Передня хрестоподібна зв'язка колінного суглоба нагадує ремінь безпеки в машині. Він вам не потрібен, щоб вести машину, але якщо ви потрапляєте в аварію, навіть в саму незначну, то краще вам бути пристебнутим. У цьому випадку відсутність або пошкодження зв'язки роблять коліно нестабільним під час навантаження, означаючи, що навіть порівняно простий рух може "висунути" або змістити суглоб.
Нестабільність або постійні зміщення колінної чашечки можуть наносити меніску, хряща і інших зв'язках, пошкодження і привести до тяжких наслідків. Артроз навіть в порівняно молодому віці часто є наслідком травм або пошкоджень. Досить дивно, що багато ортопеди не лікують хірургічно розрив зв'язок, вірячи в те, що підвищення тренувань м'яз може пропорційно компенсувати нестабільність.
Це судження правильно тільки з теоретичних позицій, але при цьому не береться до уваги те, що багато людей під час роботи або занять спортом перестараються, і м'язовий контроль і концентрація виходять за межі «рамок». Нещасні випадки при таких умовах практично запрограмовані і вони завдають нові пошкодження на додаток до вже наявних.
Через це, гранично важливо, хірургічним шляхом відновлювати функцію колінних зв'язок, як тільки вони були пошкоджені або в разі, якщо у пацієнта артроз, проводити це відновлення в комплексі з shaving і abrasion - Артропластика. У той час, коли це вважалося не потрібним для пацієнтів похилого віку, чиї фізичні потреби нижче, ніж у молодих людей, зараз все більше і більше ортопедів бачать сенс в тому, щоб поліпшити стан здоров'я пацієнтів похилого віку.
Люди повинні бути впевнені в своїх колінах, так як це важливо АРВ будь-якому віці, незалежно від того, займаєтеся ви активними видами спорту чи ні.
Існує 2 види відновлення зв'язок, які застосовуються в залежності від складності захворювання пацієнта:
- Трансплантація сегмента сухожилля колінної чашечки на кістку пацієнта, використовуючи тканину його сухожилля або з банку тканини. Цю операцію в основному проводять молодим пацієнтам, у яких немає пошкоджень хряща, і яким має бути ще активно займатися спортом. Але сухожилля колінної чашечки з банку трансплантації тканини слабкіше сухожиль пацієнта і до того ж недосконалі для пацієнтів з артрозом.
- Посилення за допомогою семітендіозних сухожиль, які знаходяться з задньої сторони стегна. Еластичність цих сухожиль майже така ж, як і хрестоподібних зв'язок, і вони трансплантують двома способами:
- кріплення подвійною петлею використовується, коли зв'язки були пошкоджені недавно і зберегли свої міцність і властивості. Ця процедура може бути використана для всіх пацієнтів;
- Кріплення чотириразове петлею, яке найбільш часто використовується при лікуванні пацієнтів, які страждають артрозом, якщо вони не лікувалися відразу ж після пошкодження. Ця процедура також може бути проведена з використанням трансплантата з банку тканини, щоб знизити фізичне навантаження на пацієнта під час операції.
Крім того, велика порівняльна еластичність семітендіозного сухожилля має й іншу перевагу - зміцнює існуючу зв'язку: її нервові рецептори залишаються неушкодженими, дозволяючи тілу здійснювати певний механічний контроль. Ці рецептори розташовані на патрубку зв'язки, який консервується при процедурі зміцнення, але повинен бути вилучений у разі трансплантації сухожилля колінної чашечки.
Яка б з процедур не була обрана, відновлення зв'язок може бути зроблено сьогодні з мінімальним інвазивним використанням артроскопічних приладів одночасно з shaving - і abrasion - Артропластика.
Хірургія «відкритого коліна» для відновлення зв'язок призводить до непотрібних ускладнень і не повинна розглядатися в більшості випадків як хірургічна альтернатива. Відомо, що чим більше розріз при цьому методі операції, який може служити також причиною розвитку артрозу, тим з більшою недовірою ви повинні ставитися до цього методу.