Найкращою операцією хірурги вважають не зроблену, тому хірургічне втручання є крайнім ступенем лікування. Однак в деяких ситуаціях обійтися без нього не можна. Досить поширеною операцією є видалення простати, тому багатьох чоловіків турбує питання: як вони будуть відчувати себе після її проведення, які наслідки для чоловічого здоров'я можна очікувати і чи позначиться втручання на потенції? Як відбувається відновлення і які ймовірні ускладнення видалення простати можливі в ранній і пізній періоди, буде розказано в статті.
Загальна інформація
В даний час оперативне лікування простати у чоловіків може здійснюватися різними шляхами. Є щадні операції, наслідки проведення яких щодо чоловічого здоров'я і потенції зустрічаються рідше, але є і більш складні. Часто використовувані методи:
- ТУР (трансуретральна резекція): видалення проводиться через уретру шляхом введення в сечовипускальний канал уретроскопа, оснащеного лампочкою, приладом для відділення передміхурової залози, камерою і відсмоктуванням. Під час ТУР проводять видалення тільки розрослася частини простати. Середня вартість ТУР 33000 руб.
- ТУІП (трансуретральна інцизії). Є більш щадним методом в порівнянні з ТУР, але менш ефективним. Проводиться лазером і полягає в розтині передміхурової залози в місці, де орган перешкоджає нормальному сечовипускання.
- Відкрита простатектомія. Складна операція, що має серйозні наслідки для чоловічого здоров'я, а іноді і потенції в період відновлення. Суть полягає в повному видаленні органу. Проводиться надлобковим доступом, за допомогою лапароскопії і т. Д.
- Видалення роботом да Вінчі. Сучасна техніка, що дає хороші результати. Видалення пухлини простати відбувається лапароскопически, при цьому сам хірург має доступ до операційного полю виключно через робота. Відновлення чоловічого здоров'я після проведеного видалення простати відбувається швидко, а небажані наслідки в плані порушення потенції виникають рідко. З недоліків виділяють вартість видалення (16000-19000 доларів США).
Можливі ускладнення та наслідки після проведення операції передбачити складно. Існує певна статистика частоти виникнення небажаних наслідків для чоловічого здоров'я в ранній чи пізній відновний період, але кожна ситуація індивідуальна, і надасть втручання вплив на потенцію, невідомо.
Можливість появи ускладнень передбачити неможливо.
небажані наслідки
Небажані наслідки для чоловічого здоров'я поділяють на 2 групи: ранні та пізні. Ранні виникають в ранній післяопераційний період, тобто безпосередньо після видалення простати в перші кілька діб. Частими скаргами чоловіків в цей період є:
- Болі в області післяопераційного рубця.
- Болі і різі вчасно сечовипускання.
- Виділення крові або кров'яних згустків під час сечовипускання або без зв'язку з ним.
Саме кровотеча при будь-якому вигляді оперативного лікування виникає найбільш часто: приблизно в 2-2,5% випадків. Обсяг крові, що втрачається може значно різнитися. Іноді кровотеча ставить під загрозу життя людини, і масивна крововтрата є приводом до повторної операції. Наслідком рясного виділення згустків крові в ранній відновний період може стати закупорка уретри, яка загрожує труднощами з відходженням сечі.
Наступним за частотою небажаним наслідком видалення простати шляхом ТУР є водна інтоксикація. Виникає у чоловіків в ранній післяопераційний період. Частота народження приблизно 0,1-6,7% випадків. Чи не становить істотної шкоди для чоловічого здоров'я при незначному потраплянні іригаційної рідини (рідини, використовуваної при проведенні ТУР) в кровоносне русло.
При значній абсорбції рідини прояву водної інтоксикації будуть виражені сильніше. Клініка включає:
- Нудоту і блювоту.
- Сплутаність свідомості.
- Занепокоєння.
- Задишку.
- Синюшність шкірних покривів.
- М'язову слабкість.
- Почастішання, а потім уражень серцевого ритму.
Найбільш частим небажаним ефектом є кровотеча.
Якщо лікування проводиться неадекватно, розвиваються серцево-судинна недостатність, набряк мозку, колапс, а після шок і ниркова недостатність. Лікування водної інтоксикації нескладне. Полягає у відновленні балансу рідини і електролітів. Чоловікові призначаються сечогінні препарати, за показаннями в лікування додають сольові розчини, проводиться симптоматична терапія.
