Етапи виготовлення знімних протезів діляться на клінічні і лабораторні.
Підготовка порожнини рота до протезування
Вибір конструкції, матеріалу
Зняття відбитків і передача їх в лабораторію з вказівками
Лабораторні етапи виготовлення повного знімного протезу:
1) Відливаємо моделі. Моделі повинні мати точний відбиток відбитка.
2) Виготовляємо індивідуальну ложку (якщо вона потрібна, це скаже лікар)
3) Якщо ви виготовляєте індивідуальну ложку, вам слід відлити вже повторну модель після повторного зняття зліпка індивідуальної ложкою лікарем у пацієнта.
4) Виготовляємо базис з прікусних валиками:
а) накресліть на моделі майбутній базис хімічним олівцем.
Межі базису повного знімного протезу проходять по перехідній складці, обходить щічні тяжі і губну вуздечку. На верхній щелепі перекриває лінію А на 2-3 мм, а так само перекриває верхньощелепні горби. На нижній щелепі проходить так само по перехідній складці, обходить щічні тяжі і губну вуздечку, так само перекриває нижньощелепні горби.
Після чого виготовляємо базис з базисного воску. З того ж воску виготовляємо прікусние валики. Для прікусних валиків слід накреслити середину альвеолярного гребеня олівцем і вивести цю лінію на цоколь моделі.
Валики повинні розташовуватися по середині альвеолярного гребеня і мати дистальний скіс. На верхній щелепі валик повинен мати форму еліпсоідную на нижній - параболічну. Прікусние валики повинні бути монолітні з базисом протеза. Базис на нижній щелепі слід зробити потовщеним.
Після виготовлення прікусних валиків слід вставити дріт в базис для його зміцнення. Передайте базис з прікусних валиками лікаря для визначення центральної оклюзії і визначення висоти прикусу.
Після того, як ви отримаєте назад певний лікарем прикус, слідують етапи лабораторні:
5) Виготовляємо новий базис, але вже з постановочним валиком.
6) Постановка зубів по склу або протетичної площині. Скло або протетичної площину повинна бути плоскою і абсолютно рівною.
При постановці зубів на верхній щелепі слід дотримуватися правил:
Зуби ставляться з центральних різців, спочатку на одній стороні, потім, на другий. Наскільки відомо, зубна дуга має характерну криву Шпеє, на яку потрібно впиратися і ставити зуби так, щоб її відтворити. Якщо зуби на нижній щелепі є, то зуби ставляться по їх прикусу.
При повній відсутності зубів на обох щелепах, послідовність постановки така:
1) На нижній прікусних валик ми приклеюємо скло або протетическую площину.
2) Ставимо зуби з центрального різця. Центральний різець стосується скла всій ріжучої поверхнею. Бічний різець відстає від скла на 0,5 мм. Ікло стосується гострим вестибулярним бугром. Перший премоляр стосується тільки щічним бугром, піднебінний ж відстає. Другий премоляр повністю стосується усіма буграми скла. Перший моляр стосується скла тільки передненебним горбком. Переднещечний бракує скла на 0,5 мм, заднещечний на 1,5 мм, задненебний на 1 мм. Другий моляр не стосується скла горбками: передненебним на 0,5 мм, переднещечним на 1 мм, заднещечним на 2 мм, задненебним на 1,5 мм.
При цьому дотриманні створюються сагітальній і трансверзальние криві, які утворюють множинний контакт при розмелюють рухах нижньої щелепи.
3) Постановку зубів на нижній щелепі слід починати з 2 премоляра. Видаліть скло і виконайте новий базис по межах.
Всі зуби повинні стояти по дузі, по середині альвеолярного гребеня.
4) Після постановки зубів робимо попередню моделировку.
Звільняємо шийки зубів від воску, заливаємо відсутні місця воском, красиво моделюємо в області шийок зубів, створюючи природний вигляд.
5) Передаємо в кабінет лікаря на примірку.
6) Отриманий після примірки протез моделюємо остаточно для варіння.
Остаточна моделювання має на увазі собою такі правила:
a) краю базису протеза повинні мати каплевидную форму
b) шийки повинні бути відкриті
c) краю базису повинні бути підлиті киплячим базисним воском
d) зуби з оральної сторони повинні бути закриті базисом на 1/3 у фронтальній ділянці, і на 2/3 в бічному.
Подрежьте модель і приберіть максимальну кількість зайвого гіпсу гіпсовим ножем або на тример, так буде зручніше гіпсували
7) Після остаточної моделировке сгладьте протез ватою з мономером, або ж ватою з вазеліновим маслом.
8) Приступаємо до гипсовке зворотним методом. Гипсовка слід проводити акуратно, опустивши модель, насичену перш водою, для уникнення деформації базису, до країв базису протеза.
Після чого, замивалося пензликом або зубною щіткою, звільнивши повністю базис.
Дайте застигнути гіпсу і наситьте його водою для ізоляції від другої частини кювети.
9) Загіпсуйте другу частину кювети. Замішайте гіпс рідко і залийте трохи до другої частини кювети, пройдіть пальцем або пензликом для уникнення згодом пір. Простукаєте і залийте залишився гіпс з надлишком.
Закрийте кювету і відправте під прес для видавлювання зайвого гіпсу. залиште застигати.
10) Коли гіпс застиг, це станеться за 20-30 хвилин, поставте виварювати віск в киплячу воду, 100 градусів, на 10 хвилин. Відкрийте кювету і випарьте гарненько віск з обох частин кювет. Дайте трохи охолонути кюветі і приступайте до ізоляції.
11) Ізоляція при виготовленні знімних протезів - це ваш рятівник від довгої обробці. Ізолювати слід ретельно, візьміть пензлик з плоскою і жорсткою щетиною і «Ізокол» залийте область зубів і базису на 1/3. Дуже ретельно пройдіть пензлем в усі щілини і поставте так, щоб надлишки стікали з кювети.
Якісна ізоляція повинна пройти 3-х етапної: на гарячий гіпс, на теплий і на холодний.
12) Після чого замішують пластмасу згідно її інструкції. Пакувати пластмасу слід в тістоподібну стадію дозрівання.
Дотримуйтесь суворо режим її полімеризації. Після варіння дайте протезу охолонути на повітрі. Відкрийте протез акуратно і звільніть максимально від гіпсу.
13) Приступайте до обробки карборуднимі фрезами, якщо ви добре ізолювали протез, вам буде потрібно лише обробити краї, шліфувати і полірувати. Якщо ж між зубами гіпс, приберіть його за допомогою конусовидного бору, не пошкодивши при цьому зуби.
14) Поліруйте спочатку Фільц, потім щіткою з абразивним матеріалом і остаточний блиск проведіть полірувальним м'яким кругом.
15) Протез відправляється в кабінет лікаря для припасування.