Чому діагностують відкрите овальне вікно в серце у дитини? Що це за патологія, чи небезпечна вона для життя і здоров'я маленької людини? У батьків можуть виникати різні питання, щодо того, які причини розвитку дефекту, чи винна мама в цьому. Це цілком природно, адже вони турбуються про здоров'я малюка.
Важливо розуміти, що такий стан серця є абсолютно нормальним для дитини, який ще знаходиться в утробі матері.
Після народження в нормі вікно має закритися, в іншому випадку створюються перешкоди для нормального кровообігу через легені.
Причини розвитку патології
Серце людини в нормі складається з двох частин. Кожна з них має перегородки зі сполучної тканини. Діагноз «відкрите овальне вікно» означає, що повністю не закрилося отвір в перегородці між передсердями.
Якщо відкрите овальне вікно відсутня у плода або воно недостатньо відкрите, це може привести до внутрішньоутробної загибелі. Навіть якщо вдалося вижити в лоні матері, дитина гине після народження, рідше у нього розвивається правошлуночкова серцева недостатність.
Кожен новонароджений народжується з відкритим овальним вікном, яке в нормі має закритися протягом одного року.
Дуже рідко процес закриття триває два або більше років. Діагностувати дефект можна за допомогою ультразвукового дослідження.
Механізм розвитку аномалії поки ретельно не досліджений, причини його до кінця не встановлені.
Медики вважають, що факторами, що сприяють появі цього дефекту, є:
- народження дитини раніше встановленого терміну, коли малюк недоношена;
- погане екологічний стан навколишнього середовища;
- спадкова схильність до захворювань серцево-судинної системи;
- вплив хімічних речовин на організм вагітної жінки;
- часті стреси і нестабільний психоемоційний стан мами дитини в період вагітності.
Вважається, що найвищі шанси виникнення аномалії у дітей, чиї матері під час вагітності та годування груддю зловживали алкогольними напоями або наркотичними речовинами.
У здорової дитини вікно закривається клапаном. Процес цей відбувається повільно. Якщо в результаті генетичної схильності розмір клапана менше розміру вікна, останнім залишається відкритим, але при цьому функція серця не порушується. Якщо у дитини все ж розвинулася ця аномалія, швидше за все, позбавитися від неї не вдасться, але в цьому і необхідності щось немає, адже відкрите овальне вікно в серце в дітей майже ніяк не позначається на їх життєдіяльності.
симптоматика хвороби
Виразність клінічних симптомів залежить від розмірів вікна.
Часто у новонароджених ця аномалія ніяк не проявляється. Діагноз можуть поставити вже в старшому віці. У ряді випадків людина дізнається, що у нього не закрилося овальне вікно, будучи дорослим.
Якщо дефект має невеликі розміри, виявити його без ультразвукового дослідження практично неможливо.
Якщо розміри середні, дефект може проявлятися такими ознаками:
- синюватий забарвлення шкірного покриву в області губ, синява стає більш виразною, коли малюк кричить, плаче, кашляє;
- підвищена стомлюваність;
- запаморочення;
- втрата свідомості;
- поганий стан імунної системи;
- часті простудні захворювання;
- патології дихальної системи.
Якщо ви за своєю дитиною помітили будь-якої з цих ознак, це повинно бути сигналом для того, що потрібно пройти обстеження у кардіолога. Після проведення необхідних діагностичних заходів фахівець визначає розміри дефекту, загальний стан серця, як воно справляється з надходить навантаженням.
Зустрічаються випадки, коли відкрите овальне вікно супроводжується складними патологіями і пороками серця. Тоді необхідна негайна терапія, щоб попередити розвиток ускладнень і мінімізувати ризики для дитини.
діагностика недуги
Виявити відкрите овальне вікно у дітей може педіатр при огляді, адже при прослуховуванні в сердечку виразно чутні шуми. Є лікар підозрює у дитини цей дефект, він виписує направлення на обстеження у кардіолога.
Основними діагностичними методиками є:
З їх допомогою можна підтвердити або спростувати діагноз, визначити розміри відкритого вікна. Ці методи не несуть ніякої небезпеки ні для новонародженого, ні для дітей старшого віку. Вони дозволяють отримати докладну картину аномалії, після чого лікар вже вирішує, просто спостерігати за станом серця або призначати терапію.
При визначенні алгоритму лікування лікар повинен враховувати наступні показники:
- вік дитини;
- стан здоров'я маленького пацієнта;
- хвороби, що супруводжують;
- чи є алергія на препарати;
- чи є протипоказання.
Тільки досвідчений лікар, який раніше стикався у своїй практиці з подібними випадками, може точно поставити діагноз. Так як специфічно захворювання не проявляється, його можна виявити при вивченні інших патологічних порушень.
Наштовхнути на думку про направлення до кардіолога лікаря повинні такі ознаки:
- При навантаженні проявляється ціаноз шкірного покриву в області губ.
- До 10 років дитина може відставати в розвитку - як у фізичному, так і в розумовому.
- Діти у віці від 13 до 15 років менш витривалі, ніж їх однолітки.
- Внаслідок поганого кровотоку і недостатнє постачання органів дихальної системи у дитини розвиваються такі захворювання, як пневмонія, бронхіт.
Якщо дефект виявили у новонародженої дитини, терапія не проводиться, ніяке втручання не потрібно.
Лікування відкритого овального вікна
Коли необхідне лікування
Небезпека для життя і здоров'я дитини відкрите овальне вікно представляє, якщо у нього діагностовано такі супутні захворювання:
- легенева гіпертензія;
- патології дихальної системи;
- тромбоемболія.
Особливу небезпеку для здоров'я і життя дитини являє тромбоемболія, тому необхідно вжити всіх заходів для профілактики її виникнення.
Коли згустки крові потрапляють в легеневу артерію, вони розносяться по всіх внутрішніх органів:
- Попадання тромбів в судини головного мозку може стати причиною інсульту.
- Якщо згустки скупчуються в коронарних судинах, виникає інфаркт міокарда.
- При закупорці артерій кінцівок відбувається їх ішемія, вони можуть відмерти.
Підвищується згортання крові, а разом з тим і ризик виникнення тромбів, якщо пацієнт переніс масивні оперативні втручання, тривалий час перебував в малоактивним стані, діагностовані наступні порушення:
- фібриляція передсердь;
- аневризми судин і серця.
Якщо ці фактори присутні, пацієнтові призначають розріджують кров препарати (антикоагулянти). Доза і режим прийому визначається в кожному випадку індивідуально.
хірургічне лікування
Є випадки, коли показано хірургічне рішення дефекту, але для цього повинні бути вагомі підстави.
Призначають оперативне втручання в таких випадках:
- діаметр відкритого вікна більше 9 мм;
- крові викидається більше норми;
- проявляються ускладнення з боку дихальної або серцево-судинної систем;
- у пацієнта обмежена активність;
- є протипоказання до прийому лікарських препаратів.
Сьогодні проблема вирішується без значних хірургічних, відкритих операцій, існують більш прийнятні способи виправлення дефекту, наприклад, ендоваскулярна методика. Суть її полягає в тому, що через стегнову артерію вводиться спеціальний катетер, під наглядом УЗД та ЕКГ цим інструментів склеюють стулки, вікно закривають. Матеріал залишається всередині, з часом він розсмоктується. Це високоефективна методика, яка дозволяє повністю виправити дефект і повернути пацієнта до нормального ритму життя.