Відділення діалізу, МБУЗ ​​клініко-діагностичний центр «здоров'я»

Відділення діалізу, потужністю 20 ліжок, має в своєму складі 3 діалізних залу, що працюють в 3-х змінному режимі, оснащено 16-ю апаратами для гемодіалізу Fresenius 5008S, що дозволяють отримувати діалізну терапію пацієнтам в режимі гемодіалізу і гемодіафільтрації.







Використовуючи можливості багатопрофільної лікарні, в основу роботи з гемодіалізного пацієнтами покладено принцип мультидисциплінарного підходу, тобто з кожним пацієнтом працюють лікарі КДЦ «Здоров'я» різних спеціальностей. Комплексний підхід дає можливість більш ефективно проводити обстеження та лікування, забезпечувати створення та спостереження за функціонуванням постійного судинного доступу. Крім цього, проводиться диспансерне спостереження, лабораторний контроль як в стаціонарному, так і в амбулаторному режимі.

У відділенні отримують лікування:

  • Первинні пацієнти з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності. Їм надається необхідна допомога шляхом усунення проявів важкого стану, проводиться підготовка до програмного гемодіалізу: створюється судинний доступ для початку і подальшого проведення програмного гемодіалізу
  • Пацієнти із загостреннями хронічних захворювань, які отримують програмний гемодіаліз
  • Пацієнти з супутніми захворюваннями і ускладненнями, що виникають в ході терапії програмним гемодіалізом
  • Пацієнти, які потребують стаціонарного обстеження.

Запорукою успіху проведеної роботи є не тільки успішно проведена терапія, але і активне динамічне спостереження і лікування в подальшому. Лікарі відділення ведуть консультативно-діагностичний прийом у всіх амбулаторно-поліклінічних відділеннях КДЦ "Здоров'я"

  • систему водопідготовки, що включає попередню підготовку, зворотний осмос та розподілення води. Стандартна попередня підготовка включає в себе фільтрацію через фільтр 10 мкм, контроль обсягу / додавання пом'якшувача, обробку ультрафіолетовим світлом і фільтрацію через вугільний фільтр 5 мкм;
  • систему CDS, що представляє собою сучасну і економічну центральну систему подачі концентрату.
  • відділення забезпечується високоякісними витратними матеріалами, необхідними як для проведення рутинного гемодіалізу, так і кардіопротектівную замісної ниркової терапії.

Методики, що застосовуються у відділенні:

  • Гемодіаліз - внепочечное очищення, засноване на проникненні речовин через спеціальну мембрану, що забезпечує видалення токсичних субстанцій та продуктів метаболізму з крові і життєво необхідно при наявності важких ниркових захворювань.
  • Гемодіафільтрації це метод очищення крові, в якому вдало поєднуються гемодіаліз і гемофільтрація. При ГДФ за відносно короткий час вдається ефективне виведення, як дрібних і середніх, так і більших молекул, накопичення яких надається вирішальне значення у виникненні пізніх ускладнень гемодіалізу.
  • Плазмаферез - сучасний ефективний метод еферентної терапії, який полягає у впливі на рідку частину крові (плазму). Мета плазмаферезу - очистити кров від токсичних речовин. Видаляючи токсичні речовини з системи кровотоку, ми усуваємо причину хвороби, прискорюємо процес одужання і запобігаємо розвиток будь-яких ускладнень. Чинить найменший шкідливу дію на клітини крові. Плазмаферез є ефективним лікувальним методом, широко застосовується в клінічній практиці і добре переноситься пацієнтами. У нашому відділенні проводиться: апаратний плазмаферез (апарат PCS-2) і каскадний плазмаферез (селективний плазмообмен із застосуванням плазмосепараторов Evaclio)






Список показань до проведення плазмаферезу постійно збільшується. Сьогодні методика показана для лікування:

