вікові особливості
У грудних дітей орнітоз протікає дуже важко, частіше у вигляді пневмоменінгоенцефаліта, пневмоміокардіта, менінгоенцефаломіокардіта. Частіше, ніж у дорослих, у них бувають розлади стільця.
У дітей більш старшого віку орнітоз протікає з переважанням легких і безсимптомних форм.
Важко хворіють люди похилого віку, особливо які мають хронічні захворювання легенів і серця. У осіб з хронічною патологією дигестивной системи орнітоз нерідко протікає з нудотою, блювотою, болем у животі.
Ускладнення. Мабуть, найбільш частими ускладненнями орнітозу є ті, які пов'язані з приєднанням або активацією бактеріальної мікрофлори.
В першу чергу це стосується легких. Виникла хламидийно-бактеріальна пневмонія протікає значно важче, супроводжується посиленням інтоксикації, легеневої недостатності. Фізикальні дані стають більш інформативними, мокрота набуває слизисто-гнійний характер.
Запальні бактеріальні процеси в ЛОР-органах на тлі орнітозу зустрічаються вкрай рідко, як і стафілококовий сепсис.
Перебіг орнітозного менінгіту може стати значно важче, якщо приєднується вторинна бактеріальна флора (змішаний по етіології менінгіт). Перебіг його дуже важке, тривалий. Виявляють це ускладнення при дослідженні спинномозкової рідини, що набуває гнійний характер.
При наявності у людини, який захворів на орнітоз, хронічної герпетичної інфекції може настати її загострення, що виявиться або герпетичні висипання на губах, або герпетическим менінгоенцефалітом. Вірус герпесу може вражати центральну нервову систему самостійно або разом з хламідіями. Менінгоенцефаліт такої змішаної етіології зазвичай виникає в осіб з вираженою иммунодепрессией, він відрізняється затяжним перебігом, погано піддається лікуванню.
При орнітоз можливий розвиток геморагічного синдрому, аж до розгорнутої картини ДВС-синдрому, що частіше поєднується з ІТШ.
У гострий період ураження судин, особливо у літніх людей, може сприяти виникненню тромбофлебіту. В окремих випадках на цьому тлі можлива тромбоемболія легеневої артерії з летальним результатом.
- Перебіг мікоплазменної пневмонії Важкий перебіг мікоплазменної пневмонії (зазвичай це субдолевие пневмонії) зустрічається рідко. Захворювання починається гостро: з'являється озноб, температура тіла піднімається до 39-40.
- Гнійний менінгіт гнійний менінгіт на тлі генералізованої форми сальмонельозу виникає головним чином у новонароджених, що у випадках, коли процес затягується на кілька.
- Ускладнення Найбільш часті ускладнення вітряної віспи пов'язані з приєднанням вторинної інфекції. Інфікування ерозованих ділянок шкіри може бути причиною розвитку місцевих запальних.
- Тяжкість перебігу Необхідно також оцінювати тяжкість перебігу сальмонеллезов (легке, середньотяжкий, тяжкий). Критеріями тяжкості захворювання можуть бути або ступінь інтоксикації (див. Черевний тиф), або.
- Поразки діафрагми Захворювання швидко прогресує. Знижується артеріальний тиск, задишка зберігається і в спокої. Внаслідок ураження діафрагми може виникати парадоксальний тип дихання, що свідчить о.
- Риновирусная інфекція У більшості хворих температура залишається нормальною протягом усього періоду хвороби. У деяких вона може підвищуватися до субфебрильної, рідко досягаючи.
- Тахікардія До числа ранніх, досить частих у дітей і рідкісних у дорослих ускладнень відноситься помилковий коло. Він зазвичай виникає в розпал.
- Ураження периферичних нервів ураження периферичних нервів, пов'язані з ураженням токсинами судин оболонок нервів, зустрічаються нечасто і мають оборотний характер. У період реконвалесценції може розвинутися.
- Важкі прояви Незважаючи на досить важкі прояви, клінічне одужання настає швидше, ніж зникають зміни в легенях: рентгенологічні ознаки пневмонії можуть зберігатися ще.
- Внутрішні органи При генералізації в процес можуть залучатися різні внутрішні органи. VZV буває причиною розвитку ерозійних процесів на слизових оболонках стравоходу, шлунка.