Клінічне значення дрібних папілломатозних утворень, які локалізуються в області передодня піхви (vestibulum), не ясно, що не дозволяє розробити однозначну тактику щодо даної симптоматики, яка згідно з рішенням експертів Міжнародного товариства з досліджень захворювань вульви (ISSVD) названа вестибулярним папіломатозом (ВП). ВП являє собою збірний термін, в клінічному відношенні включає типові дрібні
Про К, обумовлені ПВІ, і мікропапілломи (пса вдо кондиломи), асоціація яких з ПВІ відсутня [48].
ВП часто буває безсимптомним, виявляється випадково, хоча іноді супроводжується скаргами (білі, біль і печіння вульви, діаспорян), які можуть бути наслідком інших супутніх патологічних станів. Кольпоскопічно виявляються симетричні дифузні вирости епітелію в області introitus, іноді з чітко видимою судинної петлею всередині, іноді без судин (фото 36а, б). Реакція на розчин оцтової кислоти слабка. Відмінність їх від типових кондилом в тому, що останні зазвичай зливні, розташовуються групами і несиметричні (фото 36в).
При першому огляді диференціювати папілломавідние структури в якості справжніх кондилом, пов'язаних з інфікуванням ВПЛ, і псевдоконділоматозних утворень (мікропапіллом) не завжди представляється можливим, що обумовлено схожістю їх структури на ранніх етапах розвитку.
Диференціальна діагностика при ВП являє собою труднощі не тільки для клініциста, а й в частині спостережень також і для морфолога. Разом з тим, незважаючи на те що вульвоскопія, цитологічний метод і ПЛР в діагностиці ВП не володіють досить високою специфічністю, вони можуть бути рекомендовані для обстеження і розробки тактики ведення жінок з ВП.
Негайне лікування жінок з ВП представляється недоцільним. Спостережну тактику рекомендують навіть дослідники, які вважають незаперечним ПАПІЛОМАВІРУСНІЙ генез ВП, так як зайве лікування тягне за собою ускладнення у вигляді дистрофічних захворювань.
Жінки з ВП не потребують деструктивному лікуванні, тактика їх ведення повинна бути індивідуальною і базуватися на даних комплексного обстеження, клінічній картині і результатах проспективного спостереження.