Процедуру внутрішньовенної катетеризації виконує кваліфікована медсестра, що володіє відповідними професійними навичками. При цьому повинні дотримуватися високі стандарти гігієни і правила постановки катетера.
Показання до постановки периферичного внутрішньовенного катетера (ПВК)
- Переливання крові та її компонентів.
- Часте введення внутрішньовенно лікарських препаратів.
- Запровадження наркозу при оперативному втручанні.
- Парентеральне харчування.
- Підтримка водного балансу при неможливості прийому рідини всередину.
- Регіонарна анестезія.
вибір вени
ПВК встановлюють тільки в периферичні вени. Пріоритетними є:
- вени не домінуючих боку тіла (у лівшів - права, у правшів - ліва);
- що абсолютно очевидно вени;
- вени з найбільшим діаметром;
- вени з протилежного оперативного втручання боку;
- пряма ділянка вени довжиною відповідної довжині канюлі.
Для установки ПВК найбільш підходять вени внутрішньої поверхні передпліччя і тильної сторони кисті. Катетер підбирають, враховуючи розмір вени, властивості інфузату, необхідну швидкість його введення, тривалість перебування катетера в вені.
Вибирають найменший розмір катетера, що забезпечує необхідну швидкість введення в найбільш великої периферичної вені. Канюля не повинна закривати вену повністю.
Як здійснити постановку внутрішньовенного катетера?
На відстані 10-15 см вище місця катетеризації накладають джгут і просять пацієнта попрацювати пальцями для кращого наповнення вени. Місце катетеризації вибирають шляхом пальпації, обробляють шкірним антисептиком і дають самостійно висохнути. Відень повторно не пальпують.
Для фіксації вени її притискають пальцем нижче місця передбачуваної катетеризації. Взявши катетер необхідного розміру, і знявши захисний чохол, переконуються, що зріз голки катетера знаходиться в верхньому положенні.
Катетер на голці-провіднику вводять під кутом приблизно 15 0 до шкірного покриву і спостерігають за появою в індикаторної камері крові. Як тільки кров з'явилася, подальший рух голки припиняють (воно можливе тільки при її вилученні з вени).
Голку-провідник фіксують однією рукою, а іншою повільно зрушують канюлю з голки до кінця (при цьому голку-провідник поки не видаляють з катетера). Не можна повторно вводити голку-провідник в знаходиться під шкірою катетер, це може порушити його цілісність, а для вилучення фрагментів буде потрібна операція.
Потім вену перетискають і остаточно витягають голку з катетера.
Якщо після видалення голки, з'ясувалося, що вена загублена, катетер повністю витягують з-під шкіри, збирають ПВК під контролем зору і повторюють процедуру установки спочатку.
Після введення катетера в вену і вилучення голки-провідника катетер закривають заглушкою, поставивши її через порт (портований катетер) або приєднавши інфузійну систему (непортірованний катетер) і закріплюють на шкірі за допомогою спеціальної пов'язки або лейкопластиру.
САМІ ЦІКАВІ НОВИНИ