростання його тканин з можливим заміщенням анатомічно природній клітинної структури на іншу (патологічну).
У плані змін стравоходу про його гіперплазії прийнято говорити в тому випадку, якщо епітелій його внутрішньої стінки (багатошаровий плоский) заміщається епітеліальної тканиною, яка властива стінці шлунка (циліндричний епітелій).
Нерідко гіперплазія трансформується в злоякісну пухлину стравоходу - частіше в аденокраціному.
Клітинна гіперплазія саме стравоходу була описана в середині минулого століття англійським лікарем Барретом. Згодом цей різновид зміни клітинної структури стравоходу стали називати стравохід Баррета.
Причини гіперплазії стравоходу
Основною причиною клітинної трансформації слизової оболонки стравоходу є його хронічне хімічне пошкодження. Такий вплив з'являється на тлі тривалого перебігу гастро-езофагорефлюксной.
Патологія слизової полого м'язового органу, розташованого між стравоходом і дванадцятипалої кишкою, при якому відбувається потовщення його стінок і поява маленьких наростів (поліпів) - це гіперплазія шлунка. Характеризується форсованим зростанням його клітин і прилеглих тканин, при цьому клітини діляться натуральним чином.
Це не окремий діагноз, але зростання кількості хворих клітин веде до дисплазії шлунка, передракові стани. Запущені форми процесу призводять до спотворення структури клітин, так починає розвиватися рак.
До появи захворювання можуть привести багато факторів. Головною причиною є порушення цілісності стінок органу. Іншими є:
наявність гастриту та інших запальних процесів слизових тканин. Деякі пацієнти вже знають, що це таке - бактерія Helicobacter pylori, саме вона призводить до змін в епігастральній ділянці; збої в гормональному фоні, коли відбувається надлишкова.
Пухлини стравоходу. Доброякісні і злоякісні пухлини стравоходу.
До доброякісних епітеліальних пухлин стравоходу відносяться плоскоклітинні папіломи, які зустрічаються рідко, іноді бувають множинними. При гістологічному їх дослідженні виявляються папілломатозние розростання багатошарового плоского зпітелія з ніжною сполучнотканинною стромою, що містить невелику кількість тонкостінних судин. Через рідкості цих пухлин важко судити про їх злоякісному потенціалі. Є лише поодинокі повідомлення про розвиток раку на тлі плоскоклітинної папіломи стравоходу.
У дистальному відділі стравоходу зрідка спостерігають аденому, що має таку саму будову, що і аденоми шлунка. Вона може розвиватися з слизової оболонки при так званому стравоході Баррета, коли в результаті хронічного рефлюкс-езофагіту і гегеротопяі (що менш ймовірно) багатошаровий плоский епітелій нижньої частини стравоходу заміщається циліндричним епітелієм з формуванням.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба і стравохід Баррета
канд. мед. наук А.С.Трухманов
URL
сновним патогенетичниммеханізмом ГЕРХ (ГЕРХ) є активний закид шлункового вмісту (з кислотою, пепсином і / або жовчю) в нижню третину стравоходу при уповільненому кліренсі (очищенні) стравоходу від рефлюктата. Антірефлюксний бар'єр, який знаходиться в місці стравохідно-шлункового з'єднання і утворює зону більш високого тиску, ніж в стравоході або шлунку, у більшості хворих ГЕРХ порушений. Це підвищений тиск формується за рахунок тонусу гладких м'язів НСС (НПС) і зовнішнього тиску на НПС ніжками діафрагми.
До захисних механізмів відносяться фактори, що визначають властивості слизової стравоходу, які охоплюють предепітеліальная, епітеліальний і постепітеліальний рівні. Предепітеліальная рівень включає в себе водний шар, шар слизу і концентрований розчин бікарбонатних іонів.
редагувати tookitaki (08 апр. 20:23)
Рефлюкс-езофагіт, гіперплазія епітелію, оперативне лікування.
Привіт, мені 57, я не знаю, чим мені ще лікуватися, хворію 3 роки, поліпшення ніяких немає, а тільки гірше, діагноз рефлюкс езофагіт в нижній третині стравоходу, множинні осередки гиперплазий у вигляді бляшок, діаметр 0,15-0,2 см . У шлунку невелика кількість рідкого вмісту пофарбованого жовчю. Слизова рожевого кольору з осередкової атрофією в антральному відділі. Робили біопсію на лейкоплакію №3 з вогнищ стравоходу. Результат фрагменти плоского епітелію з явищами паракератозу. Проходила кілька курсів лікування ІПП (омепразол, нексиум, санпраз, паріет, зіпантола), мотилиум, маалокс, фосфалюгель, гастал, панзенорм. Мучить сильний біль за грудиною, пече, біль віддає в плечовий суглоб, в горлі постійно кому і мучить кашель сухий. При нахилі сильний біль в шлунку. Чи можна робити в таких випадках операцію, тому що в медикаментозному лікуванні толку.
