Водянка - це скупчення рідини в будь-якої порожнини організму людини. Сьогодні медики виділяють водянку головного мозку (гідроцефалія), яка може виникнути у дітей обох статей, і водянку яєчка, властиву тільки хлопчикам.
Водянка головного мозку новонароджених: причини
Схема виникнення водянки головного мозку така: спинномозкова рідина (ліквор), постійно циркулює в шлуночках головного мозку, перестає переміщатися по відділах головного мозку і накопичується в шлуночках.
Гідроцефалія може розвинутися ще в ембріональний період. Причинами вродженої водянки можуть бути перенесені під час вагітності інфекції:
- краснуха;
- цитомегаловірусна інфекція;
- токсоплазмоз;
- герпетична інфекція та ін.
Причинами набутої водянки, яка може почати проявлятися протягом перших місяців життя малюка, стає:
- менінгіт;
- менінгоенцефаліт;
- травми голови;
- інтоксикація;
- порушення циркуляції цереброспінальної рідини.
Водянка головного мозку новонароджених: симптоми і діагностика
За допомогою УЗД можна виявити водянку плода вже на 16-му тижні. Не нехтуйте цим обстеженням.
У новонароджених симптомами водянки головного мозку є такі видимі симптоми:
- Швидке зростання окружності голови. Саме тому педіатри та неврологи при кожному огляді вимірюють окружність голови малюка, щоб визначити відповідність віку дитини.
- Вибухаючої напружений джерельце. У нормі тім'ячко повністю заростає до року, при водянці він залишається незакритим до двох років.
Менш очевидні симптоми це млявість, часте закидання головки, затримки в психомоторному розвитку (пізно починає тримати голову, повзати, сідати), частий безпричинний плач, примхливість, поганий переривчастий сон.
У більш дорослому віці водянка головного мозку дає про себе знати такими симптомами, як постійний головний біль, нудота і блювота, особливо в нічні та ранкові години, порушення зору, судоми, порушення ходи, рівноваги, відставання або випередження в зростанні.
Так як крім наочних симптомів у вигляді збільшеної голови, водянка має інші ознаки, схожі з ознаками інших неврологічних захворювання, для постановки діагнозу потрібні додаткові обстеження. Для дітей до року призначають нейросонографію (УЗД головного мозку). Для дітей, чий джерельце вже закрився, проводять МРТ і комп'ютерну томографію мозку.
Для постановки діагнозу «гідроцефалія» обов'язкове картина в динаміці. Разові відхилення від норми не стають приводом для діагнозу, а тільки для подальшого спостереження! Якщо у вашої дитини при першому обстеженні (УЗД або МРТ) знайшли деяке відхилення від норми, не треба впадати в паніку. Це може бути ознакою розвитку, не більше.
Водянка головного мозку новонароджених: лікування та профілактика
Ще в 50-і роки минулого століття для лікування водянки головного мозку стали застосовувати метод шунтування. Шунтування - це створення додаткового шляху в обхід ураженої ділянки будь-якого судини за допомогою шунтів. Але в останні роки в основному застосовується ендоскопічне втручання.
Профілактикою водянки головного мозку як вродженої, так і придбаної можна назвати недопущення інфекцій під час вагітності та у дітей, а також ультразвукові обстеження майбутньої матері і дитини.
Водянка яєчка: причини
Водянка яєчка, або гідроцеле, буває тільки у хлопчиків. Механіка виникнення схожа з водянкою головного мозку: рідина накопичується в порожнині. Але на відміну від гідроцефалії, наслідки гидроцеле (водянки яєчка), набагато менш страшні.
Причини водянки яєчка:
- перенесення інфекцій під час вагітності;
- незарощення вагінального відростка очеревини;
- надлишкове вироблення рідини;
- травми, пухлини яєчка;
- гострі запальні захворювання яєчка і його придатка.
Водянка яєчка: симптоми і діагностика
Головний симптом - збільшення розмірів мошонки. При цьому якщо водянка яєчка вроджена, то можна помітити, що обсяг зменшується вночі і, відповідно, збільшується днем. При придбаної водянці яєчка цього не спостерігається.
Діагностується водянка яєчка за допомогою огляду, пальпації і УЗД органів мошонки.
Водянка яєчка: лікування
Для лікування водянки яєчка застосовують оперативні методи. Але на відміну від операцій при водянці головного мозку, втручання не таке масштабне.
Експертна думка
Георгій Піддубний. дитячий хірург, дитячий уролог-андролог, к.м.н. клініка для дітей та підлітків «СМ-Доктор». Оперативне лікування ізольованої водянки показано після першого року життя дитини, а водянки - у віці 2 років. Проводиться операція Росса через невеликий розріз в паховій області. Також при сполучених водянках можливе проведення операції малоінвазивним лапароскопічним способом (через невеликі проколи на передній черевній стінці). На першому році життя всім дітям з водянкою проводиться динамічне спостереження і УЗД-контроль. При напружених водянках у маленьких дітей на першому році життя також можливе проведення пункції мошонки через шкіру з видаленням водяночной рідини. Що стосується придбаних водянок у дітей більш дорослого віку (як правило, підліткового), то тут причини можуть бути різні - це і перенесені запальні захворювання, в тому числі і органів мошонки; наслідки травм; операцій. У лікуванні таких пацієнтів застосовується і метод пункції оболонок і оперативне лікування з видаленням внутрішніх оболонок яєчка.
Водянку яєчка виявляють приблизно у 10% новонароджених хлопчиків. Найчастіше вона проходить самостійно, без лікування.
Відразу після народження малюк потрапляє до лікаря, де йому виставляють бали за шкалою Апгар. Яку інформацію несе оцінка по Апгар? І чи потрібно мамі орієнтуватися на ці показники, або це інформація суто для лікарів?
5
Щоб зміцнити здоров'я малюка, важливо перетворити процес його загартовування в образ життя і плавно вписати в розпорядок дня. Літо - найкращий для цього час.
20
Кишкові кольки - одна з найпоширеніших і актуальних проблем молодих батьків. Допомогти дитині пережити коліки може турбота і ефективні способи профілактики.
9
