У стрімкий 21 століття в науці стоматології хвороби пародонту виходять на перше місце. Спеціальність пародонтолога з'явилася в останні десять років. В обласних стоматологічних центрах нашої країни ведуть прийоми фахівці з профілактики та лікування ясен. У кожному місті в обов'язковому порядку в медичних центрах ведуть прийоми лікар за фахом - парадантолог.
Звичайно прийом у такого фахівця буде дорогим, але обстеження, діагностика і лікування проходять на найвищому рівні.
Зубний наліт - головний ворог нашої ротової порожнини, щороку вчені по стоматології розробляють нові методи профілактики і боротьби з цією проблемою.
З появою молочних зубів у дитини закладаються перші навички догляду за порожниною рота. Спочатку - це звичайне полоскання кип'яченою водою після кожного прийому їжі. Дитина повинна пам'ятати, що здорові молочні зуби це запорука міцних постійних зубів. Дитяча зубна щітка повинна бути правильно підібрана, і, звичайно ж, не повинна бути жорсткою для перших зубів малюка. Великий вибір дитячих зубних паст призводить нас в замішання, але головне слово, звичайно ж, за Вашим стоматологом, якого необхідно відвідувати не менше одного разу на півроку. Дитина повинна знати, що ковтати пасту дуже небажано. Також бажано розповісти йому, що, гризти насіння і сухарики шкідливо для зубів і ясен. Дуже важливо для здоров'я і ясен знати, якими мікроелементами бідний і багатий наш край, так як фтор може виявитися як нашим помічником, так і ворогом.
Своєчасне лікування ясен дозволяє зупинити перехід зубного нальоту в зубні камені.
Вітаміни і мікроелементи вкрай необхідно для нашого здоров'я, особливо, для зубів і ясен. Фрукти і овочі є основним постачальником вітамінів, але потрібно пам'ятати, що ясна не люблять жорсткої їжі, і такі плоди потрібно протирати, тушкувати або робити з них соки. Десни не люблять дуже гарячої або холодної їжі: від дуже гарячої їжі кровоточать, від сильно холодної запалюються, а зуби реагують на різкі температурні скачки утворенням тріщин, що в подальшому веде до карієсу.
Надлишок кислих соків веде до порушення кислотно-лужного балансу, погіршення якості слини, результатом є почервоніння і припухання ясен. Після кислих напоїв, або фруктів (гранати, шипшини, цитрусових), необхідно споліскувати рот звичайною водою. Але треба пам'ятати, що найголовнішим вітаміном на сьогоднішній день по впливу на здоров'я ясен був і залишається вітамін C - аскорбінова кислота. Це не тільки кислі соки, а й велика кількість цього вітаміну містить квашена капуста і ягоди.
При різних захворюваннях порушується засвоєння аскорбінової кислоти. Є два варіанти: per os і парентерально. До ін'єкцій з вітамінів С додають вливання вітамінів групи B і біостимуляторів, безпосередньо в область ясен. Це самий вірний засіб протягом багатьох десятиліть для поліпшення тканин пародонта. До появи зубних каменів веде не тільки поганий догляд за зубами, а й багато спадкових і придбані хронічні захворювання. Так, наприклад, цукровий діабет - одне з найпоширеніших захворювань середнього і старшого віку, воно веде до різкого розхитування зубів і часом нагадує картину цинги. При анемії в першу чергу страждають ясна. Як правило, хворі на анемію приходять до стоматолога вже з пульпіту або стоматогенний хронічною інфекцією яка при відсутності лікування швидко прогресує, і результатом цього буває некроз пульпи, процес швидко поширюється на околоверхушечние тканини. Доводиться видаляти зуби і сікти зубодесневиє кишені.
Правильна чистка зубів - це те, чого повинен навчитися кожна дитина вже в дитячому саду. Кого-то цьому вчать батьки, в дитячих же садах медсестра зобов'язана не тільки окремо показувати дітям, а й продемонструвати дітям, і стежити, як діти навчені цієї необхідної щоденної процедури. Школи, гімназії, ліцеї проводять дні здоров'я, де це гігієнічна процедура проводиться під керівництвом медперсоналу.
При неправильної чищенні зубів розвиваються такі захворювання як: пародонтит, карієс, клиновидний дефект і інші хвороби. Для правильної чищення зубів необхідно тримати щітку до поверхні зубів близько 45 °. Одноразова чистка зубів в день не достатня для повноцінного догляду за порожниною рота. Для міжзубних проміжків необхідні додаткові засоби догляду, такі як: флоси (зубна нитка), які продаються у всіх аптеках.
Під час вагітності у жінок збільшуються проблеми з ротовою порожниною, це пов'язано з тим що організм дитини харчується корисними мікроелементами і у матері: вимивається залізо, кальцій, вітамін B12, фолієва кислота. Це все негативно позначається на стан зубів і ясен. Хворобливі і припухлі ясна сигналізують про брак вітамінів в організмі вагітної. Як правило, звичайні продукти харчування не здатні задовольнити потреби жінки в достатній кількості вітамінів, тому необхідно підключати комплекси з вітамінами і мінералами, а при супутніх захворюваннях крові, серця, нирок, травної системи потрібно парентеральне введення вітамінів. Для вагітних необхідний більш ретельний догляд за порожниною рота: крім зубних паст необхідно щодня ополіскувачі, бальзами ясен, відвари трав календули, шавлії, ромашки. Стоматолога необхідно відвідувати кожні три місяці, при нестачі кальцію, фтору, заліза, калію, магнію в крові потрібно обов'язково приймати ці препарати окремими курсами. Вагітним і годуючим бажано проводити професійну гігієну порожнини рота у фахівця.
