Волосоголовці - це круглі черв'яки (нематоди) роду Trichuris, що викликають при ураженні товстого кишечника людини захворювання трихоцефальоз (вид гельмінтозу, який є однією з «забутих тропічних хвороб»). Ці черв'яки відрізняються особливою формою - тонка передня частина і товща задня, що нагадує хлист з ручкою.
Людським власоглавом прийнято називати такого представника роду, як Trichocephalus trichiuris (Trichocephalida), який зустрічається тільки у людей. Але існують також інші види, які зазвичай вражають тварин, але жертвою іноді можуть стати і люди.
Цей людський власоглав (T. Trichiuris) виглядає як тонкий черв'як білого або сірувато-червоного кольору. Передня частина його тіла злегка витягнута, задня значно товщі, однак коротше, в ній знаходяться всі внутрішні органи.
У самця хвіст закручений по спіралі, у самки - представлений у вигляді зігнутої дуги.
Довжина тіла власоглава становить близько 3-5 см. За розмірами самка і самець майже не відрізняються.
Яйця паразита жовтуватого, іноді коричневого або золотистого кольору. Вони бочкообразной форми і відрізняються пробками на обох кінцях - це внутрішня оболонка, що виводять назовні. Оболонка яєць складається з чотирьох шарів.
Черв'як харчується в основному кров'ю, проникаючи в слизову оболонку товстої передньою частиною, викликаючи недокрів'я (анемію) і трихоцефальоз.
Життєвий цикл
Власоглав T. Trichiuris всередині організму в товстій кишці виробляє 2,000-10,000 одноклітинних яєць в день. Вони звідти легко виходять з фекаліями в грунт, де через дві-три тижні стають зрілими - містять личинку. При цьому вже є інвазійними (заразними).
При попаданні всередину організму під час ковтанні яйця вилуплюються, під дією мікрофлори в тонкій кишці, використовуючи її як місце для росту і линьки. Інфекційні личинки проникають в ворсинки і продовжують розвиватися в тонкому кишечнику.
Молоді гельмінти просуваються в товсту кишку, проникають в слизову оболонку і там закінчують розвиток до дорослих особин. Життєвий цикл з моменту проковтування яйця до розвитку зрілої особини займає близько трьох місяців. Протягом цього часу може не бути ознак інфекції в зразках калу через відсутність виробництва яєць і виходу їх назовні. Черви живуть до п'яти років, протягом яких самки здатні відкладати до 20 000 яєць в день.
Недавні дослідження з проведенням сканування геному показало, що два локусу кількісних ознак (ЛКП) на хромосомі 9 і 18 можуть бути відповідальні за генетичну схильність або сприйнятливість до інфікування T. Trichiura (власоглавом) у окремих осіб. Це означає, що у одних людей більш високі шанси заразитися, ніж у інших.
Схематичне зображення життєвого циклу власоглава T. Trichiuris
Зараження відбувається при ковтанні яєць. Найбільш висока захворюваність зустрічається в країнах з теплим кліматом. Яйця паразита виводяться з калом інфікованих людей. Поширення їх відбувається, коли хворий випорожнюється на вулиці або необроблені людські фекалії використовуються в якості добрива. Зараження відбувається через немиті руки або при вживанні овочів і фруктів, що не були ретельно підготовлені, вимиті або очищені. Власоглав часто вражає людей, інфікованих лямбліями або аскаридами.
Епідеміологія
У всьому світі зараження людей власоглавом оцінюється 1 мільярдом. Але в основному це тропічні країни, особливо Азія, в меншій мірі Африка і Південна Америка. У більшості країн СНД, Сполучених Штатах інфекція зустрічається рідко, але найбільше випадків зараження зафіксовано в сільській місцевості, де приблизно 6 осіб на тисячу є інфікованими (дані по США). Причина цього, головним чином, полягає в поганій гігієні. У зв'язку з цим діти особливо уразливі для інфекції. Яйця заразні приблизно через 2-3 тижні після потрапляння в грунт при наявності відповідних умов тепла і вологи.
Сприятливим для розвитку яєць паразита є температура 25-30˚C. Тому йому важко виживати в широтах, де буває холодно.
Волосоголовці тварин у людини
Господарем власоглава людського (T. Trichiuris) є тільки людина. Але існують інші представники цього роду, які переважно вражають тварин, але іноді і людей.
Наприклад, собачий волосоголовець (Trichuris vulpis) розвивається в представника сімейства псових, коли тварина проковтує яйця, а потім через фекалії поширюється. Симптомами у тварини є діарея, анемія і зневоднення. Захворюваність у собак досить широко поширена і в країнах СНД, особливо в більш південних регіонах. Існує кілька профілактичних засобів, що відпускаються за рецептом ветеринара, для запобігання зараження. У рідкісних випадках собачим власоглавом може заразитися і людина.
Котів їх власоглави (T. Serrata і T. campanula) вражають рідко. Зараження у цих тварин зустрічається в Північній і Південній Америці, Австралії і островах Карибського басейну. Необхідна диференціальна діагностика, щоб виключити наявність легеневих черв'яків у кота.
Свині є природним господарем для T. Suis. але ці власоглави також можуть вражати і інші види, в тому числі людей. Людина заражаються шляхом проковтування забрудненого ґрунту або води. Цей свинячий волосоголовець зустрічається в усьому світі, але найбільш поширений в теплих, вологих кліматичних умовах. Паразит рідко виявляється або зовсім відсутня в посушливих, дуже жарких або дуже холодних регіонах.
Симптоми зараження у людини
Власоглав пошкоджує слизову оболонку кишечника і призводить до інтоксикації організму, отруюючи його продуктами життєдіяльності. При зараженні виникають запаморочення, болі в животі. Черв'як здатний викликати запалення апендикса. Гельмінт є збудником трихоцефалеза.
Симптоми захворювання слабо виражені або відсутні. При важких випадках інвазії з'являються хворобливі відчуття в області живота, зниження апетиту, пронос з домішкою крові або слизу. За клінічними проявами трихоцефалез нагадує хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт. У дітей, які недоїдають і страждають хронічним поносом, важка форма захворювання нерідко призводить до випадання прямої кишки. Трихоцефальоз середнього ступеня тяжкості уповільнює зростання.
Діагностика і лікування
При проведенні мікроскопії калу виявляються яйця паразита. Статевозрілі особини можна виявити при ректороманоскопії (огляд слизової оболонки кишечника). Лікування проводиться Мебендазол. На сьогоднішній день це найефективніший і безпечний засіб. У країнах світу, де захворюваність висока, терапія проводиться з використанням альбендазол. Івермектіна і Мебендазол. Для досягнення максимальної ефективності препарати приймаються протягом трьох днів. Нерідко люди заражаються знову після вже проведеної терапії.
Профілактика полягає в ретельному приготуванні їжі і дотриманні правил гігієни (миття рук перед їжею, після туалету та інше).