Рубрика: Що таке внутрішньочерепний тиск
Внутрішньочерепний тиск - це високе накопичення або дефіцит спинномозкової рідини в черепі, яке пов'язане з порушенням її циркуляції. Це досить небезпечна ситуація, яка вимагає невідкладної медичної допомоги. Тому перші ж ознаки патології повинні стати приводом для проведення детальної діагностики.
Опис спинномозкової рідини і ліквору
Цереброспинальная рідина або ліквор є біологічне середовище людського організму, яка циркулює в мозкових шлуночках. Також це відбувається в субарахноїдальномупросторі мозку.
У нормі протягом доби в організмі має утворюватися 350-1150 мл ліквору. На цей процес впливає внутрішньочерепний тиск. Чим нижче цей показник, тим швидше формується ліквор.
Нормальний синтез цієї рідини дуже важливий для роботи нервової системи, оскільки вона виконує такі функції:
- захищає мозок від механічних пошкоджень;
- підтримує в нормі внутрішньочерепний тиск;
- допомагає виводити продукти обміну речовин нервових клітин;
- відповідає за водно-електролітний баланс в мозкових клітинах і оболонках даного органу;
- відповідає за переміщення поживних і активних речовин;
- відповідає за дихання;
- підтримує нормальну роботу імунобіологічного бар'єру нервової системи.
Циркуляція ліквору в лікворної системі
Основна частина ліквору формується за рахунок активної роботи залізистих клітин сплетінь судин, розташованих в шлуночках мозку. Також за цей процес відповідає діаліз крові через стінки судин в епендіму мозкових шлуночків.
Лікворну систему можна умовно розділити на такі простору, які взаємодіють один з одним:
- Також називають вентрикулярной системою.
- Вони представлені мозковими шлуночками.
- Два з них локалізуються в півкулях мозку - зокрема, в правому і лівому.
- Тут мається на 10-15 мл рідини.
- У третьому і четвертому шлуночках є приблизно 3-5 мл цереброспінальної рідини.
- Всі вони відрізняються сплетеннями судин, які формують складки оболонки мозку і беруть участь в утворенні ліквору.
- Являють собою субарахноїдальний мозковий простір.
- У мозку є три оболонки, а саме - павутинна, тверда і м'яка.
- У субарахноїдальномупросторі, яке розташоване в головному мозку, присутній 20-30 мл рідини.
- Оскільки спинний мозок є продовженням головного, в ньому також є ліквор - близько 50-70 мл.
Після того як рідина потрапила в бічні шлуночки мозку, вона перетікає в третій шлуночок. Після цього він проникає в наступний, четвертий шлуночок, минаючи область, яка називається Сільвіо водопровід. З нього спинномозкова рідина перетікає в цистерни підстави мозку. Також вона виявляється в його субарахноїдальномупросторі. Чи не в такій великій кількості рідина проникає в спинний мозок.
На рух ліквору впливає його постійне освіту і резорбція. За переміщення цереброспинальной рідини відповідає скорочення серця, робота дихальної системи, рух тулуба і миготливого епітелію сплетінь судин.
З субарахноїдального простору ліквор надходить в субдуральна, після чого всмоктується невеликими венами, розташованими на твердій оболонці головного мозку.
Наявність гематоенцефалічного бар'єру має зв'язок з поверхнею, яка відокремлює мозок і цереброспінальну рідину від крові. Крім того, він відповідає за обмін молекул, який відбувається в двох напрямках. Він здійснюється між мозком, кров'ю і спинномозковою рідиною.
Оскільки в капілярах мозку присутні ущільнені контакти ендотелію сплетінь судин і арахноідальних мембран, забезпечується морфологічна основа бар'єру. Цей термін говорить про те, що молекули критичного розміру мають непроникністю.
Такі складові плазми крові, як сечовина, глюкоза і креатинін, легко проникають в спинномозкову рідину. При цьому білки проникають через стінку сплетення судин - це здійснюється шляхом пасивної дифузії. А між плазмою і ликвором є великий градієнт, який залежить від молекулярної маси.
Завдяки обмеженою проникності сплетінь і гематоенцефалічного бар'єру вдається підтримувати в нормі гомеостаз спинномозкової рідини, а також її склад.
Причини підвищеного і зниженого внутрішньочерепного тиску
Підвищений внутрішньочерепний тиск досить часто супроводжує окремі захворювання мозку у дорослих. Також воно нерідко спостерігається дітей раннього віку. Цей стан не є самостійним недуга, а є ознакою іншої патології.
До підвищення цього показника наводять такі чинники:
Травматичні пошкодження мозку
Удари або струсу.
Зазвичай такий стан є наслідком ішемії, також до нього може призводити шийний остеохондроз і енцефалопатія.
Об'ємні процеси всередині черепа
Пухлинні утворення в головному мозку і його оболонках, колоїдна кіста в районі третього шлуночка, гематоми і крововиливи всередині черепної коробки.
Знижений внутрішньочерепний тиск теж є симптомом небезпечних порушень.
До зниження даного показника подає таке:
Діагностика високого показника
Розшифровка ВЧД обов'язково повинна проводитися фахівцем.
Щоб поставити правильний діагноз, лікар може призначити такі дослідження:
- рентгенографія черепних кісток;
- МРТ мозку;
- виконання люмбальної пункції;
- огляд очного дна - ця процедура називається офтальмоскопією;
- проведення неврологічного огляду;
- реоенцефалографія - дозволяє виявити зниження пульсової хвилі.
При збільшенні внутрішньочерепного тиску набрякає диск зорового нерва. Це порушення є поява набряклості невоспалительного характеру. При цьому під час огляду і вимірювання очного тиску виявляють гіперемію, стертість кордонів, набряклість зорового нерва і його проникнення в склоподібне тіло.
