Більше половини жителів Росії (53%) гинуть через хвороби серцево-судинної системи: це більше, ніж від усіх інших причин, разом узятих. Прийнято вважати, що мова йде переважно про інфарктах міокарду, але це невірно: в 2 з 5 випадках винуватцем смерті стає «судинна катастрофа» мозку. Згідно зі статистикою кожні 1,5 хвилин в Росії у кого-то відбувається інсульт.
Підступність інсульту - не тільки в смертоносності. До 80% тих, що вижили після гострої закупорки мозкової артерії або крововиливу в мозок стають інвалідами, а третина з них потребують постійного догляду. Серйозною проблемою в Росії є реабілітація хворих, які пережили інсульт: лише кожен п'ятий проходить відновне лікування, спрямоване на повернення до повноцінного життя.
Тим часом своєчасна психологічна реабілітація за програмою, розробленою відповідно до рекомендацій експертів в області відновлювальної терапії, дозволяє домогтися значного поліпшення самопочуття хворого, а також вберегти його від смерті через ускладнення інсульту. Дані наукових досліджень показують, що кожен другий пацієнт, який пережив напад, помирає протягом року після нього, але лікування поза домом, в спеціалізованому центрі, знижує ймовірність трагічного результату вдвічі.
Що таке інсульт
Мозок, без сумніву, найважливіший орган людського тіла, і йому потрібно активне живлення і кровопостачання. Навіть таке явище, як непритомність, «придумано» природою для того щоб забезпечити приплив кисню до голови - в горизонтальному положенні.
Судини мозку, як і судини всього організму, з віком зношуються: це може бути обумовлено атеросклерозом - появою холестеринових бляшок, які звужують просвіт артерій, - або на гіпертонічну хворобу. Якщо патологічний процес розвивається повільно, то він приводить до поступового погіршення роботи нервової системи: тому у багатьох літніх людей розвивається судинна деменція, при якій відзначається погіршення пам'яті, уваги, інтелекту, зміни в характері і так далі.
Якщо ж в певних обставинах посудину в мозку закупорюється, здавлюється або розривається, то відбувається гостре порушення мозкового кровообігу. Цей стан вимагає невідкладної медичної допомоги, яка спрямована на усунення наслідків нападу і може врятувати життя пацієнтові або зменшити ступінь ушкодження нервової системи.
Допомогти в домашніх умовах людині, у якого стався інсульт, на жаль, неможливо. Тому так важливо розпізнати ознаки цього стану і якомога швидше доставити хворого в спеціалізований стаціонар.
типи інсультів
Залежно від механізму порушення кровообігу виділяють два основних типи інсульту:
- Ішемічний інсульт . Розвивається, коли просвіт судини закупорюється атеросклеротичної бляшкою, тромбом (згустком крові), бульбашкою повітря і так далі. Ще однією можливою причиною ішемічного інсульту є різке падіння артеріального тиску, при якому кров не надходить до певної ділянки мозку. Інсульти такого типу діагностуються у 80% хворих.
- Геморагічний інсульт. Зазвичай розвивається внаслідок різкого стрибка артеріального тиску, який призводить до розриву мозкової посудини з подальшим крововиливом в м'які тканини головного мозку або простір між його зовнішніми оболонками. За статистикою геморагічний інсульт частіше закінчується смертю хворого: він вимагає екстреної хірургічної допомоги, спрямованої на видалення гематоми, що здавлює мозок.
У деяких випадках порушення кровообігу в мозку носить короткостроковий характер і проходить самостійно протягом доби після перших симптомів інсульту. Лікарі називають цей стан транзиторною ішемічною атакою (ТІА), але серед обивателів популярний термін «мікроінсульт». Незважаючи на те, що він не загрожує життю хворого і в більшості випадків не тягне за собою серйозних наслідків для здоров'я, мікроінсульт вимагає обов'язкового обстеження у невролога, лікування і реабілітації: у 10% хворих в найближчі 90 днів після ТІА розвивається «повноцінний» інсульт.
Як правило, напад порушення мозкового кровообігу починається зі скарг людини на гостро виникла біль в голові. Важливо знати основні симптоми інсульту, які лікарі для зручності об'єднали в абревіатуру УДАР:
- У (усмішка). попросіть людини, у якого ви підозрюєте інсульт, посміхнутися. Якщо при цьому куточок губи з одного боку залишається опущеним (або все обличчя немов перекосило), то це ознака інсульту.
- Д: руху хворого стають асиметричними - він не може підняти обидві руки або синхронно зігнути ноги, одна кінцівка відстає або не слухається зовсім. Також людина при інсульті часто втрачає рівновагу і падає на землю.
- А: артикуляція (здатність вимовляти слова) у хворого утруднена, язик заплітається як у п'яного, іноді він не здатний вимовити найпростішу фразу, плутає склади, заїкається або мукає.
- Р: рішення потрібно прийняти негайно - якщо має місце хоча б один з перерахованих вище ознак, необхідно зателефонувати в швидку допомогу і викликати реанімаційну бригаду. Рахунок йде на хвилини.
Через важке ураження мозку або затримки з наданням медичної допомоги помирає кожна третя людина, у якого стався інсульт. Наслідки перенесеного нападу для тих, хто залишився в живих, залежать від декількох факторів. Найбільш значимі з них - обсяг пошкодження нервової системи, відділ мозку, в якому стався інсульт, своєчасність і якість лікування.
