Головним представником групи є лінезолід, який своє застосування знаходить в терапії інфекцій, викликаних полірезистентними грампозитивними коками. Проявляє активність відносно більшості як аеробних, так і анаеробних грампозитивних мікроорганізмів. Лінезолід проявляє помірну активність (in vitro) щодо М. catarrhalis, Н. influenzae, Legionella spp. N. gonorrhoeae, В. pertussis, F. meningosepticum, P. multocida, а також Bacteroides spp. Prevotella spp. F. nucleatum. Лінезолід має переважно бактеріостатичну дію за рахунок порушення синтезу білка. Перехресної резистентності з іншими класами антимікробних препаратів немає. Показаннями до призначення (в тому числі в стоматології) є інфекції, викликані полірезистентними грампозитивними коками (в тому числі MRSA). Часто використовують препарат при позалікарняної і нозокоміальноїпневмонії Небажані реакції проявляються у вигляді головного болю, нудоти, блювоти, болю в животі, діареї, зміни смаку, зворотному анемії і тромбоцитопенії. Відзначається підвищення активності трансаміназ і лужної фосфатази, підвищення рівня білірубіну в крові. При необхідності використовують комбінацію лінезоліду з ФГ. Слід пам'ятати, що недоцільно застосування лінезоліду при вагітності, годуванні груддю.
Препарати групи - метронідазол, тинідазол, орнідазол, секнідазол, тернідазол - привертають увагу клініцистів в зв'язку зі здатністю активно впливати на анаеробні мікроорганізми (бактероїди, клостридії, пептострептококки і ін. В більшою ефективністю, ніж метронідазол, володіє орнидазол (його дія порівнюється з кліндаміцином. інгібіторзахіщеніми пенициллинами, ін.). До цієї групи препаратів чутливі також трихомонади, амеби, балантидії, лямблії. Характер дії бактерицидний.
У стоматології препарати застосовують для лікування остеомієліту, флегмони, інфекцій порожнини рота і околозубних тканин. Метронідазол стійкий до ферментів гнійного ексудату, в зв'язку з чим його застосовують місцево у вигляді аплікацій та інстиляцій 1-2% розчину в терапії гострого виразкового гінгівіту або хейлита. Гель "Метрогіл Дента" широко застосовують місцево для лікування пародонтиту. Показаннями для призначення нітроімідазолів також інфекції ЦНС, інтраабдомінальні, гінекологічні, НД1ІІ, м'яких тканин, кісток, суглобів, перитоніт, абсцес легенів, газова гангрена, гнійний апендицит, псевдомембранозний коліт, амебна дизентерія, абсцес печінки, ін. Побічні ефекти препаратів групи спостерігаються рідко. Можуть виникати диспепсії, запаморочення, тремор, дратівливість або депресія, порушення координації, судоми, цитопения, периферична нейропатія, дизурія, забарвлення сечі в темний колір, кандидоз, алергічні реакції. Стоматолог може зазначити скарги хворого обкладений язик і металевий присмак, сухість у роті. Орнідазол на відміну від метронідазолу краще переноситься, менше виражене відчуття металевого смаку. Під час лікування препаратом не можна вживати алкоголь (розвиток дисульфірамоподібної реакції!). Орнідазол сумісний з алкоголем. Дітям до 5 років Нітроімідазол не призначати!
Препарати добре комбінуються з багатьма АБП (# 946; -Лактамами, АГ, макролідами, ванкоміцин, СА). їх активність може знижуватися при застосуванні з індукторами метаболізму (фенобарбітал, рифампіцин, ін.) і підвищуватися при використанні інгібіторів (циметидин, левоміцетин, ін.).
Сульфаніламіди - це синтетичні антибактеріальні засоби широкого спектру дії. У зв'язку з тривалим часом застосування вони втратили свою ефективність. СА пригнічують ріст грампозитивних (слабо діють на стафілокок) і грамнегативних бактерій (крім синьогнійної палички), хламідій і найпростіших. За активністю значно поступаються антибіотикам. Більшою широтою спектра антибактеріальної дії відрізняються комбіновані препарати, такі як сульфометоксазол / триметоприм (бактрим, бісептол, Гросептол), сульфапірідазін, сульфамонометоксин. Механізм дії СА бактериостатический, пов'язаний з принципом конкурентного гальмування, заснований на схожості цих речовин з ПАБК, використовуваної бактеріями для синтезу фолієвої кислоти і нуклеїнових кислот. Сульфаніламідні препарати істотно відрізняються за фармакокінетичними параметрами, зокрема особливостями всмоктування, період напіввиведення і метаболізму. У стоматології класифікація сульфаніламідів будується на основі їх фармакокінетики.
1) короткого дії (стрептоцид, норсульфазол, сульфадимезин, уросульфан, етазол, сульфацил натрію);
2) середньої дії (сульфазин)
3) тривалої дії (сульфапиридазин, сульфамонометоксин, сульфадиметоксин)
4) надтрівалоідіі (сульфален).
II. Недостатньо всмоктуються з шлунково-кишкового тракту (сульгин, фталазол, фтазин, салазопірідазін).
СА при наявності чутливої мікрофлори можуть бути призначені в стоматологічній практиці для комбінованої хіміотерапії гнійно-запальних процесів і інфікованих ран. В якості монотерапії СА рідко використовують при лікуванні виразково-некротичних процесів слизової оболонки, генерализованном пародонтите, пиці, гонорейному стоматиті. Показаннями до застосування також є інфекції верхніх дихальних шляхів і СВШ, токсоплазмоз, малярія, нокардиоз, санація носіїв менінгокока. СА призначають для загального лікування за спеціальними схемами, властивим саме цій групі. Необхідно суворо дотримуватися добову та курсову дози препаратів. СА і комбіновані препарати для місцевого лікування (суспензія бактриму, аерозоль "Інгаліпт" розчин сульфацила натрію) застосовують у вигляді аплікацій та інстиляцій при гінгівіті, стоматиті, альвеоліті, перикоронарит, пародонтиті, вводять в канали кореня зуба при хронічному пульпіті, періодонтит. СА також часто використовують у вигляді паст (в комбінації з антибіотиками) при лікуванні карієсу і пульпіту. При цьому доцільніше використовувати препарати тривалої і Збільшене дії. Побічні ефекти при системному лікуванні СА спостерігаються в 3-10% випадків і виражаються перш за все в кристалурії, гранулоцитопенії, шлунково-кишкових розладах і алергічних реакціях.