Видалення передміхурової залози може мати таке неприємний наслідок, як проблеми з сечовипусканням. Нетримання сечі та інші явища частіше виникають в ранній післяопераційний період. Труднощі з виділенням сечі мають різну частоту виникнення. Наприклад, нетримання сечі зустрічається в 1-2% випадків. Причина може полягати в наявності у чоловіка анатомічних особливостей будови м'язової стінки, під лікарську помилку, скупченні згустків крові в просвіті уретри.
Нетримання сечі буває постійне або періодичне, пов'язане з напруженням, фізичним навантаженням. Лікування не має єдиного алгоритму. Можуть призначати препарати, а кому-то потрібна повторна операція. Частини чоловіків доводиться деякий час користуватися медичними прокладками. Якщо ж нетримання сечі стало наслідком недостатності адаптивних механізмів, тобто тканини після видалення простати не встигли «підлаштуватися» під зміни, що відбулися, лікування не потрібно. Неодружені зникне самостійно через пару тижнів.
На противагу нетримання зустрічається гостра затримка сечовипускання, частіше виникає в ранній післяопераційний період. причини:
- Закупорка сечівника кров'яними згустками.
- Післяопераційні зміни фізіології сечовипускання.
- Лікарська помилка.
Видалення передміхурової залози, можуть з'явиться проблеми з сечовипусканням.
Якщо лікарі не виявляють жодних структурних перешкод відтоку сечі, то лікування буде полягати в катетеризації сечового міхура. При виявленні згустків крові їх видаляють, а якщо причиною затримки є структурні недоліки, які є наслідком видалення, то можлива повторна операція.
Багатьох чоловіків після видалення турбує відновлення потенції. Дійсно, таке неприємний наслідок, як еректильна дисфункція, трапляється, але лікарі вважають: якщо раніше проблем в сексуальній сфері не було, то відновлення чоловічої потенції відбудеться досить швидко. Також слід враховувати, що частота порушень потенції становить 4-10%, що не перевищує цифру відсотка розладів чоловічої сексуальної сфери, що викликаються основним захворюванням.
Також наслідками видалення простати є приєднання інфекції, ретроградна еякуляція, хронічні болі, імпотенція та ін. Більшість ускладнень, в тому числі і порушення потенції, успішно лікується при своєчасному зверненні за медичною допомогою.
Як швидше одужати
Відновлення чоловічого здоров'я і потенції після оперативного втручання, проведеного будь-якими методами, є найважливішою складовою будь-якої операції з видалення простати з приводу пухлини, простатиту і інших причин. Правильно проведена реабілітація дозволяє поліпшити результати лікування хірургічними способами і прискорити одужання. Найважливішою складовою відновлення здоров'я є сувора дієта і правильне харчування в подальшому.
Відразу після видалення простати харчування має суттєві обмеження. Чоловікові призначається дієта з виключенням будь-яких продуктів, здатних спровокувати роздратування сечовивідних шляхів. Не можна копчену, солону, пряну їжу і, звичайно, алкоголь. Надалі харчування краще побудувати на основі молочно-рослинної дієти: чоловікам рекомендують їсти побільше овочів, фруктів, кисломолочних продуктів, дарів моря, зелені. Правильно підібране харчування не тільки усуне неприємні наслідки, а й в цілому зміцнить чоловіче здоров'я і допоможе у відновленні потенції.
Після видалення простати, потрібно особливу увагу звернути на свій раціон харчування.
Найважливішою складовою відновлення є фізична активність. Рекомендовані не тільки загальні вправи, а й спеціалізована зарядка Кегеля, вправи якої дозволяють зміцнити м'язи тазового дна і поліпшити кровопостачання прооперованої області. Вправи Кегеля спочатку були розроблені для жінок, але з огляду на їх ефективність, вони рекомендуються і чоловікам не тільки після видалення простати, але і при захворюваннях сечостатевої сфери. Вправи Кегеля включають проведення 3 послідовних рухів:
Суть першої вправи полягає в повільному стисканні всіх м'язів тазового дна на 10 секунд. Робити вправи потрібно, імітуючи процес сечовипускання або дефекації. Наступний блок: вправи на чергування стиснення і напруги. Третя частина - імітація виштовхування. Нагадує напруженні, але в зворотному порядку.
У періоді відновлення не слід забувати і про секс. Вважається, що секс і мастурбація допомагають чоловікові швидше повернутися до колишньої потенції і відновити сили. Однак перш ніж почати статеве життя, слід уточнити у лікаря, через який проміжок часу секс дозволений саме при вашому типі операції з видалення простати. Розумна поведінка і виконання рекомендацій фахівців допоможуть без складнощів пройти відновлення і повернутися до колишнього життя.