Наприклад, якщо без кисню залишився стовбурової центр мозку, що відповідає за життєво важливі функції - дихання, серцебиття, терморегуляцію і інші - то життя хворого буде висіти на волосині. У деяких інших ситуаціях функції уражених зон беруть на себе інші нервові центри, завдяки чому можливо з часом компенсувати всі порушення і повернутися до повноцінного життя.
Чи можливо повне відновлення після інсульту
Незважаючи на науковий прогрес останніх десятиліть в медицині як і раніше багато білих плям. І в першу чергу це поширюється на нейрофізіологію. Досвідчені лікарі, які займаються лікуванням хворих після інсультів, уникають точних прогнозів: у світовій практиці є безліч випадків, коли пацієнти з ознаками важкого пошкодження мозку повністю відновлювали своє здоров'я. Разом з тим, на жаль, нерідкі і протилежні історії - коли незначне на перший погляд порушення нервових функцій оберталося інвалідністю, і навіть дорогі ліки і процедури не чинили вираженого ефекту на стан хворого.
Проте медики відзначають, що дисциплінованість хворих та їхніх родичів, а також оптимістичний настрій дозволяють досягти відчутних результатів у відновленні після інсульту - незалежно від діагнозу і даних статистики. Бажання здобути самостійність і відновити втрачені функції, будь то здатність до мовлення, сила і чутливість в ногах і руках, зір, тверда хода без милиць і палички часом творить чудеса. Але також вкрай бажано забезпечити хворому необхідну організаційну та медичну підтримку, спрямовану на профілактику повторних нападів і запобігання можливих ускладнень і травм. Так, важливо, щоб реабілітація проходила в комфортній і доброзичливій обстановці, а родичі або медичні працівники стежили за дотриманням лікарських призначень, відвідуванням процедур, контролювали виконання фізичних вправ.
Значиму роль у відновленні після інсульту лікарі відводять психологічної підтримки хворого: нерідко люди, які пережили напад, відчувають себе пригніченими через втрату звичних здібностей. Це відзначається як у літніх, так і у молодих пацієнтів, і рідні не завжди здатні правильним чином підтримати людину, повернувши йому інтерес до життя і мотивацію для перемоги над хворобою. Досвідчений психолог не просто зуміє підібрати потрібні слова, а й підкаже ефективні практичні способи по подоланню депресії.
Скільки часу займає
відновлення після інсульту
Експерти сходяться на думці, що оптимальним є ранній початок заходів з реабілітації, тривалість яких повинна становити від декількох тижнів до року. Велика частина оборотно втрачених функцій, як правило, повертається до хворого протягом перших місяців після нападу, після першого півріччя прогрес відновлення значно сповільнюється, але не зупиняється. Відомі випадки, коли окремі навички - наприклад мова, слух чи чутливість паралізованих кінцівок - поверталися до пацієнта через кілька років після інсульту. Щоб підвищити шанси на подібний результат, необхідно продовжувати оздоровчі процедури навіть після закінчення реабілітації, а також час від часу проходити курси підтримуючої терапії.
методи реабілітації
Постінсультну реабілітацію поділяють на чотири основних напрямки:
- Відновлення рухової системи. Включає в себе різноманітні методики, спрямовані на боротьбу з паралічами. Сюди відносяться масаж, кінезіотерапія, лікувальна фізкультура, відновлення навички ходьби, фізіотерапія та Ерготерапія - відновлення навичок, необхідних у повсякденному житті.
- Відновлення мови і пам'яті. В рамках даного напрямку з хворим працює логопед (зі спеціалізацією по афазіолог), який за допомогою спеціальних вправ повертає пацієнтові здатність виразно розмовляти.
- Відновлення тазових функцій. Оскільки у деяких хворих після інсульту спостерігаються нетримання сечі і проблеми зі стільцем, лікар-реабілітолог призначає ліки і фізіотерапевтичні процедури, що дозволяють частково або повністю відновити роботу сечостатевої системи і кишечника.
- Психологічне відновлення на увазі консультації з психологом, а також заходи, спрямовані на соціалізацію пацієнта. Людям, які перенесли інсульт, - особливо в літньому віці - важливо не залишатися на самоті, спілкуватися з оточуючими, мати хобі. Тому нерідко курси лікування в реабілітаційних центрах включають і культурно-дозвільної програму.
Переваги проходження курсу психологічної реабілітації в «Трьох сестрах»
Відновлення після інсульту в сучасних реабілітаційних центрах - це найбільш передовий метод допомоги, який по ефективності значно перевершує «домашнє» лікування. Адже рідні пацієнта, навіть щиро бажаючи йому допомогти, частіше за все не є фахівцями з відновлювальної терапії і часто самі мають потребу в навчанні навичкам догляду за людиною з обмеженими можливостями.
Пацієнти «Трьох сестер» можуть проходити курси психологічної реабілітації, не розлучаючись з родичами - для цього в центрі передбачені умови для спільного перебування. До послуг хворих: ресторан, спортивний зал, доступ в Інтернет і упорядкована територія для прогулянок.
«Три сестри» - це реабілітація не тільки з користю, але і з комфортом.