  • очних хвороб (діабетична ретинопатія, ендокринні офтальмопатии псевдотумор, увеїти);
  • шкірних захворювань (герпес, кропив'янка, псоріаз, токсикодермия);
  • захворювань серця і серцево-судинної системи (кардити, кардіоміопатії, постінфарктний стану, ревматизм, алергічні ускладнення на серце),
  • алергічних реакцій (атопічний дерматит, фізична алергія, полінози);
  • хвороб органів дихання (астма, пневмоніти, пневмонія, альвеоліт);
  • захворювань шлунково-кишкового тракту (коліт, хвороба Крона);
  • захворювання печінки і нирок (гепатити, енцефалопатія, гломерулонефрит, вовчаковий нефрит, інфекція сечових шляхів і нирок);
  • ендокринних порушень (цукровий діабет, хвороба Адиссона);
  • системних васкулітів (алергічних, гемморагических);
  • захворювань нервової системи (енцефаліт, розсіяний склероз, вірусні інфекції ЦНС);

Пріоритетним напрямком діяльності в відділенні є лікувально-діагностична допомога пацієнтам із захворюваннями нирок на будь-який її стадії:

-комплексне обстеження пацієнтів з патологією гломерулярного апарату, включаючи пункційну біопсію нирки з подальшим підбором патогенетичної і симптоматичної терапії, подальшим спостереженням нефрологами Центру;

-терапія нефритичного і нефротичного синдромів із застосуванням екстракорпоральних методів лікування в рамках системних захворювань (ВКВ, склеродермія, АНЦА асоційовані васкуліти);

-інтегрований підхід до лікування пацієнтів отримують замісну ниркову терапію, основним завданням якої є збільшення тривалості життя у хворих з термінальною Хроничес ниркової недостатончностью: корекція дози діалізу, терапія кардіоанеміческого синдрому, фосфорно-кальцієвих порушень, створення і реконструкція судинних доступів для замісної ниркової терапії;

-у відділенні, спільно з ендокринологами, окулістами, неврологами, судинними хірургами, проходять терапію пацієнти з хронічною нирковою недостатністю в результаті діабетичної нефропатії в рамках програми «лікування ускладнень цукрового діабету»;

-на базі відділення функціонує багатофункціональний апарат «мультифільтрат», в клінічній практиці він використовується як сучасний програмний комплекс детоксикації та гемодіалізу. Апарат МultiFiltrate розроблений спеціально для проведення високоефективних процедур екстракорпоральної детоксикації крові. Тривала (до 72 годин) гемофільтрація дозволяє до мінімуму знизити ймовірність пошкодження нирок і печінки, видалити імунні комплекси, усунути інтоксикацію, допомагає підтримати життєві функції в складному післяопераційному періоді.

Широке застосування методів еферентної терапії:

  • У комплексній терапії пацієнтів урологічного, судинного, кардіологічного профілів;
  • У ревматології для лікування захворювань сполучної тканини: системний червоний вовчак (ВКВ), ревматоїдного артриту (РА), склеродермії;
  • У пульмонології для лікування бронхіальної астми;
  • У неврології для лікування деміелінезірующіх захворювань ЦНС, міастенічних кризів, розсіяного склерозу (високооб'ємний плазмаферез і плазмообмен);
  • В офтальмології для лікування аутоімунних і ендокринних офтальмопатій;
  • У дерматовенерології при лікуванні атопічних і псоріатичних уражень шкіри;
  • У лікуванні всіх видів алергій;
  • У лікуванні гемолітичних кризів;
  • У лікуванні ДВС-синдрому;
  • У лікуванні синдрому масивних гемотрансфузій;
  • У лікуванні гіперхолестеринемії, профілактика гострої ішемії міокарда (виведення продуктів порушеного ліпідного обміну);
  • Інтенсивна терапія пацієнтів реанімаційно-анестезіологічного відділення в комплексній терапії;
  • Проведення екстракорпоральної імунокорекції.






Схожі статті