Напевно, кожна жінка мріє щось змінити в своїй зовнішності. Зазвичай невдоволення представниць прекрасної статі пов'язано з формою і розміром їх грудей. Підтвердженням цього є той факт, що корекція форм і збільшення грудей вважається найбільш популярною пластичною операцією за даними Американського товариства пластичних хірургів. Щорічно звертаються до пластичних хірургів десятки тисяч жінок по питанню проведення ендопротезування грудей.
Збільшує маммопластика, відома також як аугментационной маммопластика або ендопротезування грудей - це операція призначена для збільшення розміру та корекції форми молочних залоз з установкою силіконових імплантатів. Ця операція показана жінкам, чиї молочні залози змінили форму і об'єм після пологів, а також тим хто від природи має маленьку груди.
Показання до збільшення грудей (маммопластике)
Найбільш часто до пластичного хірурга звертаються жінки, які хочуть:
- мати великі груди;
- виправити розмір або форму несиметричних молочних залоз;
- зробити молочні залози більш пропорційними з іншою частиною тіла;
- збільшити молочні залози, які втратили обсяг і форму через вагітність, годування, втрати ваги або віку;
- змінити або відновити груди після видалення чи іншого хірургічного лікування.
На етапі підготовки до операції по збільшенню грудей, дуже важливим вважається вибір способу доступу, місце установки і розмір імплантата, так як потрібно не тільки надати грудей новий обсяг, але і зберегти гармонійність фігури пацієнтки. Тому вирішення цих питань хірургом приймається спільно з пацієнткою, враховуючи її бажання і анатомічні особливості молочних залоз. Визначитися з правильним вибором часто допомагає зовнішній вигляд моделей на фотографіях, що співпадає з побажаннями пацієнтки - груди її мрії. Всі ці проблеми важливо обговорити перед операцією на консультації, адже у лікаря, як і кожного пацієнта, можуть бути різні уявлення про ідеальну грудей. На консультації лікаря необхідно обстежити Вашу груди, зробити необхідні заміри і визначиться з вибором імплантатів для аугментационной маммопластики. У ряді випадків при опущенні молочних залоз хірургом може бути рекомендована одночасна підтяжка грудей. Також слід зазначити, що ця операція не призведе до збільшення обсягу самих молочних залоз, кількість власних тканин залози залишиться незмінним, збільшиться лише підстава, на якому воно розташоване.
види імплантатів
Сучасні імплантати грудей мають оболонку з силіконового еластомеру, що є самим інертним по відношенню до організму матеріалу. Спеціальна тришарова оболонка створює імплантату надзвичайну стійкість до пошкоджень і розривів. Зовнішня поверхня сконструйована таким чином, щоб забезпечити максимально міцну і в той же час еластичну фіксацію до навколишніх тканин. Наповнювачами служить фізіологічний розчин, гідрогель або силіконовий гель. Найбільш часто використовуються імплантати, наповнені Висококогезійним (вузькому) силіконовим гелем з пам'яттю форми.
Сьогодні на Російському ринку присутня значна кількість різних імплантатів. Ми застосовуємо тільки ті силіконові імплантати, на які виробниками дана довічна гарантія.
Техніка аугментационной маммопластики
Субмаммарний доступ. Це найбільш простий, традиційний і безпечний спосіб проведення маммопластики. Розріз завдовжки приблизно в 4 см знаходиться в природній складці під молочною залозою. Такий доступ забезпечить самий безпосередній шлях імплантату і зажадає найкоротший термін для проведення маммопластики. Недоліком цього доступу є наявність видимого рубця і складність розміщення його саме в шкірній складці, яка після установки імплантату зазвичай зміщується.
Періареолярний доступ. Імплантат впроваджується через розріз, який проходить по межі пигментированной ареоли і шкіри грудей, в результаті чого після операції утворюється малопомітний рубець. Але потрібно відзначити, що формування порожнини для імплантату при такому доступі утруднений. Розсічення тканин відбувається або в підшкірному шарі, або через тканини молочної залози. У будь-якому випадку існує підвищений ризик розвитку запалення, утворення кіст і мікрокальцинатів. Крім того, існує ризик зниження чутливості соска і ареоли за рахунок травматизації нервових закінчень, їх иннервирующих.
Пахвовий доступ. При розрізі в пахвовій області рубець на молочній залозі після її збільшення не помітний. Але такий доступ ускладнює умови для формування порожнини, в якій буде розміщений імплантат. Цю проблему в більшості випадків вирішує ендоскопічна техніка і спеціальний інструментарій. Крім цього присутній проблема формування симетричних порожнин для імплантатів і підвищений ризик пошкодження нервових закінчень і судин. При схильності до гіпертрофічним рубців вони можуть бути видні при піднятті рук вгору. Зазвичай розрізи в пахвовій області гояться з формуванням малопомітного рубця.
Операція виконується під загальною анестезією. В середньому при субмаммарний доступі маммопластика триває 30-40 хвилин, і до 1 години при Періареолярний або пахвовому доступі. При суміщенні збільшення грудей і її підтяжки, операція може тривати до 3 годин. Після операції рекомендовано перебувати в стаціонарі протягом 1 доби.
Пацієнтка про проведеної операції "збільшує маммопластика"
Післяопераційний період і реабілітація
У ранньому післяопераційному періоді після збільшення грудей відчуваються тимчасові болі, що проходять, як правило, через кілька днів. Для прискорення відновного періоду після збільшення грудей і зниження ризиків ускладнень рекомендується виконання всіх рекомендацій хірурга. Для повноцінного відновлення і реабілітації потрібно, як правило, два тижні. Протягом місяця рекомендується носіння компресійного бюстгальтера і остерігайтеся піднімати руки вище рівня плечей. Шви знімаються через 7-14 днів. До повсякденному житті при деяких обмеженнях зазвичай приступають через 3-4 дня після операції. Фізичне навантаження рекомендується на 2-3 місяці обмежити. Свою остаточну форму груди зазвичай приймає через 6-12 місяців після операції.
ризики маммопластики
В результаті застосування сучасної техніки оперативного втручання можливі ризики зведені до мінімуму. Однак не можна повністю виключити можливість розвитку ускладнень.
Можливі ускладнення після операції по збільшенню грудей
- Кровотеча (утворення гематоми в імплантаційному кишені) - 0,2%
- Нагноєння - 0,1-0,2%
- Капсулярна контрактура - 0,5-2%. (Специфічне ускладнення після операції по збільшенню грудей. Суть ускладнення - поступове утворення щільної капсули навколо імплантату. Згодом сильніше відбувається стиснення імплантату, що призводить до деформації і ущільнення грудей).
У разі розвитку ускладнень для їх корекції, як правило, потрібна повторна операція.