Серед населення все частіше виявляється гіперплазія шлунка. Прямої залежності частоти виникнення патології від статі або віку не відзначено. Але існує тісний взаємозв'язок між ризиком гіперплазії і захворюваннями шлунка у пацієнта. Це пояснюється створенням умов для морфологічних змін в слизовій органу на тлі тривалого запалення.
Що таке гіперплазія слизової антрального і інших відділів шлунку
Гіперплазія - це надмірне розростання тканин будь-якого органу. Зазначене стан необов'язково говорить про наявність захворювання: воно може мати пристосувальний характер і бути фізіологічним. У випадку з гіперплазією шлунка спостерігається патологічне надмірне поділ клітин слизового шару. Не варто плутати з метаплазією. У першій ситуації йде мова про зростання власної тканини, а в другій - стійкою аномальної перебудові на клітинному рівні, схильної до малігнезаціі (здатності переродитися в злоякісне утворення).
13.2. ЗЛОЯКІСНІ ПУХЛИНИ СТРАВОХОДУ
Виділяють злоякісні пухлини епітеліального походження (рак) і неепітеліального (різні види сарком, крейди-ному). Найбільш часто зустрічається рак стравоходу. Він становить близько 70-80% від усіх захворювань і понад 98% від злоякісних новоутворень цього органа.
13.2.1. Рак стравоходу
Серед усіх злоякісних новоутворень рак стравоходу складає близько 4-6%. У нашій країні він займає 6-7-е місце серед злоякісних пухлин і 3-е місце в структурі причому смертності від онкологічних захворювань, поступаючись лише раку шлунка і раку легкого. Захворювання зустрічається найчастіше у осіб у віці старше 60 років, жінки хворіють в 2-5 разів рідше за чоловіків. У 65% хворих пухлина локалізується в середній третині стравоходу, у 25% - в нижній його третині і у 10% пацієнтів - у верхній третині. Особливо часто пухлина розташовується в місцях фізіологічних звужень стравоходу.
У різних регіонах земної.
Причини розвитку гіперплазії слизових оболонок і м'язових тканин внутрішніх органів - раптове прискорення поділу клітин. В основному це неправильне харчування, зміна гормонального фону і погана спадковість.
У випадках запущеного гастриту і виразки лікарі найчастіше стикаються з осередкової гіперплазію слизової шлунка. Більшість видів патології регенерації клітин не мають симптомів і серйозних ускладнень на початковому етапі розвитку. Згодом вони стають основою для утворення поліпів, міом, кістоз і злоякісних пухлин.
Причини осередкової гіперплазії слизової шлунка
Причини осередкової гіперплазії шлунка
Гіперплазію лікарі називають ендоскопічної хворобою. У більшості випадків симптоми патології відсутні, потовщення епітелію в результаті високої швидкості ділення клітин виявляють при обстеженні шлунка ендоскопом. Точно визначити вид хвороби можна тільки після біопсії тканин.
Причини виникнення захворювання і особливості його.
лікування захворювання
Розвиток захворювання супроводжується симптомами, характерними для патології відповідного органу. Як лікувати гіперплазію, визначає лікар в кожному індивідуальному випадку.
Лікування гіперплазії проводиться після ретельної діагностики, спрямованої на виключення злоякісного переродження клітин. Використовується гістологічне дослідження тканин, отриманих при біопсії або вишкрібанні. Для оцінки товщини та інших характеристик слизової застосовується ендоскопія і УЗД.
Лікування патології ендометрія залежить від віку пацієнтки і перебігу захворювання. Використовуються гормональні засоби та оперативне лікування.
Лікування залозистої форми захворювання у жінок репродуктивного віку, у яких в подальшому бажана вагітність, проводять лікування комбінованими оральними контрацептивами або препаратами прогестерону. Якщо вагітність поки небажана, використовується внутрішньоматкова спіраль з левоноргестрелу ( «Мірена»).
Рак стравоходу часто раз вивается в місцях звужень просвіту і, як правило, частота уражень різних відділів зростає зверху вниз. Це пояснюється тим, що в нижніх відділах стравоходу найбільш часто зустрічається ряд передракових захворювань стравоходу, на основі ве яких виникає рак.
Виникненню раку стравоходу передує ряд Патологіч ських процесів, які протікають з більш-менш вираженою клінічною картиною.
Передракові захворювання слизової оболонки стравоходу раз Віва під впливом зовнішніх причин (опіки гарячою їжею, механічні, хімічні та інші подразнення) і внутрішніх факторів за рахунок хронічних запальних процесів, метушні кающих в органах, розташованих поблизу стравоходу і пов'язаних з стравоходом кровоносної та лімфатичної системами (печінка , селезінка).
При вивченні стану слизової оболонки стравоходу біль них, які померли від різних інших захворювань, виявили езофагіти, виразки, атрофії слизової, папіломи, дивертикули.
