Серцево-судинні, ендокринні та неврологічні захворювання збільшують ризик розвитку синкопальних станів.
Незважаючи на те що в основі непритомності лежить тимчасове недостатнє кровопостачання мозку, причини цього можуть бути самими різними, наприклад захворювання серця. Такінепритомність зустрічаються не так часто, але є найбільш небезпечними.
Непритомності може передувати запаморочення, потемніння в очах, нудота, пітливість, слабкість. Ці симптоми, безумовно, неприємні, але вони є провісниками можливої втрати свідомості і дають можливість убезпечити себе: прийняти зручне положення - сісти або прилягти. Гірше, коли свідомість розвивається раптово, в цьому випадку «підготуватися» неможливо, і у пацієнтів часто трапляються травми.
Деякі види аритмій можуть призводити до втрати свідомості. Аритмические непритомність розвиваються раптово, без предобморочного стану. Сам непритомність може бути відносно тривалим, супроводжуватися вираженою тахи- або брадикардією (відповідно збільшенням або зменшенням частоти серцевих скорочень), зниженням артеріального тиску, ціанозом (синюшне забарвлення шкірних покривів і доступних дослідженню слизових оболонок - порожнини носа, рота і горла, очної кон'юнктиви і ін .). Кожному хворому, який страждає аритмією, необхідно проконсультуватися з лікарем і виробити правила поведінки, які дозволили б звести до мінімуму ризик аритмических непритомності.
На тлі хронічних захворювань легенів може виникнути непритомність, званий беттолепсія. Так званий кашльовий непритомність зустрічається рідко - не більше 2% серед хворих з різними видами пароксизмальних (протікають з раптовим загостренням) состояній.Во час затяжних нападів кашлю в грудної порожнини значно підвищується тиск, і венозний відтік крові з порожнини черепа значно ускладнюється. Правда, у всіх цих випадках необхідно дослідження серцево-судинної системи для виключення патології з боку серця. Такінепритомність найчастіше нетривалі.
Беттолепсія спостерігається переважно в осіб старшого віку з хронічними захворюваннями дихальних шляхів і легенів (фарингіт, ларингіт, емфізема легенів. Бронхіальна астма та ін.).
Зазначені вище причини тимчасової втрати свідомості не є настільки поширеними, а непритомність найчастіше провокують чинники, які безпосередньо не пов'язані із захворюваннями серцево-судинної системи, наприклад:
- зміна положення тіла (з положення лежачи або сидячи різкий перехід в вертикальну позицію);
- лікарські препарати, що впливають на артеріальний тиск;
- захворювання судин ніг у літніх людей;
- зневоднення;
- цукровий діабет;
- хвороба Паркінсона.
ортостатический непритомність
При різкому переході з горизонтального положення у вертикальне (ортостаз), коли серцево-судинна система не встигає перебудуватися для повноцінного забезпечення головного мозку, або під час тривалого нерухомого перебування у вертикальному положенііможет виникнути ортостатичний непритомність. Зниження загального обсягу крові і / або поганий стан судин ніг призводить до непропорційного розподілу крові в ногах і недостатнього постачання головного мозку кров'ю, коли людина приймає положення стоячи. Прийом бета-блокаторів, діуретиків (сечогінних засобів), нітратів та інших лікарських засобів також може провокувати такі непритомність. Найчастіше, втім, буває не власне свідомість, а так звані пресінкопе - переднепритомні стану, що виражаються у раптовій слабкості, запамороченні, потемніння в очах при зміні положення тіла.
судомний непритомність
Коли до непритомності приєднуються судоми - загальні, генералізовані або поодинокі посмикування окремих м'язів - мова йде про судорожному непритомності. Подібні симптоми можуть проявитися майже в кожному випадку гіпоксії, мозку. Якщо ви стали свідком судомного непритомності, слід чинити, як і при простому непритомності, - забезпечити доступ кисню, підняти ноги, а крім цього - проконтролювати, щоб під час судом не відбулося механічних ушкоджень голови, корпусу, рук. Пам'ятайте, що судомні непритомність трапляються і у епілептичних хворих, при цьому характерні прикус мови, зойки або стогін на початку нападу, почервоніння і синюшність особи.
прихована небезпека
Таїть чи в собі свідомість ризик передчасної смерті? Це питання слід розглядати з різних позицій. Оскільки непритомність можуть бути викликані різними причинами, то і їх небезпека для життя не однакова. Найбільш грізними є непритомність, обумовлені аритміями або серцево-судинними захворюваннями. На цю думку повинні навести передує розвитку непритомності почуття «завмирання» серця або напад серцебиття, болі за грудиною або різка нестача повітря. Тому, якщо синкопальні стани не нові для вас, прислухайтеся до себе: симптоми можуть бути ключем до діагнозу і до необхідних подальших досліджень.
знайти причину
На жаль, навіть при обстеженні в спеціалізованих стаціонарах у третини пацієнтів причина непритомності залишається нерозпізнаною. Часом спроби встановити справжню причину непритомності тривають роками, пацієнти ходять від лікаря до лікаря, від одного дослідження до іншого. Сьогодні міжнародні рекомендації пропонують для лікарів усіх спеціальностей єдиний підхід до діагностики непритомності, а встановити причину втрати свідомості іноді можна вже на етапі первинного обстеження. Для цього необхідно з'ясувати умови виникнення непритомності, що передувала їм симптоматику, стан в несвідомому періоді, спосіб життя пацієнта, навантаження, які він переносить, лікарські препарати, які він приймає, і т.д. На підставі цих даних можуть бути цілеспрямовано виконані обстеження, необхідні конкретному пацієнту. Трапляється, що при багаторічному динамічному спостереженні виявляється не одна, а, скажімо, дві причини непритомності у одного пацієнта - кардіогенна і рефлекторна. Відповідно, і рішень проблеми в даному випадку буде кілька.