Зліва на зображенні приклад як бачить здоровий очей, праворуч зображення як бачить око з відшаруванням сітківки
ВІДШАРУВАННЯ СІТКІВКИ - це процес відділення сітчастої оболонки ока від судинної оболонки. У здоровому оці сітківка тісно прилягає до судинної оболонці, від якої вона отримує харчування. Відшарування сітківки без своєчасного хірургічного лікування призводить до сліпоти. Найчастіше вона виникає при травмах і короткозорості, а також при діабетичної ретинопатії, внутрішньоочних пухлинах, дистрофії сітківки і т.д.
Причини відшарування сітківки
Основна причина цієї недуги - розриви сітківки. Через розрив, що утворився рідина з склоподібного тіла проникає під сітківку і відшаровує її від судинної оболонки.
Основна причина виникнення розриву сітківки - тракції склистого тіла, що виникають при зміні його нормального стану. Цей процес відбувається таким чином: в нормі склоподібне тіло нагадує прозоре желе. При деяких захворюваннях очей або внаслідок травм воно змінюється, стає каламутним з щільними тяжами, тобто ущільненими волокнами, які пов'язані з сітківкою. При русі очі тяжі тягнуть сітківку за собою, що може привести до її розриву.
Розриви сітківки можуть виникати також при її дистрофії (истончении). Великі розриви часто виникають при травмах ока.
Симптоми відшарування сітківки
На виникнення відшарування сітківки може вказувати:
- поява "пелени" перед оком;
- спалаху у вигляді іскор і блискавок;
- спотворення розглянутих букв, предметів, випадання з поля зору їх окремих ділянок.
Іноді пацієнти відзначають, що після сну зір дещо поліпшується. Це пояснюється тим, що при горизонтальному положенні тіла сітківка повертається на своє місце, а коли людина приймає вертикальне положення, вона знову відходить від судинної оболонки і дефекти зору поновлюються.
діагностика
У Клініці ім. Федорова проводиться комплексне обстеження на високоточному діагностичному обладнанні. Всі дослідження - оперативні і абсолютно безболісні.
- перевірка гостроти зору;
- дослідження поля зору (периметрія);
- вимірювання внутрішньоочного тиску (тонометрія);
- спеціальне електрофізіологічне дослідження для визначення життєздатності нервових клітин сітківки та зорового нерва;
- дослідження за допомогою ультразвуку для визначення розмірів відшарувалася сітківки і стану склоподібного тіла;
- огляд очного дна (офтальмоскопія) для точного визначення місця розривів сітківки і їх кількості.
Результати проведених досліджень і огляд очного дна дозволять лікарю рекомендувати необхідне хірургічне лікування.
Сітківка ока - лікування за допомогою операції
Відшарування сітківки неможливо вилікувати ніякими краплями, таблетками або уколами! Єдиний спосіб лікування відшарування сітківки ока - термінове проведення операції. Чим раніше проведена операція - тим більше шансів повернути зір і зберегти очей!
Мета хірургічного лікування при відшаруванні сітківки полягає у виявленні розриву сітківки, його закриття і створення міцної спайки між судинної і сітчастої оболонками.
Залежно від конкретного виду відшарування сітківки хірург вибере один з певних методів операції або їх поєднання:
1. локальне пломбування в зоні розриву сітківки проводиться в випадках, коли сітківка відшарувалася частково;
2. круговий пломбування застосовують в більш важких випадках, коли сітківка відшарувалася повністю і є множинні розриви;
3. вітректомію - метод, при якому з ока видаляють змінене склоподібне тіло і замість нього вводять один з необхідних препаратів: фізіологічний розчин, рідкий силікон, перфторуглеродних з'єднання у вигляді рідини або спеціальний газ, які зсередини придавлюють сітківку до судинної оболонці;
4. лазеркоагуляцию або кріопексію для обмеження області розриву і стоншених ділянок сітківки.
5. ретінопексіі за допомогою спеціальних сапфірових мікрогвоздей - для фіксації відірваного краю сітківки при її гігантських розривах.
Комбінація цих втручань підбирається індивідуально для кожного пацієнта і залежить від того, скільки часу пройшло з моменту появи відшарування сітківки, яка вона за величиною, скільки в ній розривів, де вони розташовані і т.д. Залежно від конкретного випадку лікування може бути проведено в один або кілька етапів.