Дуже часто гіперплазія шлунка спочатку не супроводжується жодними явними симптомами, в цьому полягає небезпека хвороби, адже при відсутності будь-яких симптомів людина навіть не підозрює про прогресуючу хворобу, поки вона не переходить у хронічну, запущену стадію.
Згодом гіперплазія шлунка починає характеризуватися такими основними ознаками хвороби:
сильний біль, що тягне за собою мимовільні скорочення м'язів у хворого, іноді тимчасова, в хронічних випадках може бути постійною. можливо розлад роботи шлунку, порушення травлення. часом з'являються ознаки анемії.
Не варто відкладати обстеження, якщо біль починає з'являтися ночами, коли шлунок порожній, це цілком може бути першою ознакою гіперплазії шлунка. При перших же симптомах необхідно звернутися до лікаря, ніколи не потрібно займатися самолікуванням, а тим більше пускати перебіг хвороби на самоплив, адже це загрожує посиленням і негативними наслідками. Ідеальним.
Розрізняють первинні і вторинні езофагіти, що розвиваються при багатьох захворюваннях. За перебігом вони можуть бути гострими і хронічними. Гострий езофагіт розвивається при впливі хімічних, термічних, механічних факторів, алергічних реакціях, деяких інфекційних захворюваннях. У випадках відторгнення зліпка слизової оболонки стравоходу розвивається перетинчастий езофагіт, що може призводити до виникнення рубцевих стенозів стравоходу.
Рефлюкс-езофагіт локалізується в нижньому відділі стравоходу. Регургітаціонний езофагіт часто розвивається у дітей з енцефалопатією, пороками і пухлинами мозку. Гістологічними ознаками рефлюкс-ззофагітом є гіперплазія базальних клітин багатошарового плоского епітелію, набряк і вакуолізація клітин зернистого і особливо шипуватий шару, подовження сполучнотканинних сосочків, інфільтрація власної пластинки слизової і (або) епітелію нейтрофільними і еозинофільними лейкоцитами, ступінь якої залежить від вираженості і тривалості.
1 Основні ознаки та причини виникнення
Гіперплазія слизової шлунка являє собою приховане захворювання, в результаті якого процес ділення клітин буде не відрізняється від природного. Саме з цієї причини діагностика стає можливою тільки в тій ситуації, коли хвороба переходить в запущену стадію. Причому медиками виділяється 2 стадії розвитку захворювання: дифузна і вогнищева.
На сьогоднішній день виявлено та класифіковано велика кількість різних видів захворювання, пов'язаного з гіперплазією шлунка. За основу береться місце, де буде розташовуватися осередок патології, в якому органі, враховується вид клітин, що беруть участь в патологічному процесі.
До виникнення і розвитку даної патології можуть призвести різні процеси, в основному погано вивчені. Серед чинників, здатних стати причиною виникнення гіперплазії шлунка, можна виділити:
порушення в гормональної регуляції роботи різних.
Гіперплазія є захворюванням, яке здатне вражати будь-який внутрішній орган організму, але найчастіше на практиці можна зустріти саме гіперплазію шлунка. Хвороба досить складна і вимагає швидкого вирішення проблеми, а самолікування в конкретному випадку просто неможливо!
Гіперплазія - це прискорений інтенсивний приріст клітин шлунка і прилеглих до нього тканин. Розмноження відбувається шляхом ділення клітини, тобто природним чином. Гіперплазія шлунка - це патологія слизових оболонок шлунка, результатом якого є різке збільшення кількості клітин слизових тканин. В результаті такого стрімкого зростання клітин, товщають стінки шлунка, з'являються поліпи (дрібні пухлини).
На більш серйозних стадіях розвитку захворювання, відбуваються зміни в структурі самих клітин, а це пряме свідчення про початок розвитку злоякісної пухлини. Гіперплазія не є клінічним діагнозом, а лише констатує гістологічні зміни.
Хвороби стравоходу Нормальний стравохід являє собою порожню добре розтяжну м'язову трубку, що тягнеться від рівня VI шийного хребця до рівня XI або XII грудних хребців. Ці рівні відповідають переходу глотки в стравохід і стравохідно-шлункового з'єднання. У новонароджених стравохід має довжину 10-12 см, а у дорослих - 23-25 см. Розрізняють три анатомічних звуження стравоходу, які зберігаються протягом 12-24 год після смерті: фарингеальной (на рівні перстневидного хряща гортані), бронхіальна (на рівні лівого головного бронха) і діафрагмальне (в місці проходження через діафрагму). При вимірі тиску всередині стравоходу за допомогою манометра відзначають дві зони підвищеного тиску. Проксимальная зона відповідає сегменту довжиною 3 см на рівні перстнеглоточной м'язи. Її пов'язують з наявністю верхнього езофагального сфінктера. Дистальна зона відповідає сегменту довжиною 2-4 см в черевному відділі органу, проксимальніше стравохідно-шлункового з'єднання. Цю зону пов'язують з наявністю.