САМОЛІКУВАННЯ Може БУТИ ШКІДЛІВІМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
Вентолін (Ventolin)
Фармакологічна дія:
Фармакодинаміка. Вентолін є селективним β2-адреноміметиків. У терапевтичних дозах впливає на β2-адренорецептори бронхів, надаючи бронходилатирующий ефект. Вплив на β1-адренорецептори міокарда мінімально або повністю відсутній. Вентолін пригнічує вивільнення з огрядних клітин лейкотрієнів, гістаміну, простагландину, а також інших біологічно активних речовин. Пригнічує реактивність бронхів (ранню і пізню), збільшує життєву ємність легенів, знижує опір в дихальних шляхах, активує функції миготливого епітелію, збільшує мукоциліарний кліренс, збільшує секрецію слизу, має виражений бронходилатирующий ефект. Також запобігає спазм бронхів, індукований алергеном. Вентолін застосовується для попередження або купірування спазму бронхів. Препарат впливає на виділення інсуліну і глікогеноліз, знижує концентрацію калію в плазмі крові, має гіперглікемічний і липолитический ефект, може викликати ацидоз. У терапевтичних дозах Вентолін не має негативного впливу на серцево-судинну систему, не викликає підвищення артеріального тиску. Викликає розширення коронарних артерій, має позитивне хронотропное і інотропну дію.
Фармакокінетика. Десять-двадцять відсотків введеної дози Вентолін при інгаляції досягає нижніх дихальних шляхів. Інша частина препарату осідає в ДОСТАВКОВОГО пристрої або носоглотці. Доза препарату, яка досягла нижніх дихальних шляхів, потрапляє в системний кровотік, в легенях не метаболізується. Препарат зв'язується з білками плазми крові на 10%. Вентолін починає діяти через чотири-п'ять хвилин після інгаляції, тривалість дії - чотири-шість годин. Препарат, який потрапив в системний кровотік, метаболізується в печінці і виводиться з сечею в незміненому вигляді і у вигляді фенолсульфатного з'єднання. Частина препарату, яка потрапила з носоглотки в шлунково-кишковий тракт, всмоктується і метаболізується в печінці в фенолсульфатное з'єднання і далі виводиться нирками. Близько дев'яноста відсотків препарату виводиться з сечею, чотири відсотки - з жовчю. Велика частина Вентолін виводиться з організму протягом 72 годин. Препарат проникає через плацентарний бар'єр.
Показання до застосування:
При бронхіальній астмі: профілактика та купірування бронхоспазму, в якості становить компонента при комплексному лікуванні бронхіальної астми (у тому числі і астматичного статусу). З профілактичною метою застосовують безпосередньо перед контактом з алергеном або перед фізичним навантаженням. Вентолін застосовується і при хронічної обструктивної хвороби легень, яка супроводжується оборотною обструкцією бронхів.
Спосіб застосування:
Вентолін Небули. Препарат не призначений для ін'єкцій. Вводиться інгаляційним шляхом за допомогою небулайзера з маскою, ендотрахеальної або Т-подібною трубкою. При гіповентиляції може виникнути ризик гіпоксії, тоді вдихаємо повітря може бути збагачений киснем. Вентолін Небули застосовується без розведення, але при необхідності тривалої інгаляції (більш десяти хвилин), препарат можна розвести стерильним 0,9% розчином хлориду натрію.
Препарат слід застосовувати в добре провітрюваних приміщеннях, так як частина препарату при інгаляції потрапляє в навколишнє середовище. Особливо це важливо в умовах стаціонару, де небулайзерами можуть користуватися одночасно кілька пацієнтів.
Початкова доза Вентолін при інгаляційному введенні за допомогою небулайзера становить 2,5 міліграм, але при необхідності може бути збільшена до п'яти міліграмів. Інгаляції можна проводити до чотирьох разів на день. В умовах стаціонару, при вираженій обструкції дихальних шляхів, доза для дорослих пацієнтів може бути збільшена до 40 мг / добу.
Клінічна ефективність застосування Вентолін у дітей молодше вісімнадцяти місяців шляхом введення через небулайзер не досліджували.
Вентолін Евохалер. Призначений для застосування у дітей віком старше двох років і у дорослих. Пацієнтам, яким важко скоординувати розпорошення інгалятора і вдих, необхідно застосовувати спейсер. Для дітей молодшого віку розроблено пристрій Бебіхалер.
Дорослі. Купірування нападу бронхоспазму: сто-двісті мкг (одна-дві інгаляції).
Профілактика нападів бронхоспазму, які пов'язані з фізичним навантаженням або дією алергену: двісті мкг (дві інгаляції) за десять-п'ятнадцять хвилин до дії провокуючого фактора. Тривала підтримуюча терапія: до двохсот мкг (дві інгаляції) до чотирьох разів на добу.