Крім того, виявляють розширення вен сітківки, вони стають звитими. На рівні застою диска лікар може помітити крововиливи в сітківці.
Лікування гіпертензії і гідроцефалії
Терапія підвищення або зниження цього показника з гідроцефалією, яка може спостерігатися у немовлят і дорослих, має симптоматичний характер. Лікування грунтується на застосуванні сечогінних засобів. Також в цьому випадку показані стимулюючі препарати, іноді потрібно внутрішньовенне вливання рідини.
Однак для того щоб впоратися з симптомами порушення внутрішньочерепного тиску остаточно, слід лікувати захворювання, яке спровокувало цей стан. Це може бути інсульт, пухлинні утворення в мозку, шийний остеохондроз. Крім цього, до даного стану нерідко призводить вертебробазилярна недостатність і струс мозку.
Якщо зміна цього виду тиску супроводжується гідроцефалією, а також вертебробазилярной недостатністю, впоратися з цією проблемою допоможе виключно вплив на причини захворювання.
При розвитку остеохондрозу шийного відділу хребта необхідно застосувати системний підхід до терапії. Тим більше що подібні проблеми нерідко з'являються при вагітності.
Це ж можна сказати і про атеросклероз артерій.
У такому випадку лікування обов'язково має включати такі складові:
- фізіотерапія;
- масаж ураженої ділянки хребта;
- мануальна терапія;
- лікувальна гімнастика;
- рефлексотерапія - може включати голковколювання і аурикулотерапия;
- використання шийного корсета - це пристосування називають шиною Шанца;
- лікарські засоби - таким пацієнтам зазвичай призначають судинні, ноотропні, загальнозміцнюючі препарати.
При розвитку обтураційної гідроцефалії показано застосування хірургічного втручання. Завдяки операції вдасться впоратися з причинами блокування нормального відтоку спинномозкової рідини. До цього стану можуть приводити самі різні порушення - зокрема, до них відносять кістозні утворення, спайки, пов'язані з арахноидитах, пухлинні процеси.
Подібне хірургічне втручання полягає в формуванні вільного відтоку, який повинен проходити по природним просторів. Також для цієї мети створюють спеціальні лікворних системи - для цього в просвіт шлуночків встановлюють шунти, за допомогою яких спинномозкова рідина виводиться назовні.
Підвищення або зниження внутрішньочерепного тиску є симптомом серйозних порушень в організмі людини. Цей стан може свідчити про проблеми з кровообігом, розвитку пухлинних процесів, кістозних утворень в головному мозку і т.д.
У будь-якому випадку поява ознак порушення циркуляції спинномозкової рідини має стати приводом для термінового звернення до фахівця. Чим раніше буде проведена детальна діагностика, тим ефективніше виявиться запропонована терапія.
Мало хто надають значення таким симптомам, як головний біль, що супроводжується легкою нудотою і посилюється при поворотах голови. І дарма, особливо якщо ці ознаки носять регулярно повторюваний характер. Вони можуть свідчити про підвищення внутрішньочерепного тиску, що є наслідком серйозних порушень.
Препарат диакарб вважається досить поширеним засобом, який допомагає при високому внутрішньочерепному тиску неясного генезу. Дане ліки є інгібітор карбоангідрази і виробляє невеликий сечогінний ефект. Крім того, діакарб допомагає знизити вироблення ліквору. У будь-якому випадку це.
З головним болем стикається кожен, проте далеко не всі вважають це тривожним симптомом. У той час як мігрені можуть свідчити про серйозні проблеми зі здоров'ям, в тому числі і про підвищений внутрішньочерепному тиску. У зв'язку з цим виникає питання: як саме визначити підвищений або, навпаки, знижений чи це.
Під синдромом внутрішньочерепної гіпертензії в медицині розуміється стан, при якому підвищується внутрішньочерепний тиск. При цьому тиску піддаються всі області мозку. Синдром має код по МКБ G93.2, де іменується як «доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія» і відноситься до хвороб нервової системи. Внутрішньочерепний.
Внутрішньочерепний тиск може підвищуватися як з природних причин, так і бути сигналом до появи серйозного захворювання. Симптоми підвищеного ВЧД відрізняються у дітей грудного віку та більш дорослих. Тільки після діагностування лікар може сказати, чи варто турбуватися батькам дитини і які заходи необхідно.
Внутрішньочерепна гіпертензія може бути симптомом черепно-мозкових травм і пухлин, наслідком перенесеного менінгіту, енцефаліту або інсульту. Підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини може виникнути як наслідок неправильного внутрішньоутробного розвитку плода (гідроцефалія), або ускладнених пологів у.
Підвищений внутрішньочерепний тиск (гіпертензія) має кілька різновидів. Однією з них є доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія, яку не можна назвати самостійною хворобою, в той же час вона має свої особливості виникнення і протікання. Фахівці відзначають, що така гіпертензія є.
Внутрішньочерепним тиском називається сила стовпа ліквору (особливою спинномозкової рідини, яка омиває органи нашої центральної нервової системи), з якої він тисне одночасно на мозок і кістки черепа. У нормі становить 100-200мм вод. ст .; його рівень може незначно коливатися. При внутрішньочерепної гіпертензії ці.
Періодичні головні болі - тривожний симптом. Особливо якщо вони супроводжуються іншими, такими як блювота, запаморочення. Це може свідчити про небезпечний процесі в організмі - підвищеному внутрішньочерепному тиску. Коли звертатися до лікаря Захворювання, при якому підвищується внутрішньочерепний тиск, називають.