Вибухова декомпресія виникає, як правило, при швидкій розгерметизації літального апарату на великій висоті (понад 16 км від рівня моря).
Виникає зменшення за 1 сек відносини кінцевого атмосферного тиску до вихідного більш ніж в 2 рази;
знижується парціальний тиск кисню у вдихуваному повітрі до величини менше 16 мм рт.ст. а в альвеолах - менше 5-6 мм рт.ст .;
зрівнюється барометричний тиск з сумою тисків водяної пари (47 мм рт.ст. і більше) і вуглекислоти (30 мм рт.ст. і більше).
На тлі надлишкової афферентации з величезного рецепторного поля і механічного обмеження екскурсій легенів, серця і судин швидко ускладнюється і пригнічується дихання, серцева діяльність, повернення крові до серця, знижується артеріальний і підвищується венозний тиск і тиск спинномозкової рідини.
Основні симптоми вибухової декомпресії: розширення грудної клітки; підшкірна емфізема; здуття живота і всього тіла; швидкий вихід у вигляді ривка повітря з носового, ротового і анального отворів; мимовільні блювота, дефекація, сечовипускання; швидке охолодження тіла.
Уже протягом 1-2 хв від початку розвитку вибухової декомпресії зупиняється серце, розвивається колаптоїдний стан, втрачається свідомість, виникають судоми, і настає смерть.
Вплив підвищеного барометричного тиску (гіпербарії)
Розрізняють два основних види гіпербарії: природна і штучна.
Штучна гіпербарії, що проводиться з різними цілями виникає при знаходженні людини або експериментальної тварини в барокамері (наприклад, гіпербаричнаоксигенація).
Природна гіпербарії - компресія тіла при зануренні під воду (при пірнанні на великі глибини, водолазних і кесонних роботах, на флоті, особливо підводному). При зануренні під воду на кожні 10 м на людину діє додатково 1 атмосфера.
Періоди (стадії) розвитку гіпербарії
Період занурення (період переходу від нормального тиску до підвищеного). При зануренні під воду вже на глибину 20-40 м стискаються поверхневі судини, грудна клітка, легкі, збільшується кровонаповнення внутрішніх органів (в тому числі легких, серця, мозку), що супроводжується перерастяжением стінок їх судин, аж до розриву, вдавлення (аж до розриву ) барабанних перетинок. Можливо зміщення і здавлення внутрішніх органів, а також розриви легеневої тканини, виникнення повітряної емболії і навіть смерть.
Період сатурації (період постійного підвищеного насичення рідин і тканин газами в результаті збільшення їх розчинності). Посилюється розвиток баротравми легенів і повітряної емболії. Розчинений в плазмі, тканинах (особливо нервових і жирових, де він розчиняється в 5 разів більше, ніж в крові) азот, викликає спочатку ейфорію, потім - наркоз і нарешті - токсична дія. Токсична дей-ствие азоту і кисню проявляються розвитком головного болю, запаморочення, порушень серцево-судинної системи (у вигляді брадикардії, зменшення обсяг-ної швидкості кровотоку), пошкодженням епітелію дихальних шляхів, альвеол, їх сурфактантної шару (аж до набряку легенів), слизової оболонки травного тракту, пригніченням еритропоезу, розвитком і прогресуванням метаболічного ацидозу, судом, некробіозу, некрозу і навіть смерті.
Період десатурации (період підйому, або декомпресії, що характеризується утворенням і збільшенням газових, особливо азотних, бульбашок в позаклітинних і внутрішньоклітинних рідинах). Розвивається при переході організму з області підвищеного тиску до нормального атмосферного тиску.
При порушенні правил підйому розвивається кесонна хвороба. Чим швидше покладеного (допустимого) піднімається водолаз з глибин, тим швидше, у великих кількостях і крупніше утворюються бульбашки газу (особливо азоту і гелію), тому що він переходить з розчиненого стану в газоподібний. Газ накопичується у вигляді бульбашок в крові, позаклітинних рідинах, жирової та нервовій тканинах. Термінова допомога: приміщення хворого в барокамеру (під суворим медичним контролем), створення в ній гіпербарії (з необхідною кількістю і складом газової суміші), а потім строго контрольованого повільного, тривалого, поетапного зниження барометричного тиску і кількості інертних газів в дихальній суміші.