Якщо з якихось причин мама змушена тимчасово розлучитися з малюком, то в першу чергу виникає питання про те, як годувати дитину в її відсутність, і чи можливо зберегти лактацію, щоб після повернення відновити грудне вигодовування? Незважаючи на малу ймовірність, ситуації, коли мама змушена тимчасово залишити немовля, все ж іноді зустрічаються. Таке, наприклад, можливо, якщо мама-студентка вирішила не робити перерву в с в'язі з народженням малюка в своєму навчанні і продовжує вчитися. Вимушений від'їзд в цьому випадку може бути обумовлений необхідністю здавати сесію в навчальному закладі, розташованому в іншому місті.
Якщо мама захворіла і без госпіталізації не обійтися, то розставання з малюком також неминуче.
Ситуація з тимчасовим відлученням мами може бути продиктована і роботою жінки, якщо характер її діяльності пов'язаний з роз'їздами і відрядженнями. Зрозуміло, що в деяких випадках навіть прописане в законодавстві положення про обмеження відряджень у годуючих жінок може не мати вирішального значення.
У будь-якому випадку годує мама повинна дуже відповідально підійти до вирішення питання про можливість свого від'їзду.
Важливо все зважити і обговорити з тими членами сім'ї або близькими людьми, які будуть заміняти маму в догляді за малюком. Вирішити питання з заміною грудного вигодовування - це тільки половина проблеми. Малюк буде неминуче відчувати мамине відсутність. Для немовляти не тільки тимчасове відлучення від грудей, але і сам Факт перебування далеко від мами може виявитися сильним стресовим фактором, що провокує порушення в його стані (наприклад, більш частий і тривалий плач, неспокійний сон) і навіть захворювання.
Якщо все ж розлуки не уникнути, слід ретельно все продумати. Питання з харчуванням немовля - один з найважливіших. Кроха, повністю залежний від маминого молока, буде змушений різко, нехай навіть на короткий час, поміняти свій раціон. Чудово, якщо дитина після повернення мами знову буде годуватися з грудей. Можна вважати, що це в якійсь мірі дозволить компенсувати відсутність мами вдома. Ось чому так важливо зберегти лактацію. Спробуємо розібратися, чи можливо це, і як саме підтримати вироблення молока у жінки в період тимчасової розлуки з малюком.
Пропаде чи молоко?
На це питання можна відповісти однозначно -так, якщо не докладати зусиль з підтримки лактації. Особливості процесу вироблення молока такі, що для збереження його стійкої вироблення потрібно регулярне спорожнення молочних залоз. Умовно кажучи, молочні залози працюють за принципом: скільки молока з них виділилося, стільки і утворюється. Це означає, що навіть тимчасова перерва в годуванні малюка під час відсутності зціджування здатний привести до придушення лактації.
Основним гормоном, що відповідає за вироблення молока, є пролактин. Саме він приводить до секреції молока залозистими клітинами грудних залоз. Якщо молочні залози регулярно випорожнюються, то в головний мозок (місце освіти пролактину) надходить сигнал, який свідчить про необхідність виділення наступної порції молока. Виражене (та ще й часто повторюване) накопичення молока в залозі веде до збільшення в молочних протоках особливої речовини - білка зі складною назвою «інгібітор пролактіновая рефлексу», переважної вироблення пролактину. Відповідно, секреція молока знижується.
Для «правильної» роботи пролактину і достатньою за обсягом секреції молока потрібно, щоб спорожнення залоз відбувалося в режимі не рідше, ніж кожні 3-4 години. Чим старша дитина (наприклад, у віці півроку і більше), тим більший час малюк може обходитися бе з грудей, і проміжки між годуваннями можуть становити до 4 годин (а вночі навіть до 5-6). Зовсім же маленькі діти (в перші місяці життя) потребують більш частих годівлях. І нормальна лактація буде підтримуватися теж тільки в результаті більш частих прикладань до грудей з ефективним випорожненням молочних залоз.
Пролактин - «нічний гормон». Основна його вироблення здійснюється в нічні години. Це також необхідно враховувати при прагненні зберегти грудне вигодовування, перебуваючи під тимчасову розлуку з дитиною.
Виходячи зі сказаного вище, збереженню лактації сприятиме регулярне зціджування молочних залоз. Робити це руками або за допомогою молокоотсоса - вирішувати самій жінці. Важливо тільки, щоб зціджування відповідало (хоча б приблизно!) Звичного режиму годувань крихти. Тоді ритм вироблення молока не буде значно змінюватися. Раз молоко виявляється затребуваним (воно «йде» з залоз) - значить, рівень пролактину буде підтримуватися на належному рівні.
З огляду на «нічний характер» гормону, важливо хоча б одноразово зціджувати залози вночі. Це рекомендується навіть в тих випадках, коли до моменту від'їзду мами дитина вже перестав прокидатися на годування в нічні години. Важливо розуміти, що ситуація розлуки в цілому досить драматична для жінки. А стрес може, незалежно від інших факторів, спровокувати придушення лактації. Тому нічний зціджування буде додатковим помічником в боротьбі за збереження грудного вигодовування.
Щоб попередити саме стресову гипогалактию, в період розлуки з малюком, а особливо в процесі зціджування мамі важливо думати про крихті, представляти його собі, згадувати процес годування. Позитивний психологічний настрій викликає підвищення в крові жінки, що годує рівня іншого важливого для лактації гормону - окситоцину, який недарма образно називають гормоном материнської любові. Думки про малюка, приємні спогади про хвилини, проведені поруч з ним, здатні викликати прилив молока і полегшити процес зціджування.
Складнощі з расцежіваніе грудей можна уникнути також, маючи перед очима якусь іграшку або одяг крихти. Наприклад, брязкальце або сорочечка цілком здатні викликати у жінки, що годує прилив молока.
Режим і харчування годуючої жінки
Незважаючи на хвилювання, викликані розлукою з малюком, важливо, щоб мама, яка годує мала можливість повноцінно відпочивати і добре харчуватися. Нормальний сон, раціональна дієта сприяють виробленню молока. До того ж гаряча їжа (в т. Ч. Гаряче питво) провокує прилив молока і полегшує зціджування. За 10-15 хвилин до передбачуваного часу зціджування рекомендується випити чашку гарячого молока, чаю з молоком або просто чаю.
Чим годувати малюка?
Важливо заздалегідь продумати, яке харчування малюк буде отримувати натомість грудного молока. Кращий рада дасть педіатр, що спостерігає дитину. В якості тимчасового заміни грудного молока лікар допоможе підібрати ту суміш, яка підійде малюкові з урахуванням його індивідуальних особливостей.
Якщо жінка в період, що передує від'їзду з дому, зціджувала і заморожувала своє молоко, то його використання в якості харчування для крихти було б ідеальним виходом із ситуації. Навіть невеликі кількості таких заготовок можуть забезпечити дитину захисними і деякими корисними поживними речовинами (не втрачають свою цінність в процесі заморожування) в період тимчасового відлучення від грудей.
Складно очікувати, що малюк зовсім не помітить відсутності мами поруч. Нерідко найскладніше доводиться вночі, коли дитина може прокидатися і турбуватися, не відчувши маминої турботи і не маючи можливості посмоктати груди. Заколисування на руках, в колисці-гойдалці, колясці - ось можливі шляхи вирішення цієї проблеми.