Фізичне навантаження викликає прискорене серцебиття, помірне підвищення артеріального тиску, збільшення роботи серця з доставки збагаченої киснем крові до працюючих м'язів і, відповідно, підвищення потреби міокарда в кисні.
У здорової людини це призводить до адекватного розширення судин серця, збільшується доставка збагаченої киснем крові в міокард, зростає сила скорочень серця. В умовах зниженого коронарного кровообігу у хворих на атеросклероз судин серця, під час фізичного навантаження виникає невідповідність між потребою міокарда в кисні і його доставкою, що призводить до виникнення гострої коронарної недостатності, що виявляється приступом стенокардії (болем в області серця) і змінами на ЕКГ.
Як проводиться?
Для проведення велоергометрії на тіло пацієнта накладаються електроди і манжети для вимірювання артеріального тиску. Здається певна фізична навантаження (крутити педалі велотренажера), яка поступово збільшується. Фізичне навантаження підбирається індивідуально з урахуванням віку пацієнта і його стану. Під час проведення велоергометрії хворого просять повідомляти лікаря про свої відчуття або появі болю. Дослідження припиняють при досягненні певної частоти скорочень серця або в зв'язку зі змінами на ЕКГ, появою болю або втоми пацієнта. Зняття ЕКГ і вимірювання артеріального тиску проводиться ще 5-10 хвилин після припинення дослідження для оцінки періоду відновлення.
Показання до проведення велоергометрії:
- Атипові болі в області серця, що не виявляються при простому ЕКГ.
- Для виявлення безбольової ішемії міокарда.
- Особи з високим ризиком розвитку ІХС (старше 40 років спеціальних професій).
- Порушення ліпідного обміну без клінічних проявів ІХС.
- Оцінка ефективності лікування ІХС.
- Виявлення минущих порушень ритму і провідності на тлі фізичного навантаження.
- Визначення переносимості фізичного навантаження у хворих на ІХС.
- Визначення функціонального класу стенокардії напруги.
Підготовка до велоергометрії:
- за три години до проведення велоергометрії не можна приймати їжу;
- дослідження не проводиться після стресових ситуацій і великих фізичних навантажень;
- якщо вам призначені будь-які лікарські препарати, заздалегідь обговоріть з лікарем можливість їх прийому перед дослідженням;
- при собі необхідно мати ЕКГ (придатність 3 місяці);
- бажано мати направлення від кардіолога;
- велоергометрія дітям проводиться з 15 років.
Протипоказання до велоергометрії:
- гострий період інфаркту міокарда;
- нестабільна стенокардія;
- висока артеріальна гіпертензія;
- гострий міокардит і перикардит;
- важкі порушення ритму і провідності;
- гарячковий стан пацієнта;
- інсульт і стан після нього;
- гострий тромбофлебіт;
- тромбоемболія легеневої артерії;
- виражена дихальна недостатність;
- аневризми великих судин;
- гостра серцева недостатність;
- запаморочення в анамнезі.