Внутрішньолікарняна інфекція - будь-яке клінічно розпізнається інфекційне захворювання, що вражає хворого в результаті його надходження в лікарню або звернення в неї за допомогою, або інфекційне захворювання співробітника лікарні внаслідок його роботи в даній установі, незалежно від появи симптомів захворювання до або під час перебування в лікарні.
Внутрішньолікарняних інфекцій є актуальною проблемою сучасної медицини. Не менше 5% хворих, що надходять в лікувальні установи - піддаються внутрішньо лікарняного зараження.
Тривалий час поняття "внутрішньолікарняні інфекції" (ВЛІ) відносили тільки до заражень і захворювань в стаціонарах. В даний час до ВЛІ відносять і захворювання пацієнтів, пов'язані з наданням медичної допомоги не тільки в лікарнях, а й будь-яких лікувально-профілактичних установах.
Виділяють 3 види ВЛІ.
- у пацієнтів інфікованих в стаціонарах;
- у пацієнтів інфікованих при отриманні поліклінічної допомоги;
- у медичних працівників, які заразилися при наданні медичної допомоги хворим в стаціонарах і поліклініках.
Об'єднує всі три види інфекції місце інфікування - лікувальний заклад, ВЛІ - поняття збірне, що включає різні нозологічні форми.
Зростання ВЛІ породжують такі чинники.
- створення великих лікарняних комплексів зі своєрідною екологією. великою щільністю, переважно ослаблених пацієнтів і медичним персоналом, постійно і тісно спілкуються з хворими;
- формування штучного механізму передачі збудників інфекції, пов'язаного з інвазивними втручаннями, лікувальними і діагностичними медичними процедурами, використанням медичної апаратури;
- постійне джерело ВЛІ у вигляді пацієнтів і медичного персоналу, хворих зі стертими формами інфекції або є носіями;
- широке застосування антибіотиків;
- зростання частки пацієнтів, які перебувають на "на двох полюсах життя", збільшення числа літніх осіб серед пацієнтів;
- зниження неспецифічних захисних сил організму у населення;
- широке використання складних приладів і апаратури для діагностики та лікування;
- повільна психологічна перебудова частини пацієнтів, що розглядають багато ВЛІ як інфекційну патологію, порушення санітарно-гігієнічного режиму в лікувальних установах призводить до різкого зростання захворюваності ВЛІ і виникненню спалахів.
ВЛІ можуть бути викликані широким колом мікроорганізмів, які відносяться до бактерій, вірусів, цвілевих і дріжджоподібними грибами, найпростішими.
На сучасному етапі основними збудниками ВЛІ в стаціонарах різного профілю є стафілококи, грамнегативні умовно-патогенні бактерії, респіраторні віруси. Особливу небезпеку викликає можливість інфікування вірусом імунодефіциту людини в стаціонарних умовах, особливо в дитячих лікувальних установах.
Особливу увагу приділяють етіології сепсису і септичним станів. які з великими труднощами піддаються терапії, характеризуються вкрай важким перебігом і високою летальністю, що досягає 40-60%. Збудники: золотий стафілокок, клебсієли, епідермальний стафілокок, стрептококи групи В.
ВІЛ-інфекція є однією з найтяжчих форм ВЛІ.
Тому госпітальних вірусних інфекцій має бути видалено найсерйознішу увагу.