В палатах і напівкруглих коридорах центру - майже домашній затишок: ідеальна чистота, квіти, м'які крісла, привітні усмішки медсестер. Відчуття хорошого санаторію, а не лікарні. Тут лікуються москвичі за рахунок бюджету міста. Як правило, потрапляють сюди після перебування в реанімаційних відділеннях лікарень швидкої допомоги, в яких їм рятують життя.
Що таке нейрореабілітація?
- Уявіть, що у людини виникло осередкове ураження мозку, загинула частина нейронів. Потрібно "змусити" здорові нейрони взяти на себе їх функції, - розповідає головний лікар центру Юрій Фукалов. - Це комплексне лікування, в якому беруть участь неврологи, кардіологи, психіатри, терапевти, фахівці з лікувальної фізкультури та масажу, логотерапевти, медичні психологи, отоларингологи і багато інших фахівців. У день у хворого лікувально-нейрореабілітаційної процес триває п'ять-шість годин.
У центрі працює медсестра - молода жінка. Кілька років тому вона потрапила в страшну аварію. Потім - місяць коми і повна безпорадність.
Від першого лиця
Віктор Маркович, чому ваш центр називається "Центр патології мови і нейрореабілітації"? Що таке мова?
Віктор Шкловський: Мова - складна пізнавальна функція, властива тільки людині. Саме порушення мови і рухових функцій є одним з провідних факторів при визначенні інвалідності, оскільки різко знижується якість життя людини.
У вас проходять реабілітацію і діти, і дорослі?
Кажуть, щоб побудувати унікальний центр, вам потрібно 60 років.
Віктор Шкловський: Так. Але я б сказав дещо інакше. Минуло 60 років життя, навчання і роботи. Це складний і непростий шлях. Завдяки нашим вчителям і соратникам нам вдалося не тільки розробити міждисциплінарну поетапну систему лікування і нейрореабілітації хворих з наслідками інсульту та черепно-мозкової травми, а й впровадження її в практичну охорону здоров'я Москви і інших міст Російської Федерації. Але це тільки початок шляху. Такий центр не повинен бути унікальним. Нейрореабілітація хворих з наслідками інсульту, черепно-мозкової травми та інших захворювань центральної нервової системи повинна бути доступна в кожному регіоні країни. Саме в зв'язку з цим виникає вкрай складна проблема - катастрофічна нестача фахівців-нейрореабілітологов: лікарів різних спеціальностей, нейропсихології, нейродефектологов і цілого ряду інших. На дефектологических факультетах в педагогічних університетах і кафедрах медичних вузів таких фахівців практично не готують для роботи в клінічних умовах.
500 пацієнтів одночасно лікуються в центрі, в тому числі і діти
Які існують умови для успішної реабілітації?
Віктор Шкловський: Максимально раннє початок лікування і нейрореабілітаційних заходів, їх безперервність, інтенсивність, тривалість, комплексність медико-психолого-педагогічного процесу. Необхідна нейропсихологическая діагностика порушень вищих психічних функцій, контроль за станом хворого. Лікування та реабілітація повинні тривати і після виписки з гострого стаціонарного відділення. Система розрахована на поетапне лікування і нейрореабілітації.
Скільки триває реабілітація?
Віктор Шкловський: За 21 день стаціонару, як належить за нормами ОМС, відновити когнітивні і рухові функції неможливо. Наші пацієнти проходять курс лікування від 45 до 90 днів. Багато з них через деякий час надходять повторно.
Як до вас потрапити?
Віктор Шкловський: Необхідно отримати направлення з медичної установи, де проведено первинне обстеження, діагностика і своєчасне лікування дитини. Дорослі хворі отримують рекомендації та направлення в Центр при виписці зі стаціонару або поліклініки за місцем проживання, в яких повинна бути вказана програма подальшого маршруту лікування. Остаточне рішення про госпіталізацію приймає відбіркова комісія ЦПРіН.
Якщо у людини виникло осередкове ураження мозку і загинула частина нейронів, то потрібно "змусити" здорові нейрони взяти на себе їх функції. Фото: Аркадій Колибалов / РГ
В останні роки в країні проведена величезна робота по організації і розвитку лікування і нейрореабілітації хворих з наслідками інсульту, черепно-мозкової травми та інших захворювань центральної нервової системи. Спеціалізована нейрореабілітаційної допомогу хворим дозволить почати лікувально-відновлювальний процес на самих ранніх стадіях захворювання в нейросудинних і перинатальних центрах, палатах ранньої реабілітації, центрах патології мови і нейрореабілітації, денному стаціонарі, нейрореабілітаційних відділеннях, стаціонарі на дому.