1. Будова, іннервація і функції століття.
Повіки у вигляді рухливих заслінок прикривають передню поверхню очного яблука і Виконуємо ряд функцій:
а) захисна (від шкідливих зовнішніх впливів)
б) слезораспределеніе (рівномірно розподіляють сльозу при рухах)
в) підтримують необхідну вологість рогової оболонки і кон'юнктиви
г) змивають з поверхні ока потрапили дрібні сторонні предмети і сприяють їх видалення
Вільні краї повік мають товщину близько 2 мм і при змиканні очної щілини щільно прилягають один до одного.
Веко має переднє, злегка згладжені ребро, з якого ростуть вії, і заднє, більш гостре ребро, звернене і щільно прилягає до очного яблука. По всій довжині століття між переднім і заднім ребром є смужка рівній поверхні, яка називається інтермаргінальним простором. Шкіра вік дуже тонка, легко збирається в складки, має ніжні Пушкова волоски, сальні і потові залози. Підшкірна клітковина пухка, абсолютно позбавлена жиру. При відкритої очної щілини шкіра верхньої повіки трохи нижче надбрівної дуги втягується всередину прикріпляються до неї волокнами м'язи, що піднімає верхню повіку, в результаті тут утворюється глибока верхня орбітопальпебральная складка. Менш виражена горизонтальна складка є на нижньому столітті уздовж нижнього орбітального краю.
Під шкірою повік розташована круговий м'яз ока. в якій розрізняють орбітальну і пальпебральную частини. Волокна орбітальної частини починаються від лобового відростка верхньої щелепи на внутрішній стінці орбіти і, зробивши повне коло уздовж краю орбіти, прикріплюються у місця свого початку. Волокна пальпебральной частини не мають кругового напрямки і перекидаються дугоподібно між внутрішньою і зовнішньою зв'язками століття. Їх скорочення викликається змикання очної щілини під час сну і при мерехтінні. При зажмуривании відбувається скорочення обох частин м'язи.
Внутрішня зв'язка століття, розпочавшись щільним пучком від лобового відростка верхньої щелепи, йде до внутрішнього кута очної щілини, де роздвоюється і вплітається у внутрішні кінці хрящів обох століття. Задні фіброзні волокна цієї зв'язки від внутрішнього кута повертають назад і прикріплюються до заднього слізного гребінцю. В результаті між переднім і заднім колінами внутрішньої зв'язки століття і слізної кісткою утворюється фіброзне простір, в якому розташований слізний мішок.
Волокна пальпебральной частини, які починаються від заднього коліна зв'язки і, перекинувшись через слізний мішок, прикріплюються до кістки, називають слізної м'язом (Горнера). Під час миготіння ця м'яз розтягує стінку слізного мішка, в якому створюється вакуум, який відсмоктує через слізні канальці сльозу з слізного озера.
М'язові волокна, які йдуть уздовж краю століття, між волокнами вій і вивідними протоками мейбоміевих залоз складають ресничную м'яз (Ріолан). При її натягу заднє ребро століття щільно прилягає до ока.
Кругова м'яз очі иннервируется лицьовим нервом.
Позаду пальпебральной частини орбікулярного м'язи знаходиться щільна сполучна пластинка, яка називається хрящем століття, хоча і не містить хрящових клітин. Хрящ служить остовом століття і за рахунок своєї невеликої опуклості надає їм відповідний вид. За орбітальному краю хрящі обох століття з'єднуються з краєм орбіти щільною тарзоорбитальная фасцією. У товщі хряща перпендикулярно краю століття закладені мейбоміевий залози, які продукують жирової секрет. Вивідні протоки їх виходять точковими отворами в інтермаргінальное простір, де вони правильним поруч розташовуються уздовж заднього ребра століття. Виділенню секрету мейбоміевих залоз сприяє скорочення війкового м'яза.
Функції жирового мастила:
а) перешкоджає переливанню сльози через край століття
б) направляє сльозу досередини в слізне озеро
в) захищає шкіру від мацерації
г) затримує дрібні сторонні предмети
д) при закритій очної щілини створює її повну герметизацію
е) бере участь в утворенні капілярного шару сльози на поверхні рогівки, затримуючи її випаровування
Уздовж переднього ребра століття в два-три ряди ростуть вій, на верхньому столітті вони значніше довше, їх більше за кількістю. Близько кореня кожної вії розташовуються сальні залози і видозмінені потові залози, вивідні протоки яких відкриваються в волосяні мішечки вій.
Інтермаргінальное простір у внутрішнього кута очної щілини внаслідок вигину медіального краю століття утворюється невеликі піднесення - слізні сосочки, на вершині яких невеликими отворами зяють слізні точки - початкова частина слізних канальців.
По верхньому орбітальному краю хряща прикріплюється м'яз, що піднімає верхню повіку. яка починається від окістя в області зорового отвору. Вона йде вздовж верхньої стінки орбіти вперед і недалеко від верхнього краю орбіти переходить в широке сухожилля. Передні волокна цього сухожиллянаправляються до пальпебральной пучку кругового м'яза і до шкіри століття. Волокна середній частині сухожилля прикріплюються до хряща, а волокна задньої частини підходять до кон'юнктивіт верхньої перехідної складки. Середня частина є власне закінченням особливої м'язи, що складається з гладких волокон. Ця м'яз перебуває у переднього кінця леватора і тісно пов'язана з ним. Таке струнке розподіл сухожиль м'язи, що піднімає верхню повіку, забезпечує одночасне піднімання всіх частин століття: шкіри, хряща, кон'юнктиви верхньої перехідної складки століття. Іннервація: середня частина, що складається з гладких волокон, - симпатичний нерв, дві інші ніжки - окоруховий нерв.
Задня поверхня століття покрита кон'юнктивіт, щільно згуртованою з хрящем.
Повіки багато забезпечені судинами за рахунок гілок очної артерії з системи внутрішньої сонної артерії, а також анастомозів від лицьової і верхньощелепної артерій з системи зовнішньої сонної артерії. Розгалужуючись, всі ці судини утворюють артеріальні дуги - дві на верхньому столітті і одну на нижньому.
Чутлива іннервація століття - перша і друга гілки трійчастого нерва, рухова - лицевий нерв.