- сантиметрова стрічка або прозора лінійка;
- 70% етиловий спирт, марлева серветка;
Техніка безпеки. не залишати дитину на пеленальном столі без нагляду.
Етапи Підготовка до маніпуляції 1. Ознайомити маму з ходом ис-проходження, встановити доброжел-тільні відносини 2. Вимити і осушити руки 3. Опрацювати сантиметрову стрічку (лінійку) з двох сторін спиртом за допомогою серветки 4. Укласти або посадити дитину Виконання маніпуляції 5. накласти сантиметрову стрічку на голову дитини в області велико-го джерельця і виміряти відстань від сторони до сторони Завершення маніпуляції 6. Записати результат 7. Вимити і осушити руки
Первинний туалет новонародженого.
Проводиться в два етапи.
Включає 3 послідовних моменти:
- відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів стерильним одноразовим катетером за допомогою електровідсмоктувача;
- закопування в очі (дівчаткам також в статеву щілину) 1-2 краплі 30% розчину сульфацила натрію для профілактики гонобленореі або закладання антибактеріальної мазі.
- обробка пуповини після припинення її пульсації (пуповину протирають спиртом, на відстані 10 см від пупкового кільця накладають 2 затиску, між якими пуповину обробляють 70% спиртом і перетинають стерильними ножицями, накладають пов'язку на куксу пуповини, стискання затискачем).
Відокремленого від матері дитини кладуть на живіт матері, потім переносять на зігрітий пеленальний столик, де проводиться II етап. Акушерка знову миє і обробляє руки.
II етап - також включає 3 послідовних моменти:
- обробка пуповини (пуповину протирають 70% спиртом. На пуповину, не торкаючись шкіри пупкового кільця, накладають дужку Роговина або лігатуру. Пуповину відсікають над дужкою, зріз обробляють 70% спиртом, на куксу накладають суху марлеву пов'язку);
- обробка шкіри дитини. Видаляють залишки сировидним мастила, кров, слиз стерильною пелюшкою, ватним тампоном, змоченим стерильним рослинним маслом;
- паспортизація новонародженого: на кожну ручку надягають браслетки, після сповивання поверх пелюшок - медальйон, на яких відзначають такі паспортні дані: прізвище, ім'я, по батькові матері, номер історії пологів, стать дитини, виміряну масу і довжину дитини, дату і годину народження.
Після закінчення первинної обробки проводиться раннє прикладання дитини до грудей матері.
Через 2 години після пологів знову в очі закопують 1-2 краплі 30% розчину сульфацила натрію або антибактеріальна мазь.
Оформлення «браслеток» і «медальйона» новонародженому.
Відразу після первинного туалету новонародженого в пологовому залі на кожну ручку новонародженого надягають браслетки, після сповивання поверх пелюшок - медальйон (їх готують з медичної клейонки розміром ≈ 5 × 5 см), на яких відзначають такі паспортні дані:
1. прізвище, ім'я, по батькові матері,
2. номер історії пологів,
4. масу і довжину дитини,
5. дату і годину народження.
Під час перебування в пологовому будинку «браслетки» і «медальйон» з новонародженого не знімають!
Вимірювання зовнішніх розмірів таза вагітної.
Мета. діагностика вузького тазу.
Оснащення. тазомер, сантиметрова стрічка.
1. Взяти тазомер за гудзики.
2. Встати праворуч від жінки обличчям до неї.
3. Намацати пальцями передньо-верхні ості клубових кісток, докласти гудзики тазомера до них, подивитися на шкалу. Норма 25-26 см.
4. Не відриваючи гудзики тазомера, вести його по гребенях клубових кісток до найбільш віддалених точок. Подивитися на шкалу. Норма 28-29 см.
5. Намацати великі рожна стегнових кісток (при скруті попросити жінку посувати стопами з боку в бік). Норма 30-31 см.
6. Попросити жінку повернуться на бік, до медсестри спиною, ліву ногу (нижню) зігнути в колінному і тазостегновому суглобах, праву ногу витягнути, намацати верхній край лона, докласти гудзики тазомера до верхнього краю лона і верхньому куті ромба Міхаеліса. Подивитися на шкалу. Норма 20-21 см.
7. Записати розміри в порядку вимірювання.