Стан ясен дуже сильно страждає при захворюваннях крові; найважчі поразки ясен спостерігаються при геморагічних діатезах (гемофілія та інші), променевих ураженнях. Загальний важкий стан таких хворих часом робить практично неможливим проходження їжі через ротову порожнину, тому що спостерігаються рясні крововиливи та некрози слизових тканин, ясна практично відмирають, унеможливлюючи розжовування їжі, тому доводиться використовувати рідкі суміші, які повинні по калорійності перевищувати звичайний раціон здорових людей. Для цього застосовуються високо білкові суміші ентерального харчування. Догляд за порожниною рота у таких хворих проводиться медичним персоналом в стерильних умовах, використовую кровоспинні, загоюють спреї та мазі. Такий стан в ротовій порожнині веде до загального і інфікування організму і, як правило, вимагає додаткового призначення загальною і місцевою антибіотикотерапії, включаючи зрошення ясен спеціальними гематологічними препаратами. При стійкому поліпшенні стану догляд за зубами і яснами поступово повертається до звичайних гігієнічних процедур. Проблема з яснами у літніх людей стоїть особливо гостро так як з віком багато чинників сприяють погіршенню стану тканин пародонта. Перш за все це порушення кровообігу в області обличчя; нашарування багатьох важких хронічних захворювань; ослаблення догляду за порожниною рота; відсутність або несвоєчасне протезування, що веде до великої травматизації ясен. Захворювання шлунково-кишкового тракту створюють порочне коло на хвороби порожнини рота - вони є наслідком хвороби зубів і ясен і порушують процеси обміну тканин в ротовій порожнині. Невилікуваний запалення, самостійне використання антибіотиків веде до порушення флори в порожнині рота, і призводить до появи стійких вірусних і грибкових захворювань. Різко знижений імунітет у людей похилого віку - їх головна біда.
Тканини пародонту у них не можна лікувати тільки місцево; як правило, потрібне тривале лікування і спостереження за кілька місяців, а то й років. Літні хворі самостійно переривають курс лікування, і стан ясен ще значніше погіршується, ніж під час хвороби. Особи похилого віку пацієнти впевнені, що лікування не допомагає, і добровільно відмовляються від подальшої допомоги; вважаючи за краще сучасних препаратів звичайні трав'яні настої.
Пародонтити, пародонтози геронтологические хворі повинні лікувати крім стоматолога у терапевта, ендокринолога, гастроентеролога, невролога, кардіолога. Помічено що після перенесеного інфаркту або інсульту стан ясен і зубів різко погіршується і тут необхідний комплексний підхід. Відсутність деяких зубів становлять велику небезпеку для ясен.
Найчастіше хірургічне втручання при пародонтиті це кюретаж - вискоблювання запального вмісту з пародонтального кишені.
Кюретаж відкритий і закритий: Під час відкритого кюретажу ясна надсекается близько міжзубних сосчков. Це операція очищає пародонтальні кишені від зубних відкладень і витяг грануляцій.
При закритому кюретажі очищення порожнини проводять без травмування ясна.
Крім кюретажа, відкритого і закритого, використовується хімічний. У ясенний кишеню після зняття гнійного вмісту заливається хлорноватістокіслий натрій. Препарат акуратно вводять в зубодесневой кишеню, з подальшим витяганням через 60 секунд. Речовина вводять з великою обережністю, щоб уникнути потрапляння на слизову оболонку рота.
Існує також, вакуум - кюретаж; спеціальним пристроєм відсмоктується запалена, розплавлена тканина.
Полірування зубної емалі, за допомогою полірувальних паст проводиться очищення емалі зубів для запобігання появи нальоту і додання зубам природного кольору.
В кінці 90-х років з'явилися рідкі помічники зубної пасти - ополіскувачі; поступово відійшли в минуле зубні порошки, які приводили до сильного стирання емалі, викликаючи різку чутливість зубів. Як правило, ополіскувачі діляться на лікувальні та профілактичні, як і зубні пасти; вони самостійно не можуть повноцінно замінити догляд за порожниною рота і використовуються після застосування зубної пасти. Але бувають випадки, коли з яких-небудь медичними показаннями неможливо застосування зубних паст, і тоді ополіскувачі є єдиним основним засобом по догляду за ротовою порожниною. Одні ополіскувачі показані при захворюваннях зубів, інші - при патології ясен; є також універсальні. Ополіскувач, в першу чергу, діє на м'які тканини порожнини рота, і лише частина ефекту йде безпосередньо на зубну емаль. Його дія менш відчутно в порівняння із зубною пастою, але ефект більш тривалий. Частим, сильним антисептичним засобом є триклозан, про нього все більше суперечок, але єдиної думки на тему, чи може він убити корисну флору - поки не існує.