Що робити, якщо захворів зуб під коронкою? А якщо в цьому зубі вже давно стоїть литий металевий штифт? Ще недавно такі зуби були здобиччю хірургів, маючи тільки один шлях - видалення. Але з розвитком технологій лікування каналів, а особливо з входженням в практику стоматологів операційних мікроскопів, завдання зберегти пацієнту зуб стала не такою вже фантастичною. І один з таких прикладів зі своєї практики сьогодні я і хочу показати.
Кульшових штифтові вкладки - це один із способів відновлення зуба, коли від нього вже мало що залишилося. І не так давно це був фактично останній шанс для сільноразрушенних "пеньків" послужити ще якийсь час. Правда така конструкція була своєрідною могильною плитою - якщо щось трапиться, дістати литий штифт з кореневого каналу було практично нездійсненним завданням. Найчастіше це закінчувалося повним руйнуванням кореня і необхідністю його видалення. Але, слава Богу, часи змінюються.
З появою в стоматологічному арсеналі важкої (у всіх сенсах слова) артилерії у вигляді операційного мікроскопа завдання видалення культевой вкладки з зуба стала значно більш прогнозованою.
Ось з таким клінічним випадком довелося зіткнутися зовсім недавно. Після зняття старих металокерамічних коронок отримали ось таку картинку. Для збереження можливості надійного повторного протезування цих зубів ключове значення має дбайливе ставлення до решти твердих тканин зубів (показані чорною стрілкою).
Отже, зуби були відновлені металевими кульшових вкладкою. Сьогодні пацієнтка хоче встановити безметалеві керамічні коронки, а значить метал під ними нам зовсім не потрібний. Крім того, кореневі канали в цих зубах були запломбовані не зовсім адекватно.
А значить, перш ніж займатися виготовленням нових красивих природних реставрацій, потрібно було підготувати для них надійний і довговічний "фундамент". Ламати - не будувати. Так зазвичай говорять. Але, як не дивно, в даній ситуації можна сказати з точністю до навпаки. Ламати - справа в даному випадку куди більш складне і відповідальне. Від ступеня акуратності і точності його виконання цілком залежить подальша доля зуба.
Отже, сьогодні більшу частину зубів, за які раніше стоматологи не брались, або бралися без особливого ентузіазму і гарантій, сьогодні можна зберігати. Витяг з кореневих каналів анкерних штифтів, скловолоконних штифтів, литих штифтових вкладок сьогодні вже не подвиг лікаря, а рутина. Особливо для тих, хто використовує в своїй практиці велике збільшення операційного мікроскопа.
адаптер +
Ну, до речі, адаптер я перекрутив просто на 90 град. На величині зображення цей ніяк не позначається. Просто картинка розгорнулася на ті ж 90 град.
Дешевше докупити другі біноклі для аса. Наприклад, на 10x.
Голова стане трохи важче і робота не буде залежати від включеної фотокамери.
Постараюся на блог тиснути запис з фотками. Дайте тільки ще пару годин у добі: zzz