Діти. Купірування нападу бронхоспазму: сто-двісті мкг (одна-дві інгаляції). Профілактика нападів бронхоспазму, які пов'язані з фізичним навантаженням або дією алергену: сто-двісті мкг (одна-дві інгаляції) за десять-п'ятнадцять хвилин до дії провокуючого фактора. Тривала підтримуюча терапія: до двохсот мкг (дві інгаляції) до чотирьох разів на добу.
Побічна дія:
Можливі реакції підвищеної чутливості: ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, кропив'янка, гіпотензія аж до колапсу. При застосуванні препарату можливе зниження рівня калію в плазмі крові. Також може виникати головний біль, тремор, підвищена збудливість і гіперактивність. З боку серцево-судинної системи часто виникає тахікардія, іноді відбувається порушення серцевого ритму: суправентрикулярна тахікардія, екстрасистолія, фібриляція передсердь. Вентолін може викликати периферичну вазодилатацію. При застосуванні Вентолін може статися парадоксальний бронхоспазм, з значним посиленням задишки після інгаляції. У таких випадках препарат відміняють, пацієнту підбирають альтернативні методи лікування. При інгаляції Вентолін іноді спостерігалося подразнення слизової оболонки ротової порожнини і глотки. Препарат може викликати м'язові судоми.
Протипоказання:
Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату. Протипоказано застосування препарату у дітей до півтора років. З обережністю застосовують у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю, артеріальною гіпертензією, тиреотоксикозом, тахіаритміями, феохромоцитомою, а також при вагітності та в період лактації.
вагітність:
При вагітності препарат призначається тільки тоді, коли користь для матері перевищує будь-який потенційний ризик для плоду. Чи не проводилося строго контрольованих клінічних досліджень по вивченню тератогенності Вентолін. Є дані про народження дітей з полідактилія у тих матерів, які під час вагітності застосовували Вентолін, однак чіткого взаємозв'язку між виникненням патології і прийомом препарату не встановлено. Застосовувати препарат при вагітності можна, оскільки ризик плацентарної гіпоксемії для плоду на тлі неконтрольованої бронхіальної астми у матері набагато перевищує потенційний ризик від прийому препарату. Однак застосовувати Вентолін потрібно з обережністю, так як його прийом може викликати гіперглікемію і тахікардію у матері і плоду, а також слабкість родової діяльності, зниження артеріального тиску і набряк легенів.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Не можна одночасно застосовувати Вентолін і неселективні бета-блокатори (пропранолол). При тиреотоксикозі підсилює тахікардію. Також підсилює дію препаратів, які стимулюють центральну нервову систему. Збільшує ймовірність розвитку аритмії на тлі прийому серцевих глікозидів. Вентолін не протипоказаний пацієнтам, які приймають інгібітори МАО. Теофілін і інші ксантіни при прийомі разом з вентолін збільшують ймовірність виникнення тахіаритмій. При прийомі разом із засобами для інгаляційної анестезії і леводопою можуть виникати шлуночкові аритмії. Може підвищуватися внутрішньоочний тиск при спільному прийомі Вентолін з антихолінергічними засобами. Глюкокортикостероїди і діуретики можуть підсилювати гіпокаліємію, викликану застосуванням Вентолін.
Передозування:
При передозуванні Вентолін спостерігаються такі симптоми: зниження артеріального тиску, тахікардія, тахіаритмія, блювота, м'язовий тремор, збудження. Рідко - судоми, галюцинації. У крові - гіпокаліємія, лактоацидоз, гіпофосфатемія, лейкоцитоз. Може виникнути респіраторний алкалоз. Лікування симптоматичне, призначаються препарати з групи кардіоселективних бета-блокаторів.
Форма випуску:
Вентолін Евохалер - аерозоль для інгаляцій дозований, 100 мкг в одній дозі, балон 200 доз. Вентолін Небули. Розчин для інгаляцій небули 2,5 мілілітра, №10. Розчин для інгаляцій небули 2,5 мілілітра, №40.
Умови зберігання:
Зберігати при температурі нижче 30 градусів Цельсія. Уникати впливу прямих сонячних променів. Чи не заморожувати. Термін придатності - два роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності. Вентолін Небули зберігати в оригінальній упаковці при температурі нижче 30 градусів Цельсія. Після розтину алюмінієвої фольги зберігати небули не більше трьох місяців в захищеному від світла місці при температурі не більше 30 градусів Цельсія. Невикористаний розчин Вентолін, який залишився в небулайзере, зберігати не можна, його слід вилити. Термін придатності - три роки. Не вживати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
склад:
Вентолін Евохалер аерозоль для інгаляцій дозований містить в одній дозі 100 мкг сальбутамолу. Допоміжні речовини: газ-розпилювач HFA 134a.
Вентолін Небули розчин для інгаляцій 2,5 мл містить 2,5 мг сальбутамолу. Допоміжні речовини: натрію хлорид, вода очищена, сірчана кислота розведена.
Фармакологічна група:
Лікарські засоби, що застосовуються для лікування бронхів і легенів
Противоастматические лікарські засоби
Стимулятори бета-блокатори