Відрижка - медична еціклопедія - енциклопедії & словники

раптове мимовільне виділення в порожнину рота газу з шлунка або стравоходу, іноді з невеликими порціями вмісту шлунка.

У нормі в шлунку завжди є газ, що стимулює його рухову і секреторну функції. Кількість газу залежить головним чином від кількості повітря, заковтує під час їжі. Підвищенню вмісту газу в шлунку сприяють вживання газованих напоїв, а також деяких харчових продуктів, таких як капуста, горох, квасоля і ін. Зазвичай газ зі шлунка поступово виходить через рот або воротар. При надмірному його утриманні в шлунку збільшується внутрішньошлункової тиск, відбувається скорочення м'язів шлунка з одночасним розслабленням кардіального сфінктера і спазмом воротаря, що і визначає виникнення відрижки. Відрижка може бути симптомом різних патологічних станів. Найбільш часто вона виникає при захворюваннях шлунка і дванадцятипалої кишки. О. може бути провідною ознакою порушення механізму замикання кардії, що спостерігається при недостатності кардії, діафрагмальних грижах, дискінезіях і склеродермії стравоходу, стані після операції в області стравохідно-шлункового переходу. У цих випадках основне значення у виникненні О. має зниження тонусу кардіального сфінктера. О. може виникати також рефлекторно при захворюваннях печінки, жовчного міхура, серцево-судинної системи (наприклад, при інфаркті міокарда).

Розрізняють О. повітрям і їжею. О. повітрям, що не має запаху, спостерігається звичайно при звичному заковтуванні повітря (див. Аерофагія) або посиленому утворенні газу в шлунку. Затримка випорожнення шлунка, наприклад при раку шлунка або виразкової хвороби, і виникають в результаті цього застій і розкладання шлункового вмісту, можуть привести до утворення в шлунку вуглеводнів, аміаку, сірководню, що надає О. неприємний запах. О. їжею, при якій разом з газом в порожнину рота надходять невеликі порції рідкого шлункового вмісту, може бути кислою, гіркою або гнильної. Кисла О. спостерігається зазвичай при підвищеній кислотності шлункового вмісту, що частіше обумовлено гіперсекрецією шлункового соку або бродінням, викликаним відсутністю в шлунковому соку соляної кислоти. Гірка О. відзначається в результаті закидання в шлунок жовчі, гнильна - при тривалому застої в шлунку і гнильному розкладанні його вмісту,

З метою усунення О. проводять лікування основного захворювання. У всіх випадках з раціону виключає газовані напої і продукти, що сприяють газоутворення або тривалий час затримуються в шлунку. Їжу рекомендують приймати часто, малими порціями. При гіперсекреції шлункового соку призначають антацидні препарати. При недостатності механізму замикання кардії ефективне застосування метоклопраміду (реглана, церукала, діметпрамід).

раптове мимовільне виділення газів зі шлунка або стравоходу через рот, іноді з домішкою вмісту шлунка. Здорові люди заковтують повітря під час поспішного прийому їжі, особливо при їжі всухом'ятку, газ потрапляє в шлунок з газованими напоями, невелика його кількість в нормі утворюється в порожнині шлунка. Т. о. в шлунку завжди є певна кількість газу, розташованого над шаром їжі і грає важливу роль в травленні (підсилює руху шлунка, сприяє перемішуванню і розшарування їжі). У здорових людей частина повітря з шлунка непомітно виділяється через рот, не викликаючи відрижку, інша разом з харчовими масами переходить в кишечник. Надмірне заковтування повітря викликає непостійну О. без запаху і смаку, яка не може бути поновлено після нормалізації режиму харчування. О. часто спостерігається у грудних дітей, які при ссанні заковтують багато повітря і потім відригують його разом з невеликими порціями молока.

Постійна О. виникає при тривалій затримці їжі в шлунку в результаті порушення його рухової функції (звуження або спазм воротаря). У таких випадках гази, що утворюються при розкладанні їжі, надають відрижці неприємний запах і присмак. О. буває порожня (повітрям), їжею, гірка, кисла, тухла. Вона може бути гучною або тихою. Кисла О. іноді свідчить про підвищену кислотність шлункового соку. Гірка О. виникає при попаданні жовчі з дванадцятипалої кишки в шлунок. Гнильна О. (запах «тухлого яйця») вказує на виділення сірководню, який може потрапляти в шлунок з глибших відділів кишечника або утворюватися в шлунку при тривалій затримці в ньому харчових мас. Гучний порожня О. може бути проявом невротичного стану. Нерідко О. буває при захворюваннях діафрагми, іноді вона пов'язана з вторинними порушеннями діяльності шлунка при серцево-судинних захворюваннях (наприклад, при інфаркті міокарда, серцевої недостатності). При появі постійної або періодичної О. необхідно порадитися з лікарем.

раптове мимовільне виділення з шлунка в порожнину рота газів або невеликої кількості шлункового вмісту.

Відрижка нервова (е. Nervosa) - О. обумовлена ​​порушенням нервової регуляції діяльності шлунка, наприклад при аерофагія.

Схожі статті