Термін «варикоцеле лівого яєчка» застосуємо для визначення патології, поєднаної з варикозним розширенням венозної системи і сім'яного канатика з лівого боку. Недуга провокує розвиток запальних процесів в тканинах судинної системи і порушення відтоку венозної крові від лівого яєчка. Негативний вплив погіршення течії крові призводить до розвитку явищ застою і порушення секретоутворючою функції репродуктивних органів. Вибір оптимального методу лікування варикоцеле базується на основі патогенезу недуги, тобто причин, які спровокували його розвиток.
Етіологія і патогенез
Варикоцеле на лівому яєчку діагностується у 90-95% чоловіків, які страждають патологіями вен сім'яних канатиків, що обумовлено особливостями анатомічної будови. На ранніх етапах розвитку недуга протікає на тлі практично повної відсутності симптомів, що в більшості випадків ускладнює своєчасну діагностику. Патогенез захворювання досить великий, привести до порушення функціонування судинної системи можуть множинні причини.
Але як превалюють причин називаються:
- Генетична схильність, виражена в фізіологічних індивідуальні особливості будови венозної системи.
- Явища застою, спровоковані систематичними запорами, малорухливим способом життя, відсутністю регулярної інтимного життя.
- Патології венозних клапанів яєчка різних ступенів тяжкості.
- Запальні чи іншого роду захворювання судинної системи, що супроводжуються втратою тонусу і еластичності венозними стінками.
- Онкологічні захворювання видільної системи, переважно - нирок.
У переважній більшості випадків такого роду захворювання серед чоловіків, як варикоцеле, вражає представників сильної половини людства в підлітковий період, коли відбувається активне зростання м'язових і кісткових тканин.
клінічна картина
Варикоцеле зліва характеризується трьома основними етапами розвитку. Симптоми захворювання кілька варіюються в залежності від стадії, а також індивідуальних анатомічних особливостей хворого. Але фізіологічні ознаки варикоцеле не є визначальним інструментом постановки діагнозу, так як не виключено безсимптомний перебіг.
Зазвичай на ранніх етапах формування патології чоловік не відчуває дискомфорту, хворобливості чи інших неприємних симптомів. У цей період в якості основних ознак хвороби називають збільшення і характерне здуття вен в області лівого яєчка. Симптоми можна помітити візуально.
Варикоцеле може протікати безсимптомно.
На другому етапі розвитку варикоцеле хвороба супроводжується вираженим дискомфортом в області мошонки, який істотно збільшується на тлі фізичних навантажень. При прийнятті хворим горизонтального положення хворобливість повністю зникає.
Третя стадія характеризується появою симптомів, помітних візуально: ліве яєчко зменшується в розмірах, тоді як праве яєчко може зменшитися, венозна сітка стає більш вираженою, не виключено відвисання мошонки. Крім того, хворий відзначає сильні болі в області паху, печіння, свербіж, у багатьох пацієнтів болить внутрішня сторона стегон.
методи терапії
В даний час в області практичної медицини використовуються два основні методи лікування патології лівого яєчка: консервативний і хірургічний. Перший застосовується виключно в якості підтримуючої або профілактичної терапії. Повне лікування на тлі прийому навіть сильнодіючих лікарських препаратів не є можливим.
Що стосується хірургічного лікування, то операція, проведена за допомогою застосування сучасних методів, дозволяє максимально виключити можливі ускладнення, рецидиви недуги, а також тривалий період реабілітації. Згідно з механізмом більшості методик, пацієнт готовий до виписки вже через день після того, як буде проведена операція з усунення причин варикоцеле.
консервативна терапія
Як було сказано вище, застосування консервативної терапії практикується виключно на ранніх етапах формування патології або в якості методу, спрямованого на профілактику після операції варикоцеле. Дана методика включає прийом лікарських препаратів наступних медикаментозних груп:
- Медикаменти, які мають протизапальну і антибактерицидну ефектом. Найчастіше використовується після проведення хірургічних втручань з метою запобігання інфікування ураженої області.
- Венотонізуючу препарати. Зміцнюють венозні стінки, підвищують їх еластичність, покращуючи тим самим струм гемалімфи.
- Загальнозміцнюючі препарати, що підвищують імунний захист організму і його опірність.
- Лікарські засоби та біологічно активні добавки, що розріджують кров.
Лікування медикаментозними препаратами застосовується тільки на ранній стадії хвороби.
Крім того, для відновлення тонусу венозної системи хворим пропонується носіння спеціальної пов'язки для лікування, що надає тиск на область правого і лівого яєчка. Такий метод дозволяє запобігти погіршенню стану пацієнта і прогресування недуги.
Не виключено і застосування методів нетрадиційного лікування, що полягає у вживанні лікарських зілля, приготованих в домашніх умовах, дія яких спрямована на зміцнення стінок вен і судин, а також розрідження гемалімфи. Але застосовувати будь-які види лікувальної терапії на практиці можна тільки після одержання припису лікаря.
хірургічні маніпуляції
Операція є єдино дієвим і результативним методом лікування причин і симптомів варикоцеле, що вражає область лівого яєчка. В даний час існує три основних види хірургічних маніпуляцій, кожен з яких характеризується застосуванням певних методик, можливістю рецидиву і ускладнень, а також ціною.
Найбільш популярною і поширеною визнана операція по Іваніссевіча. В ході даної процедури уражена вена лівого яєчка видаляється через розріз, зроблений в черевній порожнині.
Метод не є достатньо ефективним з огляду на обмежену видимість судинної сітки. Крім того, не менше половини пацієнтів потребують проведення повторного хірургічного втручання в зв'язку з рецидивом.
В якості ефективного і доступного виду лікування, застосування якого дозволяє уникнути рецидиву і повністю усунути причини і симптоми, що характеризують лівосторонній варикоцеле, називають операцію Мармара. Даний спосіб передбачає проникнення за допомогою проведення розрізу в області паху. Така операція дозволяє перев'язати все вени, віднесені до ураженої сітці. Після операції варикоцеле такого роду пацієнту потрібно мінімальний період реабілітації.
На пізніх стадіях захворювання, проводиться операційне лікування.