Після будь-якого пошкодження шкіри (травма або операція) рани заживають з утворенням рубця (шраму). Виняток становлять рани, що зачіпають тільки зовнішній шар шкіри - епідерміс. Вони зазвичай гояться, не залишаючи рубців.
На зовнішній вигляд рубців впливає ряд факторів: вік, тип і колір шкіри, особливості загоєння ран, локалізація і напрямки ран, напруга і розтягнення країв рубця, індивідуальні особливості організму і особливості хірургічної техніки при обробці травматичних та операційних ран.
Після загоєння ран в залежності від перерахованих вище факторів, можуть утворюватися рубці, які мають різний зовнішній вигляд.
Ми розрізняємо наступні види рубців:
- нормотрофіческіе рубці - не підносяться над рівнем шкіри, можуть бути тонкі, широкі, розтягнуті
- атрофічні - розташовуються нижче рівня шкіри, часто втягнуті через зрощення з підлеглими тканинами
- гипертрофические - підносяться над рівнем шкіри у вигляді валиків різної висоти і ширини
- келоїдні рубці - грубі, обпливли, широкі, червоного, вишневого, коричневого кольору; такі рубці часто болючі, сверблячі, поверхня їх легко травмується, утворюються виразки
У даній статті ми не торкаємося глибоких медичних аспектів формування рубців.
Чи можна видалити рубці і шрами, зробити їх менш помітними?
На жаль, повністю видалити рубці і шрами неможливо. Все залежить від конкретної ситуації, тому план по корекції визначається на прийомі у хірурга, де зважуються побажання пацієнта і хірургічні можливості по корекції конкретних рубців. В даний час, у зв'язку з розвитком медицини, можливості корекції рубців значно зросли. Це дозволяє надати допомогу більшій частині пацієнтів.
Застосовуються, як правило, консервативні і оперативні методики в комплексі. У деяких випадках видалення рубців проводиться в кілька етапів (в залежності від складності та вихідного стану рубців).
Окремо потрібно виділити «розтяжки» (Стрий) після вагітності або різкого схуднення. Механізм утворення таких рубців - полягає в тому, що відбуваються розриви власного шару шкіри-дерми, без пошкодження епідермісу. Такі рубці завжди мають втягнутий вид (атрофічні рубці) і практично не піддаються корекції у більшості пацієнтів, ні кремами, ні хірургічними методами (лазер, дермабразія, пілінги і т.д.), оскільки вони мають множинності і особливостей розташування, а також самого характеру рубців . У частині випадків, коли після пологів або різкого схуднення відбувається деформація черевної стінки (зморщений живіт, утворення складок) хірургічним шляхом можна поліпшити стан шкіри і видалити більшу частину розтяжок.
Операції з видалення рубців можуть проводиться під місцевою або загальною анестезією. Підготовка до операції проводиться за загальними хірургічним правилами після оцінки результатів обстеження. Післяопераційний період протікає, як правило, не важко. Так як формування (дозрівання) рубців йде досить тривалий період (не менше 3-6 місяців), лікування не закінчується на етапі зняття швів. У післяопераційний період від пацієнта потрібно терпіння і дисциплінованість у виконанні лікарських рекомендацій по догляду за рубцями. Це дозволяє отримати хороший косметичний результат.
← Пластика особи (підтяжка). пластика шиї