Кожна к. Чика повинна мати ефективну програму проведення термінової реанімації. У клініці повинна бути кімната швидкої допомоги, відновна кімната, операційна, відділення інтенсивної терапії, відділення посиленою терапії коронарних захворювань. Якщо є програма реанімації, навчені кадри, хороша органі-зація бригади реанімації, ефективна система тривоги і необхід-травня апаратура, - клініка може стати центром навчання.
Повинен бути створений комітет з реанімації. В ідеалі він повинен складатися з анестезіолога, терапевта або кардіолога, хірурга, сестщц і адміністратора. Для реанімації, посиленою терапії і інгадяціж- ної терапії досить створити один комітет, щоб ізбежатвщу% и- вання в роботі. -
Комітет повинен скласти програму, організувати і проводити навчальну програму, організувати систему цілодобових чергувань, придбавати, зберігати і замінювати відповідну апаратуру, сост-влять періодичні повідомлення про роботу відділення реанімації та проводити її критичний розбір.
Організація і мобілізація персоналу залежать від місцевих йдуть-нізацією. Один метод полягає в простому виклику на місце події. Прибувають ті з лікарів і сестер, які почують сигнал тривоги. Найбільш досвідчений в реанімації лікар бере на себе керівництво, вка-викликаючи хто і чим повинен займатися.
Інший метод полягає в тому, що реанімацію проводить чергова бригада. Керівника бригади призначає комітет.
Інтубацію повинен проводити досвідчений в цьому лікар, який може швидко інтубувати.
У ситуаціях, коли неможливо терміново викликати лікарів, дефібріл-ляцию доводиться проводити сестрам з умовою, що вони навчалися і мають на це дозвіл відповідно до правил даної клініки. Хворий може бути транспортований з місця реанімації у відділення інтенсивної терапії після стабілізацій- Транспортування має відбуватися під пильним контролем лікаря, який повинен весь час продовжувати ретельне спостереження і терапію.
Якщо потрібна складна допомога, наприклад, при набряку мозку, здавлений-ванні грудної клітини або повторюваної аритмії, персонал може вважати за необхідне переведення хворого в відділення, де ця допомога буде проводитися спеціалізовано. Можливість подібного пере-вода повинна бути досить ретельно розглянута.
Візок для термінових заходів. У клініці повинна бути, як мінімум, одна візок з обладнанням, необхідним для проведення термінових заходів. Додаткові візки бажані для таких пунктів, як кімната швидкої допомоги, відділення інтенсивної терапії, ведення коронарних хворих, операційна, рентгенівське відділення, кабінет зондування серця і т.д.
На візку для термінових заходів повинні бути такі апарати і інструменти: кардіоскоп (з голкоподібними стерильними електродами і лопастеобразнимі електродами, а також з електродної пастою), дефібрилятор (з електродами для зовнішньої і внутрішньої дефібриляції), водій ритму (з внутрішніми і зовнішніми електродами ).
На візку повинен також мається кисневий балон з дозиметром і шлаю му, вентиляційний набір з комплектом »мішок-клапан-маска« і фарингеальной трубками всіх розмірів, набір для інтубації трахеї з трахеального трубками, Ларингоскопічна клинками всіх розмірів і відповідними перехідниками (трубки для дорослих повинні бути з манжетами).
Набір необхідних ліків, як мінімум, повинен включати в себе: бікарбонат натрію, адреналін, норадреналін, ізопротеренол, хлор-Стий кальцій, лідокаїн, атропін, швидко діючий препарат наперстянки, сукцинілхолін, стероїди.
У набір для вливань повинні входити декстроза, сольові розчини, комплект для введення крові під тиском, внутрішньовенні чрезкожние катетери.
На візку повинні бути портативний відсмоктування з наконечником для глотки і трахеї, набір інструментів для венесекции, торакотомии при необхідності внутрішнього масажу серця, інструменти для дренажу плевральної порожнини, набір інструментів для трахеостомії.
В ідеалі кожен сестринський пост повинен мати набір 'для вен-тиляцію, набір необхідних ліків, комплект для переливання рідин, відсмоктування.