Підвищення тиску на кожні 10 мм рт. ст. збільшує ризик розвитку серцево-судинних захворювань на 30%. У людей з підвищеним тиском в 7 разів частіше розвиваються порушення мозкового кровообігу (інсульти), в 4 рази частіше - ішемічна хвороба серця, в 2 рази частіше - ураження судин ніг.
Саме з вимірювання артеріального тиску необхідно починати пошук причини таких частих проявів дискомфорту, як головний біль, слабкість, запаморочення. У багатьох випадках за тиском необхідний постійний контроль і вимірювання слід проводити по кілька разів на день.
Лікування гіпертонічної хвороби
Фактором успішного лікування ГБ є постійний контроль артеріального тиску. Він допомагає вирішити безліч завдань і при постановці діагнозу, і при виявленні особливостей протікання захворювання, і при виборі правильної стратегії лікування - в цілях встановлення реакції хворого на певні препарати, їх дозування, час прийому і поєднання. При цьому потрібно зрозуміти: недостатньо отримувати інформацію про тиск тільки при відвідуванні лікаря. Часом для підбору препаратів потрібно знати і щоденні добові коливання тиску, і конкретні реакції організму на ті чи інші дози і поєднання препаратів. Часто лікар просить пацієнта вимірювати тиск кілька разів на день і навіть вести щоденник, куди заносити дані вимірювань.
Отже, якщо у вашій родині є хворі на серцево-судинні захворювання, якщо вам більше 40 років, якщо є інші фактори ризику або ви вже спостерігали у себе симптоми починається гіпертонії, - тиск потрібно вимірювати щодня. На думку лікарів-кардіологів, прилад для вимірювання тиску повинен бути таким же звичайним предметом домашній аптечці, як градусник.
Найбільш часті питання про вимірювання тиску
Дуже часто хворі задають лікарям ряд питань, пов'язаних з вимірюванням тиску в домашніх умовах. Спробуємо відповісти на ті питання, які найчастіше зустрічаються в практиці.
Які прилади можна використовувати для вимірювання артеріального тиску будинку?
У домашніх умовах для вимірювання тиску застосовуються ті ж прилади, які використовуються фахівцями в медичних установах. Це або тонометри з фонендоскопом, або більш сучасні електронні апарати. Навчитися користуватися тонометром і фонендоскопом трохи складніше, ніж електронними апаратами: не всім вдається відразу навчитися вловлювати звуки пульсації. Не варто цього лякатися - в такому випадку потрібно просто трохи попрактикуватися, наприклад на інших членах сім'ї.
Електронні тонометри (автомати і напівавтомати) значно простіше у використанні, але вони можуть при вимірюванні давати похибки - від 10 до 30 мм рт. ст.
Що значить, якщо вимірювач артеріального тиску показує різні значення в різний час доби?
АТ у людини змінюється протягом дня в залежності від його фізичного і психічного стану. Підвищення тиску може викликати фізична активність, емоційні сплески, втома, вживання збуджуючих речовин (кофеїну, алкоголю), нікотину і т. Д. Якщо ви погано спали вночі, якщо ви стомлені, перебуваєте в напруженому очікуванні, то ваш організм практично завжди відреагує на це зміною тиску і така реакція цілком природна і фізіологічна Що стосується добових коливань АТ, то тенденція в основному така: низький артеріальний тиск зазвичай буває під час сну, до ранку воно зростає, досягаючи максимуму в години дні ної активності. У нормі максимальне і мінімальне значення артеріального тиску протягом дня не повинні сильно відрізнятися. Різниця між найвищими і найнижчими цифрами артеріального тиску протягом доби не повинна перевищувати у здорових людей 20 мм рт. ст. для систолічного і 10 мм рт. ст. для діастолічного артеріального тиску. При гіпертонічній хворобі ці коливання більш виражені. Дуже великі коливання тиску крові небезпечні для організму.
Нерідко у здорових літніх людей спостерігається значно вищий рівень кров'яного тиску, ніж середній для даного віку. Високий артеріальний тиск у них розцінюється як пристосувальна реакція системи кровообігу, розвивається в процесі старіння. В цьому випадку зниження тиску до середніх цифр може обернутися погіршенням стану.
На якій руці краще вимірювати тиск?
Спробуємо виміряти тиск на обох руках по черзі. Різниця може бути дуже істотною. Рекомендується проводити вимір на руці з вищими значеннями артеріального тиску.
Різниця в тиску на обох руках, що не перевищує 15 мм рт. ст. розглядається як нормальна. При більшій різниці слід обстежитися для виключення придбаних або вроджених захворювань судин.
Коли можна проводити повторне вимірювання артеріального тиску?
Якщо лікар для діагностичних цілей попросив зробити серії з 2-3 повторних вимірювань, інтервал між ними повинен становити не менше 15 секунд. В цьому випадку реєструється середня величина отриманих показників.
Чому результати лікарських вимірювань можуть відрізнятися від результатів самостійних вимірів?
Дійсно, у деяких людей тиск може відрізнятися на 30-40 мм рт. ст. в залежності від ситуації, в якій проводиться вимір. Це пояснюють так званим ефектом білого халата, т. Е. Стресовою ситуацією, пов'язаною з лікарським оглядом. У медичній літературі навіть існує термін гіпертонія білого халата.
Такі прояви ігнорувати не можна, оскільки вони пов'язані з одним тривожним обставиною: ці реакції спостерігаються у людей з високим рівнем індивідуальної чутливості, тривожності, організм яких болісно реагує на будь-який, навіть самий незначний, стрес. І реагує серйозно, що саме по собі небезпечно.
У деяких пацієнтів щось подібне виникає навіть при самостійному вимірі тиску - як реакція на саму процедуру вимірювання. Тому, як вже було сказано, при домашньому самоконтролі артеріального тиску вважається правильним повторювати вимірювання 2-3 рази поспіль і за справжній рівень тиску приймати середню величину цих вимірів.
Чому є відмінності в показаннях АТ при вимірах в положенні сидячи і лежачи?
При зміні положення тіла з горизонтального на вертикальне виникають певні фізіологічні реакції кровообігу, пов'язані з прагненням організму зберегти необхідне стабільне кровопостачання життєво важливих органів. Коли людина встає, відбувається зміна спрямованості дії гравітаційних сил. При цьому підвищується тонус вен і артеріол, що тягне за собою почастішання частоти серцевих скорочень. У зв'язку з цим виникають певні зміни: в момент вставання відбувається короткочасне зниження артеріального тиску, а потім відразу ж - його невелике підвищення.
В якому становищі тіла правильніше вимірювати артеріальний тиск - сидячи або лежачи?
Вимірювання артеріального тиску в положенні сидячи найприродніше і дійсно є нормативним. Діючі сьогодні градації нормального і підвищеного артеріального тиску розроблені саме стосовно цієї позі.