Третина пацієнтів південноуральських лор-кабінетів страждають хронічними хворобами вуха. Багатьом з них потрібна операція по відновленню барабанної перетинки, а може і кохлеарної імплантації. Пошкодити тонкий орган легко. Це може статися при хронічному отиті, коли через запалення розчиняються слухові кісточки і тканини середнього вуха. Утворилися в перетинці перфорації - дірочки - треба вчасно закрити, щоб уникнути ускладнень.
Моєму вуха. пальцем
Барабанну перетинку може розірвати вибух - це відноситься до пацієнтів, які брали участь у військових діях. Але якщо говорити про травми слуховий «пленочки», то частіше вони побутові.
- У моїй практиці був випадок, коли бабуся чесала в вусі в'язальної спицею, а пробігав повз онук штовхнув її, і спиця проколола перетинку, - розповідає Ірина Дмитрівна. - Але це ще не все. Через 3 роки бабуся знову потрапила до мене на прийом. Історія з проколом повторилася, тільки на цей раз її штовхнув вже інший онук.
Подібні випадки, звичайно, з розряду рідкісних, але проткнути барабанну перетинку можна не тільки спицею. Звідси висновок: не можна штовхати в вухо ніякі чужорідні предмети. Навіть ватяні палички - вони призначені виключно для гігієни вушної раковини, а не зовнішнього слухового проходу, як думають багато хто. Взагалі, оториноларингологи радять не чистити, а мити вуха, використовуючи при цьому тільки пальці. Вушна сірка, як кажуть лікарі, сама виходить назовні, а ватяними паличками ми забиваємо секрет назад, ризикуючи дістати сірчані пробки.
Методика відновлення барабанної перетинки, розроблена челябінським отоларингологом, далеко не єдина в своєму роді. Їх багато - близько 40, але немає жодної досконалої. Розробка, створена на челябінської кафедрі, відрізняється тим, що при відновленні перетинки отохіругі використовують комплекс матеріалів. По-перше, аутотканини, тобто власні тканини пацієнта, що не відриваються його організмом. Це можуть бути залишки пошкодженої барабанної перетинки або частково шкіра слухового проходу. Додатково наші лор-лікарі застосовують матеріал, створений на основі колаген-Хітозановий комплексу новосибірськими вченими. Хтозна добувають з панцира далекосхідного краба за спеціальною методикою випарювання з порошку. Хітозановий основа гігроскопічна, тобто має здатність поглинати вологу, що при втручаннях в вусі дуже важливо.
- В післяопераційному періоді у вусі накопичується багато непотрібної рідини, а хітозан тягне на себе всю вологу і тим самим створює гелеву основу - платформу для зростання колагену, - пояснює Ірина Дубинец. - Ця речовина необхідно для загоєння будь-яких ран, подряпин, пошкоджень.
В душ - в берушах
Сьогодні операції по відновленню барабанної перетинки за допомогою методики доктора Дубинец проводять в чотирьох лікарнях міста - в обласній, дорожньої, в клініці ЧГМА і МКЛ № 1. Вже прооперовані майже 200 пацієнтів. Всі вони через пошкодженої перетинки не тільки страждали приглухуватістю, а й ризикували заробити сильне запалення внутрішнього вуха.
При проколеної або з'їденої запальним процесом барабанної перетинки людина глухне приблизно на 20-30 децибел (.), А це вже 1-2 ступеня приглухуватості. Але це не найстрашніші наслідки. З дірками в перетинці не можна, наприклад, плавати в басейні, і навіть звичайний ранковий душ стає небезпечним заходом. Вода, що просочилася в вухо через перфорації, викликає нагноєння, і тому кожен раз перед тим, як встати під душ, людині потрібно заткнути вухо ваткою, змоченою для щільного прилягання рослинним маслом.
Лікарі кажуть, що операції по відновленню перетинки боятися не потрібно. Переноситься вона набагато легше, ніж наслідки запалення. Закриття перфорації проводиться під місцевим наркозом, без рубців. Період відновлення - близько 3 місяців. Мова йде, звичайно, не про запущених випадках, коли від барабанної перетинки майже нічого не залишається, а з трьох слухових кісточок «виживає» лише одна. Таким пацієнтам потрібні операції іншого роду.
Електрод у вусі (кохлеарний імплант)
Якщо відновлення барабанної перетинки повертає здатність чути тим, хто її втратив, то кохлеарна імплантація - унікальна методика для глухих від народження.
- При кохлеарної імплантації глухому малюкові у внутрішнє вухо імплантується електрод, який стимулює збереглися волокна слухового нерва, - пояснює Ірина Дмитрівна. - Після тривалого реабілітаційного періоду дитина з вживлені мікрокомп'ютером зможе чути і тому нормально говорити.
За словами лікаря, при важких ступенях приглухуватості, при вродженої глухоти це єдина методика, яка дозволяє маляті почути навколишній світ.
думка
Михайло Коркмаз, завідувач кафедри оториноларингології ЧГМА, доктор медичних наук:
цифри
0,1 мм - товщина барабанної перетинки.
Як зберегти слух
- Вуха не чистити ватними паличками, а промивати за допомогою пальців.
- Чи не використовувати шкідливі слуху внутрішньоканальні навушники. Якщо не можете без них обійтися, то, слухаючи музику в громадському транспорті, не додавайте звук. Саме цей механізм додавання звуку - найнебезпечніший для вуха, він глушить вас.
- Лікуйте нежить і попереджайте його поява в небезпечні періоди. Промивайте ніс фізрозчином. Найкраще користуватися спреєм - зрошення дає кращий ефект, ніж звичайне промивання.
- Відмовтеся від крапель на кшталт нафтизину, галазолина та інших токсичних для слизової оболонки медикаментів. Пацієнтів, які по кілька років «рятуються» цими препаратами, чекає одна дорога - в операційну. Подібні краплі - справжній наркотик, від якого потрібно позбавлятися.
Здравствуйте! Я живу в Казахстані, мені 24 года.Д / з: двусто ронний хронічний отит, одне вухо не чує, інше часто запалюється, бою сь втратити слух назавжди. проб лема на роботі і в спілкуванні з суспільством-незрозумілим Імані в тому, що говорить людина. -леч ащій лікар-отоларінго лог направила на операцію.Із телевізора ми дізналися про вас.Планірую приїхати на лікування до Вам.Скажіте ласка вартість вживання імпланта (другог про виходу немає, так сказав лікар.) або порадьте, де мені можна зробити цю операцію якісно, т.к. багато хто говорить, що в Казахстані робити цю операцію не варто. Дякую вам.
Цитую акмарал шмірова:
скільки коштує кохлеарна імплантація