бюгельний протез зуб шінірующій
Бюгельний протез з дробітелем навантаження. Найбільш простим, але досить ефективним амортизатором є з'єднання шінірующіх кламерів з сідлоподібної частиною протеза за допомогою ресорного відгалуження.
У даних конструкціях при зануренні штучних зубів значна частина вертикального тиску передається на слизову оболонку і менша частина - на опорні зуби в області з'єднання ресорного відгалуження з многозвеньевая кламмерами. Таким чином, зуби, які межують з дефектом, не отримують додаткового навантаження при тиску сідлоподібної частини протеза.
Чим довше рессорное відгалуження і вище модуль пружності сплаву, то більша величина. амортизує моменту в цій конструкції, тим більше навантажується слизова оболонка протезного ложа.
Бюгельний протез з дробітелем навантаження найчастіше застосовують при дефектах зубного ряду з відсутністю дистальної опори, коли на опорний зуб падає через мірна навантаження. Дробітелем навантаження в залежності від їх конструкції сприяють зниженню вертикального, горизонтального або важільного тиску на опорні зуби.
Дробітелем навантаження можна виготовити гнутими з дроту або литими.
Складні для лабораторного виготовлення дробітелем навантаження виготовляють заводським шляхом.
Виготовлення подрібнювачів навантаження.
Виготовлення з дроту гнутого кламмера з дробітелем навантаження. З дроту згинають двуплечий кламмер. Потім з дроту роблять оклюзійну накладку, якірну хвостову частину якої подовжують і виводять поза базису, утворюючи ресорну частина. При конструюванні ресорного пристрою доцільно до згинання ресори виготовити бюгель і нанести на модель креслення базису, оскільки до них повинна бути пригнана амортизує частина. Ресорний кламмер можна виготовити і за типом безперервної орального кламмера.
Виготовлення подрібнювачів навантаження в литому бюгеле. З воску моделюють двуплечего опорні кламери з оклюзійної накладкою, після чого - бюгель. Якірну частина кламмера подовжують, направляють вперед і з'єднують з бюгелем в різних його відділах в залежності від необхідності більшою чи меншою розвантаження опорних зубів. Більш довга і тонша якірна частина кламмера утворює велику амортизирующую ресору. Однак підібрати в кожному окремому випадку необхідну довжину і товщину ресори не представляється можливим, тому часто можуть бути допущені помилки в рішенні клінічної завдання.
Бюгельний протез по румпелем. Протези можуть бути сконструйовані з поєднання незнімних і знімних елементів. В цьому випадку рейки, укріплені між коронками, служать опорою для протеза і пов'язують в єдиний блок поодиноко стоять зуби (іноді кілька рухливі). Контррейки в знімній частині протеза створюють йому хорошу стійкість на щелепи. Рейки можуть застосовуватися тільки в тому випадку, якщо залишиться достатньо місця для тіла протеза і штучних зубів.
Етапи виготовлення протеза наступні:
1) на опорні зуби робляться коронки (бажано паралельні);
2) заготовлюються і пріпасовивает рейки;
3) виготовляються чохол і контррейки з тонкого металу, чохол обжимается з трьох сторін, спресовується і знімається з рейки;
4) коронка підігрівається на полум'ї, знімається з моделі, з неї видаляється віск, потім коронка знову встановлюється на місце; рельсу між коронками скріплюють липким воском і споюють;
5) коронки з припаяної рейкою встановлюються на модель, і на них накладають контррельса, потім моделюють базис з воску, видаляють відсутні зуби на моделі, загіпсовують в кювету і звичайним способом витравляют віск, а потім замінюють його на пластмасу;
6) обробляють і полірують протез.
Сумний ШП з литою каппой. Такий протез розвантажує рухливі зуби від вертикального навантаження. Він може складатися з бюгельного протеза і штампованих або, краще, литих кап фронтального ділянки. Найточніший метод виготовлення - це керамічна модель, за допомогою якої можна відлити капи і бюгельний каркас разом з одним блоком.
Бюгельний протез з розширеною дугою. У разі атрофії альвеолярного відростка на верхньої щелепи і чутливості слизової оболонки жувальний тиск може бути передано на велику площу шляхом значного розширення дуги протеза. Дуга моделюється ширшої і плоскою.
Конструкція протеза виконана у вигляді дуги. Яке демонструє шінірующій бюгельний протез фото показує, як розміщені кламерами і відростки, що фіксують кожен зуб окремо. Цей вид протезування оберігає ясна і слизову оболонку рота від механічних впливів в процесі прийому їжі, від розхитування зубів і сприяє лікуванню захворювань порожнини рота. На шинуючі бюгельні протези ціни істотно вище, ніж на бюгельні протези на кламмерах або замках, через складність виготовлення. Шінірующіе зубні протези більш складні у виготовленні, однак оберігають від стандартних проблем.
Шінірующій бюгельний протез на кламмерах.
Кламмерной фіксація застосовується при добре вираженій формі зубів і досить високих клінічних коронках, а також при необхідності шинування зубів мають слабку рухливість (в конструкцію протеза вводиться многозвеньевой кламмер).
Переваги: відсутність необхідності препарування власних зубів і менше навантаження на опорні в порівнянні з замковими кріпленнями.
Недоліки: естетика, не надто надійна фіксація.
Многозвеньевой шінірующій бюгельний протез.
Цей вид протеза необхідний для надійної фіксації кожного зуба.
Він складається з системи багатоланкових кламерів (кламмер - дужка, що зміцнює зубний протез, виготовлена з що не окислюється металу).
При користуванні даним видом протеза все опорні зуби необхідно накривати коронками для того, щоб перенести на них жувальну, додаткове навантаження з рухомих зубів.
Виготовляється бюгельний шінірующій протез на аттачменах індивідуально для кожного замовника.
Виготовлення його проходить в кілька етапів:
· Спочатку проводять діагностику пародонтальних захворювань;
· Потім виготовляють зліпки щелеп;
· Виготовляють модель ротового апарату;
· Розраховують конструктивні деталі проекту;
· Готовий протез дають пацієнтові для примірки;
· Проводять остаточну підгонку.