Виділення з вух при захворюваннях середнього вуха. Що тече з вуха у випадках середнього отиту?
При гострому середньому отиті іноді, до освіти прориву, спостерігаються незначні виділення з вуха, особливо якщо запальний процес протікає з утворенням пухирів на стінках слухового проходу і барабанної перетинки (зазвичай кровотеча спостерігається при утворенні пухирів з кров'яним вмістом). Після перфорації секреція стає рясною, серозної, золотисто-жовтого кольору; в дальпейшем перебігу хвороби виділення робиться більш гнійним і слизових, а при одужанні-слизовим, що тягнеться в піті.
У початковій стадії і пізніше при одночасному нагноєнні в соскоподібного відростка виділень іноді так багато, що воно постійно капає з слухового проходу. Па секреті, що витікає через прорив, зазвичай вдається бачити пульсуючий рефлекс. Пульсація різко запаленої слизової передається випливає гною. Пульсацію можна бачити і при відсутності прориву: при цьому пульсує виділення лопнули епітеліальних бульбашок або налиті в вухо рідини (краплі), що знаходяться між барабанною перетинкою і нижньою стінкою слухового проходу.
Якщо після витирання густого гною (при пізніх стадіях запалення) знову швидко з'являється пульсація, то можна підозрювати ураження кістки соскоподібного відростка (мастоїдит).
Загалом при гострому середньому отиті виділяється рясніше, позбавлене запаху і пульсує. Якщо виділень мало і воно не видаляється ретельним промиванням або витірапіем, то секрет може стати смердючим, внаслідок вторинної інфекції. Смердюче виділення при гострих отитах спостерігається на початку захворювання, рідко у кахектичних дітей при некрозі слизової і кістки внаслідок скарлатини, різанні кору і дифтерії.
При хронічному середньому отиті виділень зазвичай менше, воно але пульсує і дуже часто сильно пахне. Частиною неприємний запах залежить від розкладу довго залишається в вусі незначного надзвичайно небезпечні. При незначному відділенні секрет часто засихає в смердючі кірки. Якщо свіжо виділився гній пахне, то це залежить від захворювання кістки або освіти холестеатоми. При хронічних отитах з захворюванням тільки слизової гній без запаху і слизового характеру.
Кров'янисті-серозне відокремлюване спостерігається на початку гострого отиту, що супроводжується утворенням пухирів на перетинці, і триває лише кілька днів. Кровотечі з вуха відбуваються тільки при хронічних або тривалих гострих запаленнях з легко кровоточать грануляційних поліпів, далі при злоякісних пухлинах і важких ушкодженнях черепа. В останньому випадку кровотеча патогномонично для перелому основи черепа, що проходить через скроневу кістку, саме середнє вухо і слуховий прохід.
При таких випадках слід звертати увагу на кількість виділень і його водянистий або кров'янисті-водянистий характер, т. З. чи не витікає цереброспінальної рідина при пошкодженні твердої мозкової оболонки.