Мін'юст зареєстрував наказ МОЗ, який дозволяє виписку пільгових рецептів для пацієнтів з хронічними захворюваннями на тримісячний курс лікування. Раніше таке правило існувало по відношенню до людей, які досягли пенсійного віку, інвалідів 1 групи та дітей-інвалідів, проте повсюдно порушувалося. «МедНовости» розбиралися, чи буде працювати новий наказ, або так само залишиться «протоколом про наміри».
Обіцянки-цяцянки
Тим часом, можливість виписувати ліки на тримісячний термін для людей, які досягли пенсійного віку, інвалідів 1 групи та дітей-інвалідів існує вже три роки, однак зараз це правило повсюдно порушується.
Так, в Підмосков'ї отримати пільговий рецепт можна тільки при його наявності в прикріплених аптеках. В іншому випадку пільгові відділи поліклінік рецепти не видають. Крім того, термін дії рецепта становить 1 місяць. Виписати препарат більш, ніж на 1 місяць також неможливо. Як правило, пільгові препарати завозяться не частіше разу на місяць. І в цей день треба якомога раніше потрапити в поліклініку, отримати і отоварити рецепт. Вдається це не завжди.
Головна подія місяця в життя російських діабетиків - завезення інсуліну в пільгові аптеки. У цей день треба якомога раніше потрапити в поліклініку, отримати і отоварити рецепт. Вдається це не завжди. Мешканка Московської області розповіла «Медновости», як вона щомісяця добуває інсулін для хворої на діабет матері.
Зам. головлікаря: «Таку заявку нам ніколи не підтвердять»
Тепер регулярність проходження цих митарств, теоретично, повинна з щомісячною перетворитися в щоквартальну. Але надій на це мало. Як пояснила «Медновости» заступник головного лікаря з ЕТН (експертизи тимчасової непрацездатності) однієї з районних лікарень, реальна ситуація не дозволяє забезпечити всіх пільговиків ліками на 3 місяці. Планові заявки формуються в районі і приймаються обласним МОЗ щомісяця, виходячи із середньої місячної потреби пацієнтів.
На її думку, з урахуванням реальної ситуації, яка діє сьогодні процедура видачі рецептів - найоптимальніша. «Ми виписуємо рецепти, виходячи з наявності препарату в аптеці, - розповіла заступник. головлікаря. - Припустимо, в аптеці є 5 упаковок життєво необхідного інсуліну. І три з них може забрати один пацієнт, а можна виписати їх п'ятьом. Поставки-то йдуть не кожен день. Наказ хороший, і їм можна було б користуватися, але ми ж говоримо про реальний пільгове забезпечення, коли людина йде з рецептом в аптеку і отримує ліки. На жаль, можливості реалізації багатьох хороших нормативних документів в нашій країні, залежать від фінансової ситуації ».
Експерт: «Все в суд!»
На думку експертів, фінансові труднощі регіону не повинні цікавити пацієнта. Чинне законодавство гарантує йому своєчасну медичну допомогу, в тому числі лікарську, а як її забезпечити - проблема чиновників. «Хто заважає їм сформувати заявку на 3 місяці, або на 5? - каже президент Національного агентства з безпеки пацієнтів і незалежної медичної експертизи Олексій Старченко. - Якщо в регіоні діє такий внутрішній наказ, значить обласної МОЗ не вміє працювати. Потребує інсуліні хворий на цукровий діабет (як і інші хроніки) знаходиться на диспансерному обліку, і планувати його потреба можна на рік і довше. А не боятися, що хворий помре, і виписаний йому рецепт пропаде. Він швидше помре, якщо не зможе отримати ліки ».
На думку Старченко, ситуація зрушиться з мертвої точки, якщо чиновників почнуть «карати рублем». «Якщо пацієнту не видають препарат, він може його купити за свій рахунок і в кінці року пред'явити місцевому управлінню охорони здоров'я все чеки для компенсації витрат, - пояснив експерт. - Сьогодні суди автоматично приймають такі рішення. Плюс до цього, можна вимагати компенсації моральної шкоди. Якщо почнеться масове востребование витрат через суд усіма пацієнтами, то ми отримаємо зовсім іншу практику ».
У Москві знову почалися перебої з протипухлинними ліками. ГБУЗ «Центр лікарського забезпечення департаменту охорони здоров'я міста Москви» ( «цло ДЗМ»), що включає мережу аптек «Аптеки столиці», вже більше місяця не поставляє в пункти мережі препарат тривалого застосування «Глівек» для лікування гастро-інтестинального стромальних пухлин (GIST).
При цьому, треба спочатку змусити поліклініку видати рецепт, а потім аптеку - забезпечити його в встановлені законом терміни (до 15 днів). Згідно із законом пільговий рецепт повинен бути отоваритися в будь-якому випадку, і саме через брак препаратів і існує неофіційна установка не виписувати рецепти до моменту надходження ліки в аптеку.
«Видача рецепта не повинна залежати від того, є ліки в аптеці чи ні, - вважає Старченко. - Це документ, який підтверджує, що пацієнт потребує ліках. Причому негайно. І якщо хворому не дають такий рецепт і не ставлять його на відстрочене обслуговування - це привід написати скаргу в прокуратуру. Прокурори, до речі, зараз дуже активно займаються наглядом за лікарським забезпеченням ».
На думку президента Ліги пацієнтів Олександра Саверське, наказ МОЗ РФ - обов'язковий длявиконання, і в регіонах, в кінці кінців, будуть змушені перебудуватися. «Це, в тому числі, спростить роботу самих чиновників, - вважає експерт. - Чи не доведеться щомісяця робити одну і ту ж роботу. ЛПУ знає, що у нього на ділянці є хронічний хворий, і поки він живий, для нього потрібно купувати ліки. Хоча, можливо, спочатку і буде потрібно активність самих пацієнтів. І при відмові видати рецепт на 3 місяці треба буде писати скаргу на ім'я головлікаря. Коли піде потік заяв, це і буде способом доведення того ж наказу до відома всіх керівників і лікарів ».
МОЗ: «Все буде добре»