Водні процедури мають багатостороннім дією на організм: термічним, механічним і навіть хімічним. У число водних процедур входять ванни, душі, обмивання і обтирання, спринцювання піхви, що зігрівають компреси на живіт, застосування міхура з гарячою водою або з льодом на живіт. Механізм дії водних процедур на організм - рефлекторний. Температурний вплив води при користуванні процедурами може бути різним; воно пов'язане з теплопровідністю води (яка в 30 разів більше теплопровідності повітря) і її теплоємністю, яка також дуже велика.
Водні процедури поділяються на гарячі, теплі, індиферентні, прохолодні і холодні.
Ванни. Показання до призначення ванн (крім гігієнічних) широкі. Ванни призначають як заспокійливий засіб - при болях, безсонні; як тонізуючий - при порушеннях обміну речовин; як жарознижувальний - при тривалому гарячковому стані. Коливання води (особливо з пристосуванням у вигляді підводного фонтанчика) надають дію подібно масажу, що корисно при люмбоишиалгии, слабкості черевного преса і інших захворюваннях.
Положення хворої в ванні повинно бути горизонтальним з піднятою грудною кліткою настільки, щоб область серця не була покрита водою. Тривалість ванни 5-20 хвилин. Для більш енергійного хімічного і механічного дії ванни в неї можна додавати кухонну сіль 2-2,5 кг на ванну в 300 л, хвойний екстракт і ін. Після ванни хвора повинна спокійно полежати не менше півгодини.
Замість загальних ванн можна призначати напівванни (тазові ванни) і сидячі (поясні) ванни. Незануреному в воду частина тіла хворий має бути прикрита простирадлом або ковдрою. Показаннями для таких ванн служать вульвіти. запальні процеси придатків, гіпоменорея, безпліддя. післяопераційні інфільтрати промежини, організувалися гематоми, бартолінітів. парауретріти і вестібуліта. цистити та ін. Тривалість ванни-15-20 хвилин; на курс призначають 10-25 ванн. У напівванни також можна додавати кухонну сіль, хвойний екстракт, - відвар дубової кори, ромашки і т. П.
Душі. Загальний душ, широко поширений як гігієнічний захід, надає тонізуючу дію на організм. Показаннями до застосування душа як лікувальний засіб є порушення обміну речовин (ожиріння), вегетативні неврози (в клімактерії і менопаузі). Спочатку душі повинні бути короткочасними, індиферентної температури і низького тиску. При виснаженні, серцевої декомпенсації, недавніх інфарктах міокарду, гіпертонії. кавернозних формах туберкульозу душі протипоказані.
Крім звичайного, розрізняють (за характером водяного струменя) душі: циркулярний, віяловий (зі шланга), душ Шарко, шотландський, які призначаються за спеціальними показаннями (неврастенія і ін.). Є також спеціальні місцеві душі - промежинна і гемороїдальних (з висхідною струменем).
Обмивання і обтирання поєднують в собі термічна дія води, а також масажу за допомогою рушники або простирадла. Вони можуть бути частковими і загальними.
Обмивання виробляють за допомогою губки, якою змочують оголену частину тіла, після чого негайно розтирають сухим рушником до почервоніння; потім обробляють наступну ділянку тіла. До води додають спирт або столову ложку одеколону на 1 л води.
Обтирання проводять змоченою простирадлом, яку накидають на оголене тіло і поверх якої розтирають долонями рук спину, грудну клітку, кінцівки. Потім мокре простирадло знімають, а хвору закутують в суху; розтирання продовжують до повного зігрівання хворий.
Спринцювання. Вагінальні спринцювання широко поширені в гінекологічній практиці.
Для лікувальних цілей вагінальне спринцювання слід проводити лежачи з приведеними до живота стегнами і зігнутими колінами. Тільки з метою запобігання від вагітності, тобто для кращого видалення з піхви сперми, можна спринцюватися на корточках над тазиком або відром. Кружка Есмарха ємкістю в 2-3 л підвішується на висоті 3 / 4-1 м. До гуртку приєднані гумова трубка і вагінальний наконечник. Наконечник слід брати скляний, злегка зігнутий з одним великим отвором; наконечники з грушоподібними стовщеннями і дрібними отворами легко засмічуються і важко відмиваються. Перед кожним спринцеванием наконечник слід прокип'ятити, а кухоль промити струменем гарячої води. Для спринцювань беруть кип'ячену воду температури від 37 до 45 °.
Показаннями до спринцювання є вагініти. вульвовагиніти. ендоцервіцити. ерозії. підгострі і хронічні запальні захворювання придатків, що супроводжуються белями. білі іншої етіології, роботу запущених з некрозом злоякісні пухлини піхви і шийки матки та ін.
Залежно від спеціальних показань для спринцювань застосовують розчини різних лікарських речовин. При рясних вагінальних негнійних білях і цервікального-вестибулярних слизових виділеннях можна призначати лужні спринцювання з содою або бурою, які розчиняють слиз: 1-2 чайних ложки на 1 л води. У тих же випадках, а також при рясних серозних і рідких виділеннях застосовують в'яжучі спринцювання: галун, танін - 1 чайна ложка на 1 л води; при гнійних (гонорейних) білях часто призначають сірчанокислий цинк з квасцами: zinci sulfur. 15,0, alumnis pulverati 45,0-1 чайну ложку на 1 л води; при старечих кольпітах часто призначають неочищений деревний оцет: 2 столових ложки на 1 л води. Для дезінфікуючих спринцювань використовують 5% марганцевокислий калій - 1 чайна ложечка на 1 л, фурацилін 1. 5000, хлорамін 0,25 - 0,5%. З метою викликати гіперемію при лікуванні безпліддя, інфантильності матки спринцюють фізіологічним розчином кухонної солі - 1 чайна ложка на I л води при температурі 38-42 °.
Протипоказані спринцювання при вагітності, менструальних та інших кровотечах з матки і в перші тижні післяпологового періоду.
Зігріваючий компрес є підготовкою до теплового лікування і одночасно самостійною лікувальною процедурою. Він викликає тривале рівномірне зігрівання, розширення судин, приплив крові і лімфи до уражених запальним процесом місцях. Спосіб застосування - загальновідомий. До води для посилення гіперемії нерідко додають спирт (до 1/4 об'єму рідини).
Зігріваючі компреси на низ живота показані при підгострих і хронічних запальних процесах геніталій. Компрес залишають на шість-вісім годин, після чого необхідно накласти його заново. Для посилення дії компресу можна поверх його класти міхур з гарячою водою.
Грілки також застосовуються в гінекологічній практиці, але дія їх нерівномірно; при застосуванні їх у оперованих ще не прокинулися від наркозу хворих можливі опіки. Грілки протипоказані хворим на туберкульоз придатків.
Застосування холоду у вигляді міхура з льодом, обернутого рушником, раціонально при гострих (ексудативних) запальних процесах матки, придатків, параметріїв і очеревини; його застосовують також при деяких маткових кровотечах (після аборту, при фіброміома матки). Пузир з льодом кладуть на низ живота і залишають до двох годин, після чого роблять перерву на той же час.
При приготуванні міхура з льодом необхідно видалити з нього, по можливості, повітря і воду; наколотий не дуже дрібно лід повинен заповнювати міхур тільки наполовину.